康复医学概论

名词解释

1.康复：综合协调的应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。

2.康复医学：具有独立的理论基础，功能测评方法，治疗技能和规范的医学应用学科。

3.物理治疗（PT）：是康复治疗的主体，它使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。包括物理因子疗法（非力学方法）和运动疗法（力学方法）。

4.作业治疗（OT）:针对病伤残者的功能障碍，指导参与选择性、功能性活动的治疗方法。

5.心理治疗：通过观察，谈话，实验和心理测验法（智力，人格，神经心理等）对患者的心理异常进行诊断，采用精神支持方法、暗示方法、催眠方法、行为疗法、脱敏疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗，使患者以积极、主动的态度参与康复治疗、家庭和社会生活。

6.中国传统治疗：包括太极拳、针灸、气功、推拿等。这些治疗方法在调整机体整体功能、疼痛处理与控制、身体平衡和协调功能改善，以及运动养生和饮食养生等方面具有独特的作用。

7.残疾：是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖

结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，并且这种功能障碍不同程度的影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。

8.残损：指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰了个人正常生活活动。

9.残障：指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。

10.活动受限：指按正常方式进行的日常活动能力丧失和工作能力的受限，是从个体或整体完成任务、进行活动的水平上评价功能障碍的严重程度。

11.三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施防止不可逆转的残损恶化为残疾或残障，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。

12.机构康复：是在综合医院中的康复医学科、康复门诊、专科康复门诊，康复医院（或中心）、专科康复医院（或中心）以及特殊的康复机构等进行的康复。

13.整体康复：从躯体上、心理上、职业教育上和社会交往能力等发您，对残疾患者进行全面而综合性的康复。

14.结局：通常用于三个有重复但不同的方面：生活结局是指功能恢复情况和生活质量；与健康相关的生活质量是指在生活方面与躯体健康或已知的精神疾患有逻辑关系的经验或功能；以及医疗结局。

简答题

1. 康复医学的基本原则。康复医学基本原则强调的是疾病早期康复评定和康复训练与临床诊治同步进行，鼓励患者主动参与康复训练，而不是被动的接受治疗。对于功能缺失无法或较难恢复的患者要进行功能重建，将患者进行整体全面的评估和训练，已康复医学特有的团队方式对患者进行多学科多方面的综合评价和处理，实现康复最终目的，即提高所有患者的生活质量，并能重返社会。

2.治疗医学与康复医学的区别。对象～疾病，功能障碍。目的～治愈疾病或稳定病情。功能恢复。诊断或评价～疾病诊断。功能评定。治疗手段～被动性医学处理为主。主动性康复训练为主。专业人员～ 未形成组，康复小组。后果～治愈，好转，无变化，死亡。在三个功能水平上的提高程度。社会性～从医学的角度考虑多。从社会学的角度考虑多。

3.社区康复的特点。设置康复具有重要的战略地位，社区康复是社会发展的一项战略，是人人享有康复服务的基本策略。社区康复具有社会化的管理方式。社区康复的主要对象是残疾人，也包括其他有康复需求的患者。社区康复强调伤病残者及其家属主动参与康复计划的制定与实施，有技术资源中心和专家指导组的技术支持，有各部门各专业共同组成的转介服务系统。康复训练场地，就地就近，康复训练方法简单易行，康复训练器具，因陋就简，

康复训练对象面向城乡基层社区康复训练时间可持续持久。社区康复服务效果与效益良好。

4. 康复医师，主要负责康复医疗工作，具体职责。一接诊患者。收集病史及完成体格检查经功能评定后列出患者有待康复的问题，制定进一步检查观察及康复治疗计划。对

住院患者负责查房和会诊及时开出临床康复医嘱或做康复处理，对门诊患者进行复查及处理。作为康复治疗组组长指导监督协调，各部门康复治疗工作。主持病例讨论会，出院前病历分析总结会。高级职称医师主持康复治疗组，免费领导本专业分科领域的康复医疗科研教学工作。

5.幼儿发育的特征。生长发育速度减慢，身高每年平均增长5-6厘米，体重增加1.5-2公斤。 加之活动量增大，热能消耗相对增多，所以身体开始变瘦。脑功能发育越来越完善，由于活动范围越来越大，接触面越来越广，观察注意记忆想象思维和创造力迅速发展。胸围发展大于头围。智力发育也不断提高，学会简单的动作，语言迅速发展，喜欢模仿，开始萌发自我意识，出现简单的想象，感知觉也有大的发展。

六、社区康复基本原则：1:坚持社会化的工作原则。2:立足于以社区为本。3:遵循“低成本，广覆盖”的原则4:因地制宜，分类指导。5:采取适宜的康复技术。6:康复对象主动参与。

七、我国习惯上把残损残疾残障合称为残疾，只有后面两者才是肯定的残疾。残损是否属于残疾需做具体分析。残损残疾残障之间没有绝对的界限，其程度可以相互转化。

残损未经合适的康复治疗，可转化为残疾，甚至残障。而残疾和残障因合适的康复治疗向较轻程度转化。

一般情况下残疾的发展是按照残损，残疾，残障顺序进行，也可能发生跳跃。

比如一些残损患者，因心理障碍而自我封闭，发展到与社会隔绝即残障程度，但此类患者经康复心理治疗后，完全可以转化为残损。

脊髓损伤后截瘫患者在下肢功能丧失后，失去了步行活动能力，大小便不能自理，生活上需要他人的帮助处于残疾状态。经过积极康复治疗患者可以存残疾转为残损。如果其得不到积极康复治疗，患者下肢瘫痪可以使其终生卧床，丧失了工作能力与社会交往的能力发展为残障。

八、残疾是由包括疾病在内的多种因素导致的一种功能障碍状态。因此残疾主要涉及的是那些能影响到活动能力的疾病，这些疾病可导致程度不同的功能障碍。即疾病可导致残疾，但残疾不一定就是疾病或伴有疾病。

（1）残疾可以与疾病无关。有许多外伤导致的只肢体损伤和先天性变异，除肢体或器官残缺外身体其他部位十分健康。（2）残疾可以与疾病同时存在。由疾病本身引起的肢体和器官功能障碍，如腰椎间盘突出，关节炎等。（3）残疾也可以在疾病后发生，多见于急性病变后，如脑血管意外，脊髓炎症。

九、患者就诊～住院治疗或者门诊质量～医护接诊～辅助检查功能评定～初级评定会议～按既定方案康复治疗～中期评定会议按～调整方案康复治疗～末期评定会议～长期照顾单位或者出院～回归家庭社会。

十、1:有利原则。即为患者所做的一切都应当产生有利结果，科研工作者的义务是不伤害受试者，即病人。并对其确有助益。

2:尊重原则.科学研究中要注重受试者的自主权，知情同意权和保密权。

3:公正原则，指不歧视任何收拾着人人平等原则。

4:互助原则。科学研究中要兼顾研究者，受试者，合作者的利益，互助合作这样才能顺利的达到预期研究目的。

十一、1、完全独立2、有条件的独立。3需要不接触身体的独立4需要商量接触身体的独立5、需要重读的辅助。6需要大量的辅助。7完全依赖。

1. 康复服务采取的多学科团队形式，它是以康复医生作为团队的领导，团队组成成员包括物理治疗师作业治疗师、言语治疗师、康复护士、康复工程人员、心理治疗师、社会工作者以及康复相关人员。

2. 康复内涵的五要素康复对象 康复领域 康复措施 康复目标 康复的提供者。

3.ICF从身体功能或结构、活动受限、参与局限三个水平提出了相关标准评定方法和量表。

4. 证据是询证医学的核心。

5.康复是以提高残疾者的功能水平为中心，以提高他们的生活质量，让其最终回归社会为目标。

6.康复医学发展的历程大致可分为四个历史时期，包括萌芽期、形成期、确立期 发展期。

7. 尊重患者的自主权和隐私权是发展良好信任、平等医患关系的关键。

1.康复的对象为（ C ）

A.急性期病人 B.恢复期病人 C.残疾人 D.老年人 E.老年人

2.康复医学的服务形式为（ D ）

A. 临床医疗服务B.护理服务 C.单学科服务 D.多学科和多专业联合

3.康复治疗团队的核心为（ C ）

A.临床医师 B.康复护士 C.康复医师 D.物理治疗师

4.以下不属于作业疗法的是（ A ）

A.推拿按摩 B.感知觉训练C.日常生活能力训练 D. 头部控制能力训练

5.康复医学的功能分类为（ B ）

A.ICD-10 B. ICF C.ICD-11 D.ICE E.ICD

6.康复治疗技术不包括（ C ）

A.物理治疗 B.作业治疗 C.手术治疗 D.中国传统康复疗法

7.对于规模较小而未设置病房的康复医学科至少应有1~2名康复医师和（ C 治疗师。

）名

A.1~2 B.2~3 C.2~4 D．3~5

8. 康复医疗机构形式不包括

A 急诊B 康复医学科C 康复门诊D 疗养院

9.康复治疗文件记录意义不包含：

A 患者康复治疗的证明 B具有法律效力C 第三付费者的参考D 评估治疗效果的依据

10.康复治疗患者管理要素不包括：

A 检查与评估 B诊断 C预后 D筛查

11.预防残疾转换为残障属于（ C ）

A 一级预防 B 二级预防 C 三级预防 D 四级预防

12.智力残疾分级，正确的是

A 一级 IQ 20~25以下 B 二级IQ 20~35或25~40

C三级级IQ 35~50或40~55 D 四级IQ 50~75或55~75

13. 以下不属于康复护士职责的是：

A 体位护理 B 康复心理护理 C 肠道护理 D 提供心理咨询服务

14.社区康复的主要服务对象为：

A 残疾人、老年人、慢病患者、有康复需求的社区人群

B 残疾人、儿童、慢病患者、有康复需求的社区人群

C 残疾人、体弱者、慢病患者、有康复需求的社区人群

D 残疾人、心理障碍者、慢病患者、有康复需求的社区人群

15.ADL是：

A 功能障碍 B 参与局限 C 活动受限 D 日常生活活动能力

1.社会康复就是社区康复。（ × ）

2.在发展中国家，慢性病和老年病是导致残疾的一个重要因素。（ × ）

3.健康状况、功能和残疾情况以及情景性因素之间是一种双向互动的统一体系。（ √ ）

4.ICD和ICF是不相关，无交叉的。（ × ）

5. 在确定了评定对象能做的项目后，通常康复专业人员会采用该人难以完成的动作。

（ × ）

6.二级康复是指患者早期在医院急诊室或相关科室的常规治疗及早期康复治疗。（ × ）

7.使用辅助器具和用品是帮助克服功能障碍的一种可行有效的方法。（ √ ）

8. 家庭成员在残疾人的照顾中起着非常重要的作用。（ √ ）

9.康复治疗可定义为主动的、动态的过程，是帮助残疾人获得知识和技能，最大程度获得躯体、精神和社会的功能。（ √ ）

10. 1976年世界卫生组织提出一种新的、有效的、经济的康复服务途径，即社区康复，以扩大康复服务覆盖面，使发展中国家的残疾人也能享有康复服务。（ √ ）