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中医实习报告5篇

2024-04-07 来源:步旅网
中医实习报告5篇

中医实习报告 篇1

我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。 一、西医排头阵,中医靠边站。

以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。我们的组长说大概是五五吧。我说:哪里,几乎已经是4:6了!我的口气有点重,本来是想发发牢骚的我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。又有老师道:中医就是有点玄,不好懂。主任说:学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?

二、西医抓襟见肘,中医束之高阁。

不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦蔚为壮观。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他廷长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时中医师们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了! 三、摆脱恶性循环,扬我中医。

我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。

总而言之,通过在中医实习,我发现很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

中医实习报告 篇2

不知不觉已经在附一实习结束,这也是我在大学四年来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的

病人,而我也充当了一回冒牌的医生。 在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在中医内科学习的心得总结如下:

1、继承创新文明务实。校训短短的八个字,就是出入校门前永远的记忆,所需继承的太多太多,前辈们的精神,乃重中之重,而后才是思维方式,最后才是药房等等,创新,思维方式与药剂的创新,文明,谦而有理,务实,踏踏实实,无论做哪一行,哪一业,做好脚下,我觉得这八个字不光是运用在学习医学,在各行各业中,都应该有这种精神,前辈们一步步辛勤的走下的路,我们应该走的更加辉煌。如此一来,这大学,也算得上并未白上了。

2、医人医心。现如今太多病从心起,我们只能医人的躯壳,医人心,却是另一项浩瀚渺茫的工程,在这段时间的学习中,我不断的在思考这一问题,如何医人心?以佛心观人,人人为佛,以魔心观人,人人为魔,花开生两面,佛魔一念间。世事洞明皆学问,人情练达即__。最终的答案,是以自性悟本真。自己要做一个榜样,不是时代,历史的榜样,而是自己的榜样,做好自己,自然会有人来拜访你,你由着他拜访,给他提点,解惑,自然能够医人心结,路还很长,无论是否从医,应有一颗医者之心。

3、目标。在医院实习的同学很多,有很多同学都有考研的打算,这就意味着我们要好好的安排好自己的时间,对于我来说,是把实习放在首位的,毕竟只有那么一次,时间是那么的珍贵,岂能浪费,正因为这样我下定决心一定在实习期间好好锻炼自己,无论自己今后是否从医,都要在学习的道路上打下坚实的基础,以应对日后生活中出现的各种困难。在实习期间订个目标很重要,没有目标,我们就没有进取的方向,而我的目标是:在实习过程中培养自己临床思维、掌握临床常见病、多发病的诊疗、掌握各项临床操作技术、掌握各项急诊的处理,能中西医结合治疗一些杂病。定下目标之后,就向着目标努力,有目标的做事情比毫无目的可以取得事半功倍的效果。

4、适应。医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。 5、注重细节。在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。

6、培养思维。在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起

来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。

7、悟。其实个人觉得,这一点在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意会,不可言传。悟。 其实在中医科实习的体会远远不止上述几点,心之所向,即为天堂,我们心中充满世界,充满爱,自然你便能给你的身边带来爱,你的身边都满满的是爱,那你的世界,不就是一个爱的世界吗?

世人多疾苦,在医院实习的时间,自己看到了许多病人背后的事,家境,付出,责任,承担,辛勤,汗水,泪水,荣耀,使命。哎,以善人心观世人,世人皆善!以魔人心观世人,世人皆疯!

一花一世界,一叶一菩提,心之所向,即为天堂。

本学期前,我曾上过武当山·太子洞拜访过洞中唯一的道人,贾爷爷,那双澄澈的眼神,放佛洞穿了我的灵魂,发自肺腑的言论,讲述着我们身上的责任,我心之所向,我心之所念,是为世界,人类,动物,植物,大的阴阳。历史留下精华,遗毒,责任,都将一代代传下,由我们承担!

壮哉我大中医!以蓬勃的文化,思维,带这个世界走向光明。

中医实习报告 篇3

从6月5日至5月5日实习时间12个月,在____县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实习。在这次实

习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。

1.住院药房

住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。 住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里,一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。

住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名

称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。

通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的'经验和教训。 2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。 西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应

拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。

在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类药品处方保存两年备查,药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。

刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。 通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学

到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤

科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。

中医实习报告 篇4

本人于__年5月20日至__年5月20日在__市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进广阔社会的第一步,其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。

我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。

实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周__教授、杨__教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注

射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。

先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周__教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。

杨__教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了__市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地八九不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。

在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。

在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所

学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。

我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。

从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会

乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。

中医实习报告 篇5

姓名: 班级: 实习时间:6月━5月 实习地点:____县中医院

从__年6月5日至__年5月5日实习时间12个月,在____县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、__品和__的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。 1、住院药房

住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。 住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、__注射液、生理盐水、654—2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类__锁在前面的铁柜子里,一类__如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。

住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗

量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。

通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对__的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。 西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。

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