鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及用药依从性观察

鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及用药依从性

观察

目的 探析原发性骨质疏松症患者进行鲑鱼降钙素喷鼻剂疗法的临床疗效及用药依从性观察。方法 入选2013年1月～2014年6月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例，随机分为A、B两组，每组28例，A组进行鲑鱼降钙素喷鼻剂疗法，B组进行鲑降钙素注射剂疗法，比较两组的临床疗效及用药依从性。结果 A、B组的临床有效率分别为75.0%、71.4%，差异无具有统计学意义（P>0.05）；A组、B组的用药依从率分别为92.9%、67.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 原发性骨质疏松症患者进行鲑鱼降钙素喷鼻剂疗法，临床疗效确切，值得临床推广。

标签：临床观察；用药依从性；原发性骨质疏松；鲑鱼降钙素喷鼻剂

骨质疏松症是指骨代谢中骨形成的偶联和骨吸收中出现障碍，导致机体钙磷代谢紊乱，骨密度降低而出现一系列症状，临床50岁以上中老年人较为常见[1]。而当机体出现超过1处骨折、骨密度T值0.05），具有可比性。

1.2方法 两组均服用钙尔奇D600mg/次，1次/d；A组进行鲑鱼降钙素喷鼻剂疗法，1喷/d，每喷含20μg鲑鱼降钙素；B组进行鲑鱼降钙素注射剂疗法，肌肉注射50IU鲑鱼降钙素，1次/d；连用2w后改为每2d注射1次，两组均治疗30d，治疗后比较两组的临床有效率及用药依从性。

1.3药物与试剂 碳酸钙D3片（II）（批号：H20093675；厂家：北京康远制药有限公司），鲑鱼降钙素喷鼻剂（批号：H20030905；厂家：银谷制药有限责任公司），注射用鲑鱼降钙素（批号：H20052161；厂家：湘北威尔曼制药）。

1.4临床疗效标准 评估患者的骨疼痛减轻程度，显效：治疗14d后患者的骨疼痛减轻程度超过30%以上；有效：治疗30d后患者的骨疼痛减轻程度减轻超过30%以上；无效：治疗30d后患者的骨疼痛程度无改变或加重[5]。临床总有效率为显效与有效的百分比之和。

1.5统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验或χ2检验，P＜0.05则具有统计学差异。

2 结果

2.1两组临床疗效的评估比较 A、B组的临床有效率分别为75.0%、71.4%，差异无具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组用药依从性的评估比较 A组、B组的用药依从率分别为92.9%、67.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

骨质疏松症是骨科常见骨密度低下疾病，有原发性和继发性两种，临床50岁以上中老年较为常见。骨质疏松患者临床主要表现为骨折、身体驼背、缩短、腰背痛等症状，重度骨质疏松症患者骨折后常常活动受限，生活无法自理，产生泌尿系、肺部感染、褥疮、脑梗死等并发情况，严重影响患者的生命健康及质量。骨质疏松引发的骨疼痛主要源于骨矿含量减低、骨吸收增加，此外，耐受负荷下降引发的肌紧张、骨膜下皮质骨吸收及骨小梁的破坏等因素，均可导致原发性骨质疏松性骨疼痛。

本研究对原发性骨质疏松症患者，进行鲑鱼降钙素喷鼻剂疗法，鲑鱼降钙素可对痛觉中枢的特异性受体产生作用，阻断组织释放前列腺素，同时刺激释放内源性镇痛物质β-内啡肽，使血钙浓度降低；增加肠钙吸收；降低破骨细胞的活动及数量，抑制增殖破骨细胞；同时该药可增强分泌促肾上腺激素，具有中枢性镇痛功能。本研究对原发骨质疏松症患者进行鲑鱼降钙素喷鼻剂同时药物直接作用于病变组织，临床疗效显著，提高了患者的用药依从性；本研究结果显示：A组、B组的临床有效率分别为75.0%、71.4%，差异无统计学意义（P>0.05）；A组、B组的用药依从率分别为92.9%、67.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明原发性骨质疏松症患者进行鲑鱼降钙素喷鼻剂疗法，临床疗效确切，用药依从性较高，值得临床推广。

参考文献：

[1]邬红，杨拯，窝金海，等.鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松疗效的汇总分析[J].中国老年学杂志，2011，31（2）：173-174.

[2]栗昕.鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（18）161-162.

[3]王秀军，啫建国，刘桐龙，等.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察[J].中国老年学杂志，2011，31（17）：701-702.

[4]樊勇，桑宏勋，漆伟，等.鲑鱼降钙素联合EPS治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（5）：162-163.

[5]李荣娟，王学宏，栾霞，等.鲑鱼降钙素联合葡萄糖酸钙对老年性骨质疏松骨代谢指标的影响[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（8）：193-194.