幼儿园新生家访记录表

铜井幼儿园新生家访表

家访日期：

一、幼儿家庭基本情况

姓名：

幼儿体质如何

乳名： □弱

性别：

□良好 有无家族传染病史

出生日期：

□一般

□有 病史： □有 详述：

□无

有无过敏症

□有 ________ 过敏源：

□无 有无需要幼儿园特殊照顾

□无

的地方（如突发性疾病等）

二、幼儿生活习惯情况

□否 □否 □否

能否独立进餐 能否自己穿脱衣服

□是 □是 □是

能否独立整理物品、 玩具等 大小便能否自理

□是 □是

特殊表现： □是 □吃饭 □大小便

□否

□否

达到何种程度： 大约几点： □独立入睡 □大人哄睡 □大人陪睡

□活泼开朗

每晚睡觉时间是否规律

是否有午睡习惯

□否

大约几点：

入睡习惯

生活方面需要经常提醒注 意的是

□喝水

□午睡

主要性格表现

孩子有哪些兴趣爱好

□其它 __________

三、幼儿个性特点及兴趣爱好

□比较内向

□唱歌 □跳舞 □绘画

□游戏 □看书 □听故事

不满时的表现

□不高兴，但经说服能说通

□闷闷不乐，不理人

□哭闹不止

□发脾气（摔东西、打人）

□不乱花钱买零食和玩具□懂谦让，不独占玩具□对人有礼貌，

孩子在家有何好习惯

孩子在与其他孩子交往时

不打人骂人□爱干净，讲卫生

□拼拆玩具 □问问题 □观察 □其它 __________

□其它 ___________

□能和平相处，愉快的进行游戏，自己能够处理好游戏过程中出现的争执□愿意一起游戏，但在游戏中，不善于处理关系，经常发生争执，并且表现强势□在成人鼓励下愿意一起游戏，但常处于被动状态，发生争执时不争辩，经常受委屈□更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏□其它 ___________

在此之间是否有入读过其它幼儿园或早教机构

在教育孩子时，父母之间以及两代人之间的态度属于

□是

四、幼儿的家庭教育情况

□否

父母与孩子的交流情况 Ａ经常

Ｂ偶尔 Ｃ从不

名称：

□基本一致 □偶尔一致 □不一致

您在家着重从哪些方面培 养教育孩子

五、家长对幼儿园教育的希望

□陪孩子做游戏 ___________

□给孩子讲故事 ___________

□与孩子聊天 ___________

□数数□行□识字□自

为习惯□安理能力□文

全意识 明礼仪