电动吊篮进场四方检查验收记录表

编号：

工程名称 施工单位 设计单位 XXXXX工程 监理单位 建设单位 验收结果 （ ）有、（ ）无 （ ）有、（ ）无 （ ）有、（ ）无 （ ）有、（ ）无 （ ）齐全、（ ）不齐全 螺栓有（无）松动，（ ）符合要求 （ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）合格有效（ ）不合格无效 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 验收项目 技 术 资 料 吊 篮 平 台 防 护 提 升 机 构 安 全 装 置 钢 丝 绳 悬 挂 机 构 经过审批合格的安装、技术方案 出租单位营业执照、产品合格证 安全锁的标定证书 安装人员的操作证书 产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称） 吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀 吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度 吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板，吊兰平台底板是否有防滑措施 提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置 提升机的连接螺母是否紧固 电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效 上、下行程限位装置是否灵敏可靠 超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定 安全锁灵敏可靠，是否在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm摆臂防倾3——8度锁绳 独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求 钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求 钢丝绳的固定是否符合要求 钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧 悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损 配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求 悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符电 气 系 统 安 全 绳 验 收 结 论 合标准，悬挂机构前高后低设置、纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（X≥2） 电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏 配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆帕 电线、电缆有无破损，供电电压380±10% 电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠 电器元件是否灵敏可靠 安全绳长度是否符合安全施工要求 安全绳的直径大小是否符合安全施工要求 安全带与安全绳的连接安全锁扣是否符合灵敏度的安全要求 安全绳是否连接在其它的可靠连接件处 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）符合要求、（ ）不符合要求 （ ）合格，同意使用 （ ）不合格，不同意使用 施工单位 验 收 人 员 签 字 监理单位 设计单位 建设单位 附：1、每20套电动吊篮为一组检查验收；

2、验收记录表一式五份。