(供应室)玉林市妇幼保健院2022年医院感染控制风险评估问卷调查

问卷调查

基本信息：[矩阵文本题] *

姓名： 科室： 职称（或岗位）: 根据风险评估情况选择（单选）

一、人员配备与临床需求相适应

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分)

________________________ ________________________ ________________________ ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

二、设备及设施的配置

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] *

○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

三、工作人员掌握设备的操作规程

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

四、清洗消毒灭菌保存流程

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

五、手卫生

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分)

○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

六、无菌技术操作

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分)

○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

七、清洗剂

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] *

○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

八、消毒液

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

九、润滑剂

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分)

○C.低(3分)

十、酶液

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分)

○B.中(2分) ○C.低(3分)

十一、包装材料

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] *

○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十二、洗涤用水

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十三、灭菌蒸汽用水

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分)

○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十四、包布等纺织品

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分)

○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十五、消毒灭菌监测材料

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] *

○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十六、污染物品的管理

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十七、灭菌物品的管理

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分)

○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十八、一次性使用无菌物品的管理

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分)

○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

十九、清洗质量的监测

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分)

○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

二十、包装质量的监测

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分)

○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

二十一、灭菌质量的监测

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] *

○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ） [单选题] * ○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

二十二、灭菌器定期检测

1.危险性评价-可能性打分:（ ） [单选题] * ○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分) ○D.无(0分)

2. 危险性评价-结果严重度:（ ） [单选题] * ○A.很高(4分) ○B.高(3分) ○C.中(2分) ○D.低(1分) ○E.无(0分)

3.准备程度-需要准备:（ ）○A.高(3分) ○B.中(2分) ○C.低(1分)

4.准备程度-准备完毕:（ ）○A.高(1分) ○B.中(2分) ○C.低(3分)

单选题] * 单选题] * [ [