1.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是 A.接触性皮炎 B.新生儿溶血病 C.支气管哮喘 D.荨麻疹 E.肾小球肾炎 正确答案：B
答案解析：新生儿溶血病属于Ⅱ型超敏反应。
2.对发生医疗事故的医务人员，尚不够刑事处罚的，卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.1年以上2年以下 C.6个月以上1年以下 D.3个月以上6个月以下 E.2年以上3年以下 【正确答案】C
【答案解析】医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照上述处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业许可证。
3.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时，曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是 A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查 【正确答案】C
【答案解析】根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖＞10mmol/L。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。 4.女，35岁，热爱运动，运动时大量的出汗，主要是骨骼肌产热，其安静时主要产热器官为 A.骨骼肌 B.肝脏 C.胰腺 D.脾脏 E.心脏 【正确答案】B
【答案解析】人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠寒战产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非寒战产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。
5.蛋白质合成的直接模板是 A.DNA B.mRNA C.tRNA D.rRNA E.hnRNA 【正确答案】B
【答案解析】蛋白质的生物合成是以mRNA为模板进行的。以DNA为模板的生物合成称为复制或转录。tRNA为蛋白质合成时氨基酸的运载工具，rRNA为多种蛋白质合成因子提供结合位点；在蛋白质合成起始时，参与同mRNA选择性的结合以及在肽链的延伸中与mRNA结合。hnRNA为mRNA的前体。 6.MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在 A.嗜酸性粒细胞 B.静止的T细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.NK细胞 E.B细胞 【正确答案】E
【答案解析】专职APC组成型表达MHCⅡ类分子、共刺激分子和黏附分子，具有很强抗原提呈功能，包括树突细胞（DC）、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包括成纤维细胞、上皮细胞等，提呈功能弱。 7.下列不属于公共卫生伦理原则的是
A.全社会参与原则 B.社会公益原则 C.互助协同原则 D.信息公开原则 E.重点地区优先原则 【正确答案】E
【答案解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、协同互助原则、信息公开原则。
8.患者女，28岁，异常衰老，不孕，怀疑出现卵巢萎缩。下列关于卵巢形态学特征，说法正确的是
A.卵巢白膜是平滑肌组织 B.成年妇女卵巢重约15g C.卵巢表面无腹膜
D.皮质内含血管、神经、淋巴管 E.髓质内含许多始基卵泡 【正确答案】C
【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。
9.男性，60 岁，间断心前区闷痛 10 天，气促 3 天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大， 卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 A.扩张型心肌病 B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎 D.肺源性心脏病 E.心包积液 【正确答案】E
【答案解析】心包积液常见的临床症状为心脏压塞症状，其发生缓急和严重程度主要取决于积液量的多少和积聚的快慢而定，如果在短期内出现积液，即使只有 300～400ml，也可产生急性心脏压塞症状。相反，若渗液缓慢，心包囊有足够时间伸展，积液甚至超过 1000ml， 心功能也可无影响。心脏压塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失， 心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状，故选 E。 10.初始血尿病变部位为 A.肾脏 B.输尿管 C.肾盂 D.膀胱
E.膀胱颈部或尿道 【正确答案】E
【答案解析】血尿依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道。
11.老王，55 岁，是一名教师人员，半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验，又称 A.Trendelenburg 试验 B.Perthes 试验
C.Pratt 试验 D.Buerger 试验 E.Finkelstein 试验 【正确答案】B
【答案解析】深静脉通畅试验（Perthes 试验）患者站立，在患肢大腿上 1/3 处扎止血带， 阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节 10～20 次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg），患者平卧，抬高患肢，按摩使曲张静脉空虚， 在大腿根部扎止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，10 秒钟内放开止血带，若大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。未放开止血带前 30 秒内，大隐静脉已有充盈曲张，说明交通支瓣膜功能不全。 在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及交通支瓣膜均功能不全。
12.男性，48岁。乙型肝炎病史16年。近2个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶6cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测 A.CA19-9 B.CEA C.癌胚抗原 D.CA15-3 E.AFP
【正确答案】E
【答案解析】放射性免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L，或逐渐升高、持续不降，或＞200ug/L持续8周并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。
13.女性，60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年，小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重，偶伴胸痛，入院行心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选 A.主动脉瓣瓣膜置换术 B.主动脉瓣球囊成形术 C.主动脉瓣修补术 D.冠状动脉旁路移植术 E.心脏移植 【正确答案】A
【答案解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄（平均跨瓣压＞40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。严重左心室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病，增加手术和术后晚期死亡风险，但不是手术禁忌证。有冠心病者，需要同时作冠状动脉旁路移植术。故选A。
14.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是 A.空肠弯曲菌食物中毒 B.耶尔森菌食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.蜡样芽胞杆菌食物中毒 E.肉毒梭菌食物中毒 【正确答案】C
【答案解析】副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。
15.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是 A.胎盘植入 B.胎盘粘连 C.胎盘嵌顿 D.胎盘残留 E.胎盘剥离不全 【正确答案】C
【答案解析】已完全剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内，称胎盘嵌顿，常见于使用宫缩剂引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，将已剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍宫缩引起出血。
16.患者，男，33岁，因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起 A.医疗意外 B.并发症 C.医疗责任事故 D.严重医疗差错 E.医疗技术事故
【正确答案】A
【答案解析】根据《医疗事故处理条例》第三十三条，规定了6种不属于医疗事故的情形：
17.老年患者，60岁，开始是尿频、夜尿增多，近期出现进行性排尿困难，就诊诊断为前列腺增生，下述哪项不属于前列腺增生症的并发症 A.膀胱结石 B.急性尿潴留 C.膀胱真性憩室 D.腹股沟斜疝 E.血尿 【正确答案】C
【答案解析】后天性憩室即假性憩室，它才是前列腺增生的并发症。而真性憩室，为先天性憩室，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱成梁和小房形成。
18.男，45 岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至 600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正 A.苯海索 B.左旋多巴 C.金刚烷胺 D.地西泮 E.溴隐亭 正确答案：A
答案解析：苯海索
19.下列对于条件反射的叙述，不正确的是 A.形成的基本条件是强化 B.在后天生后过程中形成的 C.数量有限
D.使机体具有更大的适应性E.建立后可以发生消退 正确答案：C
答案解析：条件反射是条件刺激与非条件刺激在时间上多次结合而建立起来的，这个过程称为强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具备更大的适应性，条件反射的数量是无限的。
20.女性，52 岁。颈痛伴右肩部痛 1 年余，近 5 个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花感样感觉。查体：颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉消退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，X 线检查见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最可能的诊断是 A.肩周炎 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.颈椎脑瘤 E.颈椎骨骨折 【正确答案】B
【答案解析】中年患者，近 5 个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花感样感觉。检查右手及前臂尺侧感觉消退，双下肢肌张力增高肌力Ⅳ级等脊髓渐进性受压表现，
累及四肢，受压部位应在颈部，病因结合年龄、颈椎检查有活动轻度受限及 X 线检查有颈椎骨质增生等，应该是颈椎退行性变导致脊髓受压所致。因此该患者最可能的诊断是脊髓型颈椎病。
21.女孩，8岁。出现低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦，确诊为结核病，但结核菌素试验阴性。可见于 A.合并上呼吸道感染 B.抗结核治疗1周 C.接种白百破三联疫苗后 D.粟粒型肺结核 E.颈淋巴结结核 【正确答案】D
【答案解析】结核菌素试验阴性见于：1.未感染过结核。2.结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）。3.假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制，即使罹患结核病，结核菌素试验有时亦可呈阴性反应，称为假阴性反应。可见于：部分严重结核病，如粟粒性肺结核、干酪性肺炎、结核性脑膜炎等；部分急性传染病；体质极度衰弱者；应用肾上腺激素或免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病等。4.技术误差或所用结核菌素已失效。
22.以下哪项不属于阿尔茨海默病控制精神症状的药物 A.西酞普兰 B.舍曲林 C.氟西汀 D.喹硫平 E.氯丙嗪
【正确答案】E
【答案解析】阿尔茨海默病控制精神症状：对幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是：①低剂量起始；②缓慢增量；③避免长期使用。
23.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是 A.血清结核杆菌抗体 B.γ 干扰素释放试验 C.痰结核杆菌 PCR D.痰结核杆菌培养 E.PPD 试验 【正确答案】D
【答案解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌亦可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养，痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准。 因为 PPD 试验还有假阳性和假阴性之说。 24.合成甘油三酯的原料是 A.3-磷酸甘油 B.乙酰 CoA C.磷酸盐 D.胆碱
E.丝氨酸 正确答案：A
答案解析：合成甘油三酯主要需要脂酸及 3-磷酸甘油为原料，而这两种原料主要由葡萄糖代谢提供。
25.判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是 A.CT B.血管造影 C.B 超 D.X 线片 E.MRI 【正确答案】A
【答案解析】磁共振骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号，普遍认为 MRI 是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。 26.下列对于条件反射的叙述，不正确的是 A.形成的基本条件是强化 B.在后天生后过程中形成的 C.数量有限
D.使机体具有更大的适应性E.建立后可以发生消退 正确答案：C
答案解析：条件反射是条件刺激与非条件刺激在时间上多次结合而建立起来的，这个过程称为强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，
条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具备更大的适应性，条件反射的数量是无限的。
27.下列疾病好发部位描述中错误的是 A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部 B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部 C.伤寒——回肠上段 D.细菌性痢疾——大肠下段 E.阿米巴痢疾——结肠上段 【正确答案】C
【答案解析】伤寒好发部位为回肠末端。
28.患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 A.输血，补液，抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定 D.应用升压药 E.氧气吸入 【正确答案】B
【答案解析】右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失是典型的气胸表现，为了缓解呼吸困难，需要立即胸腔排气。从问题要求可以看出，需要的是急救处理，也就是第一步应该怎么做的问题，首先应该是胸腔排气没有错，至于固定应该属于接下来需要做的步骤，所以最佳答案是B。
29.患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎 【正确答案】D
【答案解析】粟粒性肺结核+结核性脑膜炎的临床表现：起病多急骤，婴幼儿多突然高热，呈稽留热或弛张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒颤、食欲不振，咳嗽、面色苍白，气促等。婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，时有喷射性呕吐，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状，最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪，多为单侧受累，表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大，眼底检查可见视神经炎，视乳突水肿，脉络膜可偶见结核节结。脑脊液检查符合结核性脑膜炎的诊断。综上所述即可诊断为粟粒性肺结核+结核性脑膜炎。 30.55岁女性，自小开始呼吸困难，胸痛，活动后加重，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为 18mm，左室内径 48mm。首先应考虑的诊断是 A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.高血压心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.限制型心肌病
E.风湿性心脏病 【正确答案】A
【答案解析】而本病例的左室壁游离壁和室间隔厚度均为 18mm，典型呼吸困难，胸痛。首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病。
31.患儿，6个月，出生时接种卡介苗、和乙肝疫苗第一次，现在6个月接种乙肝疫苗第二次，再次注射疫苗刺激产生的抗体主要是 A.IgD B.IgA C.IgE D.IgG E.IgM
【正确答案】D
【答案解析】抗体产生的一般规律分初次应答和再次应答。其中，再次应答定义为相同抗原再次进入机体所产生的免疫应答。其特点为潜伏期短；抗体的种类以IgG为主；抗体亲和力比初次应答明显增高；维持时间长；总抗体水平高。其实际意义；死疫苗预防接种，常需两次以上。 32.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是 A.接触性皮炎 B.新生儿溶血病 C.支气管哮喘 D.荨麻疹 E.肾小球肾炎
正确答案：B
答案解析：新生儿溶血病属于Ⅱ型超敏反应。
33.某女，22岁，未婚，发现下腹部肿块2年，突然起床，下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是 A.卵巢肿瘤出血 B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤破裂 D.卵巢巧克力囊肿破裂 E.卵巢肿瘤变性 【正确答案】B
【答案解析】卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大、压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。
34.判断心脏骤停迅速简便的方法是 A.触摸大动脉搏动是否存在 B.测量有无血压
C.作心电图检查有无心电图活动 D.看瞳孔是否散大 E.看呼吸是否存在 【正确答案】A
【答案解析】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。
35.按照我国“人类辅助生殖技术伦理原则”的要求，目前允许实施的辅助生殖技术是 A.人卵胞浆移植 B.人卵核移植 C.胚胎赠送助孕 D.精子捐赠助孕 E.非商业性代孕 【正确答案】D
【答案解析】目前允许实施的辅助生殖技术是精子捐赠助孕，一个人可助孕5人。 36.抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞是 A.NK细胞 B.巨噬细胞 C.CD8+CTL D.IgG E.Th细胞 正确答案：C
答案解析：抗肿瘤免疫的效应机制：NK细胞可天然杀伤MHCⅠ类分子下调的肿瘤细胞，是早期监视和清除肿瘤的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。CD8+CTL是抗
肿瘤免疫最重要的杀伤细胞，通过特异性杀伤肿瘤细胞或分泌IFN-γ/TNF-β等激活NK、巨噬细胞间接杀伤肿瘤细胞。CD4+Th1细胞通过分泌IL-2、IFN-γ辅助激活CD8+CTL，在抗肿瘤免疫应答中起重要作用。IgG无直接抗肿瘤作用，但通过激活补体介导的攻膜破坏、ADCC激活NK杀伤发挥抗肿瘤作用。
37.某患者表现为发热，肌肉痛和骨、关节酸痛，伴有皮疹或轻微的皮肤出血点，血常规提示血小板轻度减少。经检查后诊断为登革病毒感染，此病毒的主要储存宿主是 A.人和灵长类动物 B.白纹伊蚊 C.猪 D.埃及伊蚊 E.蚤
【正确答案】A
【答案解析】在自然界，人和灵长类动物是主要储存宿主，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介。
38.男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，BP160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 A.带状疱疹 B.食管炎 C.心绞痛 D.肋软骨炎 E.胸膜炎 【正确答案】E
【答案解析】带状疱疹的胸痛可为持续性，但疼痛沿一侧肋间神经分布，呈刀割样痛或灼痛，不受胸廓运动影响；食管炎则多为胸骨后烧灼痛；心绞痛为阵发性，呈绞窄性并有窒息感，劳累可诱发发作；肋软骨炎的胸痛可为持续性，咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧，但要有局部肿大和压痛等阳性体征。故A、B、C、D皆可排除。本例为干咳后出现胸痛，用力呼吸及咳嗽而加剧，符合胸膜炎的临床表现，故选E。 39.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体：BP85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是 A.阿托品静注
B.异丙基肾上腺素静点 C.利多卡因静点 D.多巴胺静点
E.立即置入心内膜起搏电极 【正确答案】E
【答案解析】该患者诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室颤动。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。最佳的治疗选择应是立即置入心内膜起搏电极行临时心脏起搏，确保稳定的心室律和心室率。
40.老年患者，50 岁，开始夜尿增多，随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加，B 超显示残余尿较多，诊断为前列腺增生。该患者良性前列腺增生的起始部位是 A.移行带 B.外周带 C.中央带
D.全部前列腺组织 E.前列腺外壳包膜 【正确答案】A
【答案解析】前列腺病变的常见部位：前列腺增生起始于移行带；前列腺癌多起发于外周带。
41.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命体征 C.补充血容量，抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗 【正确答案】D
【答案解析】腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。
42.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为 A.声阈值 B.声指数 C.声震率 D.声压级 E.声强度
正确答案：D
答案解析：正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值（即级） 来表示，即声压级。
43.男，72 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温 37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 【正确答案】E
【答案解析】此患者为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全并肺部感染。慢性肺心病引起右 44.骨盆骨折最早最危险的并发症是 A.膀胱、尿道破裂 B.坐骨神经损伤 C.直肠损伤 D.出血性休克 E.脂肪栓塞 【正确答案】D
【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症，常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器 45.血吸虫侵入人体的阶段 A.毛蚴 B.尾蚴 C.童虫 D.成虫 E.虫卵 正确答案：B
答案解析：尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应。表现为真皮充血、出血和水肿，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，后期浸润细胞以单核细胞为主。 46.胆管癌的主要临床表现是 A.厌食、恶心呕吐 B.剧痛
C.腹痛、黄疸和寒战高热 D.体重明显减轻 E.无痛性黄疸 【正确答案】E
【答案解析】胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。
47.女性，53岁，昨日大量呕血，给予血管加压素后情况暂时稳定，为防止再出血，首要措施为
A.血管加压素持续静滴
B.气囊压迫止血 C.内镜治疗 D.外科手术 E.介入治疗 【正确答案】C
【答案解析】胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法，并且能进行内镜下止血治疗。
48.酮体的生成，其原料是 A.3-磷酸甘油 B.乙酰 CoA C.磷酸盐 D.胆碱 E.丝氨酸 正确答案：B
答案解析：酮体的生成以乙酰 CoA 为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合、再裂解，最后生成酮体。
49.女，45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次，B超示胆囊结石7枚，直径1～3cm，首选的治疗方法是 A.胆囊切除 B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗 E.排石治疗 【正确答案】A
【答案解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。
50.男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是 A.急性肾盂肾炎 B.盆腔脓肿 C.肛周脓肿 D.阑尾残株炎 E.急性膀胱炎 【正确答案】B
【答案解析】在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。患者出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，说明感染扩散，形成盆腔脓肿，刺激膀胱和直肠。
51.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为 A.全距 B.平均数 C.算数平均数
D.标准差 E.变异系数 正确答案：E
答案解析：变异系数用CV表示，CV是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数的形式表示。CV常常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。
52.属于医师在执业活动中应履行的义务是
A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案
B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体 E.参加专业培训，接受继续医学教育 【正确答案】C
【答案解析】医师在执业活动中享有的权利主要是①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中履行的义务主要是：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，
保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
53.女，40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是 A.腺垂体功能减退症 B.原发性甲状腺功能减退症 C.肾上腺皮质功能减退症 D.神经性厌食症 E.卵巢功能早衰症 【正确答案】A
【答案解析】根据病史和临床表现，排除其他因素和疾病后，最可能的诊断是腺垂体功能减退症，故选A。
54.患者，女，42 岁。向心性肥胖伴乏力 3 年。查体：BP180/110mmHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖 12.9mmol/L，血钾 3.8mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺 CT 检查外，最需要进行的检查是 A.肾动脉造影 B.肾脏 B 超 C.胸部 CT D.鞍区 MRI E.头颅 X 线平片 【正确答案】D
【答案解析】中年妇女，向心性肥胖，高血压，满月脸，多血质，宽大紫纹，高血糖，尿皮质醇增高，应诊断为库欣综合征。患者小剂量地塞米松试验不能抑制大剂量地塞米松试验能抑制，应诊断为库欣病。库欣病的常见病因是垂体微腺瘤（占 80%）、大腺瘤（10%）、无腺瘤（10%）、因此为明确病因，最需要进行鞍区 MRI 检查。头颅 X 线片对脑垂体瘤诊断价值不大。肾区 B 超、肾动脉造影、胸部 CT 无助于垂体瘤的诊断。
55.抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞是 A.NK细胞 B.巨噬细胞 C.CD8+CTL D.IgG E.Th细胞 正确答案：C
答案解析：抗肿瘤免疫的效应机制：NK细胞可天然杀伤MHCⅠ类分子下调的肿瘤细胞，是早期监视和清除肿瘤的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。CD8+CTL是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞，通过特异性杀伤肿瘤细胞或分泌IFN-γ/TNF-β等激活NK、巨噬细胞间接杀伤肿瘤细胞。CD4+Th1细胞通过分泌IL-2、IFN-γ辅助激活CD8+CTL，在抗肿瘤免疫应答中起重要作用。IgG无直接抗肿瘤作用，但通过激活补体介导的攻膜破坏、ADCC激活NK杀伤发挥抗肿瘤作用。
56.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，下列选项中最有效的紧急药物止血措施是
A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 【正确答案】D
【答案解析】该患者有慢性乙型肝炎，脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的常用药物，疗效肯定，故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用，其应用只限于药物不能控制出血时暂时止血。
57.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向 A.所在医疗机构的主管负责人报告 B.当地卫生行政机关报告 C.所在医院医务部门报告
D.所在医疗机构医疗质量监控部门报告 E.所在科室负责人报告 正确答案：E
答案解析：医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 58.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是 A.只能以人为被研究对象
B.只能在实验室中完成 C.只记录生物学指标
D.只在有目的的一定控制条件下进行 E.只使用各种现代仪器设备 正确答案：D
答案解析：实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个人行为的一种研究方法，也是科学中应用最广、成效最大的一种方法。它最常被用于实验室中，但也可用于临床研究中。该方法的主要特点实验者在控制的条件下，系统地操纵或改变一个或几个变量，观察、测量和记录对其他变量的影响。
59.患者，男，33岁，因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起 A.医疗意外 B.并发症 C.医疗责任事故 D.严重医疗差错 E.医疗技术事故 【正确答案】A
【答案解析】根据《医疗事故处理条例》第三十三条，规定了6种不属于医疗事故的情形：
60.不属于外源性致病因素的是 A.生物因素
B.理化因素 C.环境生态因素 D.营养因素 E.遗传因素 【正确答案】E
【答案解析】外源性致病因素：（1）生物因素：主要包括病原微生物和寄生虫。（2）理化因素：主要包括高温（或寒冷）、高压（或突然减压）、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间。（3）环境生态因素：自然资源的过度开发，“三废”处理不善而造成的生态平衡破坏，大气、水和土壤的污染已成为危害人类健康、导致疾病发生的重要因素。（4）营养因素：各种营养素（如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等）、某些微量元素（如氟、硒、锌、碘等）以及纤维素是维持生命活动必需的物质，出入不足或过多时都可引起疾病。（5）社会-心理因素：长期的紧张工作，不良的人际关系，恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应，以及自然灾害、生活事件的突然打击等因素。遗传因素属于内源性因素。
61.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。1）可能的诊断是 A.周期性麻痹 B.热型惊厥 C.癫痫 D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症 【正确答案】E
【答案解析】根据患儿的表现双眼凝视，手足抽动此为惊厥轻度发作，又由于该病主要由血清钙降低引起，故推测可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。
62.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂 【正确答案】D
【答案解析】根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。
63.男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。1)每日所需水量是 A.900ml B.750ml C.700ml D.650ml E.500ml 【正确答案】B
【答案解析】按照乳儿每日需水量为150ml/kg，该小儿体重5kg，所需水量每日为150ml/kg×5kg＝750ml。
64.男，32岁。发热、气短15天。曾在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.6cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC4.3×109/L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是 A.淋巴瘤
B.肺炎衣原体肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.支气管结合结核 E.肺孢子菌肺炎 【正确答案】E
【答案解析】根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史（非洲属于艾滋病易感地区），初步诊断为艾滋病，结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。 65.不属于应激性溃疡的是 A.大面积烧伤 B.严重创伤 C.脑血管意外 D.脓毒血症 E.慢性胃溃疡 【正确答案】E
【答案解析】应激性溃疡是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、脑血管意外等应激状态下所出现的胃、十二指肠黏膜的急性糜烂、溃疡、出血。 66.下丘脑控制生物节律的可能部位是 A.外侧区 B.腹内侧区 C.视前区 D.视交叉上核 E.室旁核 正确答案：D
答案解析：机体内许多功能活动都按一定的时间顺序发生周期性变化，称为生物节律。下丘脑的视交叉上核是控制生物节律的中心。
67.女性，40 岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指対掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是 A.正中神经 B.尺神经及正中神经 C.桡神经及正中神经 D.尺神经及桡神经 E.桡神经 【正确答案】B
【答案解析】腕部掌侧较深切割伤，可伤及行经腕掌侧至手部的正中神经和尺神经。尺神经穿腕豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深浅两支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际
68.关于吗啡治疗心源性哮喘，与下列哪一项机制无关 A.有强大的镇痛作用 B.有明显的镇静作用 C.血管扩张、心脏负荷减轻 D.消除患者焦虑、恐惧情绪 E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性 正确答案：A
答案解析：吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；②扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；③镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。
69.某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救 A.氯喹 B.甲氟喹 C.伯氨喹 D.乙胺嘧啶 E.青蒿素 正确答案：E
答案解析：溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制， 以及耐氯喹虫株
的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。故此题选 E。
70.女，55岁，发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约400ml/d。体检：T39.8℃。右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音，杵状指（-），应考虑的诊断为 A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎 【正确答案】B
【答案解析】发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约400ml/d，体检：T40℃。右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（-），均为急性肺脓肿典型的症状体征，故选B。
71.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 【正确答案】A
【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎临床特点：1.多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿为多。临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，喘憋为突出表现。3.体征以喘鸣为主，肺基部可听到细湿啰音。4.X线以肺纹理增强、小片阴影及肺气肿为常见。根据该患儿临床表现，喘憋明显，考虑为呼吸道合胞病毒所致肺炎。
72.男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是 A.足月儿，大于胎龄儿 B.足月儿，适于胎龄儿 C.足月儿，小于胎龄儿 D.过期产儿，适于胎龄儿 E.过期产儿，大于胎龄儿 【正确答案】B
【答案解析】婴儿胎龄大于259天（37周）而小于294天（42周），体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位之间，所以答案为B。 73.关于刺激的阈值的叙述，正确的是
A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间
B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度 C.是组织发生兴奋的唯一指标 D.阈值与兴奋性成正变关系
E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度 正确答案：B
答案解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。
74.引起房颤最主要的心外疾病是 A.慢性支气管炎 B.贫血 C.甲亢
D.睡眠呼吸暂停综合征 E.肥胖症 【正确答案】C
【答案解析】甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，可导致心肌收缩加强、排血量增加、心动过速、心房颤动、心力衰竭等。甲状腺功能亢进症患者心房颤动的发生率约 15%～ 20%，老年甲状腺功能亢进症可能存在心肌的器质性损害，更易发生心房颤动。甲状腺功能亢进症是心房颤动最主要的心外疾病。 75.合成甘油三酯的原料是 A.3-磷酸甘油 B.乙酰 CoA C.磷酸盐 D.胆碱 E.丝氨酸 正确答案：A
答案解析：合成甘油三酯主要需要脂酸及 3-磷酸甘油为原料，而这两种原料主要由葡萄糖代谢提供。
76.抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞是 A.NK细胞 B.巨噬细胞 C.CD8+CTL D.IgG E.Th细胞 正确答案：C
答案解析：抗肿瘤免疫的效应机制：NK细胞可天然杀伤MHCⅠ类分子下调的肿瘤细胞，是早期监视和清除肿瘤的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。CD8+CTL是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞，通过特异性杀伤肿瘤细胞或分泌IFN-γ/TNF-β等激活NK、巨噬细胞间接杀伤肿瘤细胞。CD4+Th1细胞通过分泌IL-2、IFN-γ辅助激活CD8+CTL，在抗肿瘤免疫应答中起重要作用。IgG无直接抗肿瘤作用，但通过激活补体介导的攻膜破坏、ADCC激活NK杀伤发挥抗肿瘤作用。
77.女，3 岁，右手中指疼痛 1 个月。查体：中指屈曲，不能伸直，掌指关节掌侧处可触及0.2cm×0.2cm 大小硬结，压痛，可随屈肌腱上下活动。首选的治疗方法是 A.切开减压 B.手术治疗
C.口服非甾体抗炎药 D.局部制动+局部封闭治疗 E.物理治疗 【正确答案】D
【答案解析】右手中指疼痛+不能伸直→狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎首选的治疗方法：局部制动+局部封闭治疗。
78.女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对反反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影。1）该患者最可能的诊断是 A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 C.右额颞挫伤，脑疝 D.右额颞脑内血肿，脑疝
E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝 【正确答案】E
【答案解析】伤后一直昏迷，头颅CT右额颞部骨板下新月体高密度影，提示急性硬膜下血肿。
79.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的 A.3、5、10点 B.1、5、9点 C.3、7、9点 D.1、6、11点 E.3、7、11点 【正确答案】E
【答案解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主
要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
80.个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战，必须做出适应或应对时的心神紧张状态定义为 A.心理冲突 B.心理应激 C.情绪反应 D.行为异常 E.心理挫折 正确答案：B
答案解析：心理应激是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时作出的生理、心理及行为的适应性反应过程。
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