预应力锚索单元工程表质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚孔编号 项类 检查项目 1 方位角 2 倾角 3 孔深 4 孔向 X＝ Y＝ 单位 度 度 m 度 m m m mm 设计张拉力(kN) 设计值 实测值 锚索类型 误差值 评 价 单元工程量 施工部位 (桩号、高程) 施工单位 检查日期 年 月 日 主控 项目 孔口1 桩号 一般 2 孔口高程 项目 3 孔径 4 洗孔 主控项目： 一般项目： 检查 结果 初检： 承 建 单 位 复检： 终检： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 锚索造孔钻进情况记录表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚孔编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 每节钻杆起止时间 起 止 钻进及反弹岩粉情况描述 机长签名 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 孔段长(m) 备注 （重点描述岩性、卡钻、塌孔情况） 初检： 承 建 单 位 终检： 年 月 日 复检： 监 理 单 位 年 月 日 监理工程师： 锚索造孔测斜记录表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚孔编号 项类 后视 测站 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 终孔 孔斜 备注 初检： 复检： 终检： 年 月 日 监理工程师 ： 年 月 日 方位角 (°) 倾角 (°) 桩号(m) 高程 (m) 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 测点孔深 (m) 方位角偏差Δa(°) 倾角偏差(°) 终孔高程偏差ΔH(m) 终孔孔深偏差ΔL(m) 承 建 单 位 监 理 单 位 预应力锚索编索工序质量检查表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚索编号 项类 检查项目 材质及规格 下料长度 内锚段长度 外观质量 材质及直径 安装质量 材料及直径 锚固段间距 张拉段间距 安装质量 材质及直径 耐压 长度 材质及直径 长度 安装质量 内锚固段长 张拉段长 索体总长 外观质量 4 检查结果 存放及运输 设计张拉力(kN) 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 检查日期 锚索类型 检测结果 年 月 日 质量标准 符合设计要求，规格为： 满足设计要求，L＝ m 满足设计要求，L＝ m 去皮、清洗、除锈、除油满足设计要求 符合设计要求，φ＝ mm 满足设计要求，牢固，间隔均匀 满足设计要求，φ＝ mm 满足设计要求，ΔS＝ m 满足设计要求，ΔS＝ m 符合设计要求，外观顺直、间距均匀、绑扎牢固；进回浆管标识清楚 满足设计要求，φ＝ ≥0.5MPa 满足设计要求，L＝ m 符合设计要求，φ＝ mm 符合设计要求，L＝ m 环氧水泥浆与锚索体紧密连接 满足设计要求，L＝ m 满足设计要求，L＝ m 满足设计要求，L＝ m 绑扎牢固、隔离架放置均匀，索体平顺、无污染 符合设计要求，洁净、无污染、无损坏 1 钢绞线 主控2 止浆环（包） 项目 架线环3 （隔离架） 进(回)1 浆管 2 导向帽 一般项目 3 索体 主控项目： 一般项目： 初检： 复检： 终检： 年 月 日 监理工程师： 监 理 单 位 年 月 日 承建单位 预应力锚索灌浆工序质量检查表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚孔编号 水泥品种 项类 设计张拉力(kN) 外加剂名称 标准值 锚索类型 外加剂掺量 实测值 设计长度 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 检查日期 年 月 日 外加剂浓度 误差值 评价 检查项目 1 浆材标号 内锚段 张拉段 内锚段 张拉段 主控2 项目 3 1 2 水灰比 灌浆压力 内锚段 （MPa） 张拉段 并浆时间 内锚段 （Min） 张拉段 供浆量 （升） 内锚段 张拉段 一般弃浆损耗 内锚段 3 （升） 项目 张拉段 4 灌浆量（t） 内锚段 张拉段 内锚段 张拉段 5 浆液比重 检查结果 主控项目： 一般项目： 承 建 单 位 初检： 复检： 终检： 年 月 日 监理监理工程师： 单 位 年 月 日 注：附自动记录仪记录数据资料。 预应力锚索灌浆许可证

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚索编号 灌浆类型 灌浆设备名称 序号 1 2 3 4 5 6 备注 检查项目 锚索安装情况 灌浆记录设备 灌浆设备 灌浆材料 浆液拌合情况 灌浆站称量器具配置、规范情况 设计张拉力(kN) 浆液强度等级 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 规格与型号 检查情况 锚索类型 配合比用量3(kg/m) 终检意见： 承建终检： 单位 年 月 日 检查意见： 监理监理工程师： 单位 年 月 日 预应力锚索灌浆施工记录表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚索编号 灌浆类型 灌浆历时 时分 合计 时分 历时 浆液标号 实测浆液配合比 水 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 配合比 比重 备注 年 月 日至 年 月 日 注浆 浆液量 弃浆量 压力 （L） （L） 水泥 外加剂 （Mpa） 纯灌量(L) 制浆总量(L) 备注 初检： 复检： 终检： 弃浆量(L) 监理工程师： 监 理 单 位 年 月 日 年 月 日 承 建 单 位 预应力锚索张拉工序质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚索编号 锚索总长(m) 设计张拉力(kN) 内锚段长(m) 油泵编号 张拉段长(m) 单位工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 预紧千斤顶及压力表 序号 初始 25%P 50%P 分级张拉 75%P 100%P 110%P 115%P 回零 油泵操作员 备注 油压表读数(Mpa) 张拉吨位(KN) 张拉千斤顶及压力表 稳压前 实际伸长值(mm) 时间(min） 稳压前 稳压后 伸长值测量员 稳压后 理论 递增值 时间 伸长值（mm） （min） （mm） 记录员 评定等级 质量等级 初检： 复检 终检： 年 月 日 □优良 □合格 监理工程师： 监理 单位 年 月 日 承建 单位 预应力锚索张拉许可证

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚索编号 油泵编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 锚索灌浆结石强度 锚墩混凝土强度 张拉设备 张拉设备率定 张拉技术（安全）交底 张拉异常情况处理预案 设计张拉力(kN) 孔口高程 锚索类型 孔口桩号 检查情况 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 备注 终检意见： 承建 单位 终检： 年 月 日 监理 单位 检查意见： 监理工程师： 年 月 日 时 分 预应力锚索张拉曲线表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚索编号 油泵编号 设计张拉力(kN) 孔口高程 允许伸长值 张拉吨位（kN） 理论伸长值 75％理论伸长值 1 2 3 4 5 6 100％理论伸长值 实际伸长值 备注 锚索类型 孔口桩号 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 年 月 日至 年 月 日 kN 95%理论伸长值： 理论伸长值 ： 实际伸长值趋势线： 110％理论伸长值： 说明： 张拉公式与公称值为： 0 L(mm) 评定等级 质量等级 初检： 复检： 承建单位 终检： 年 月 日 □优良 □合格 监理工程师： 监理单位 年 月 日 锚墩制作及安装工序质量检查表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 项类 检查项目 材质、规格 1 锚垫板 安装偏差 主控项目 2 锚墩制作 材质、规格 焊材 制作 3 锚墩安装 深度 1 孔口管 直径 一般项目 2 3 备注 自检 结果 承 建 单 位 质量 等级 初检： 复检： 终检： 年 月 日 年 月 日 主控项目： 一般项目： □优良 □合格 监 理 单 位 螺栓材质、规格 (插筋) 安装位置 基础面处理 符合设计要求，φ＝ mm 符合设计要求，规格为： 符合设计要求 无松动岩块，岩石清洗干净 主控项目： 自检 结果 一般项目： 质量 等级 □优良 □合格 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 检查日期 质量标准 符合设计要求，规格为： 外平面与孔口管及中心线垂直角误差≤0.5 符合设计要求，规格为： 符合设计要求，规格为： 焊件尺寸及焊缝质量符合设计要求 安装位置符合设计要求，与基础面结合按设计要求处理 符合设计要求，入岩L＝ m 检测结果 年 月 日至 年 月 日 监理工程师 预应力锚索锚墩混凝土浇筑开仓证

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 示意图： 浇筑计划：拟于 开始浇筑。 混凝土强 拟于 收仓。 度等级 配合比用量 3(kg/m) 混凝土开仓前检查情况： □基础准备。 □模板位置。 □模板结构。 □钢筋。 □预埋件。 □浇筑设备。 □最终清理。 以上工序已经作业完毕，满足设计要求，设备运转正常具备混凝土开仓条件，请准许开仓。 终检意见： 终检： 年 月 日 检查意见： 监理工程师： 年 月 日 承 建 单 位 监 理 单 位 外锚头混凝土浇筑工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 施工依据 锚孔编号 混凝土标号 检查项目 孔口管 △锚垫板 △钢筋 插筋 模板 基础面 △混凝土 质量等级 质量标准 符合设计要求 外平面与孔口管及孔中心线垂直角误差≤0.5° 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 无松动岩块，岩石清洗干净 振捣密实，试块强度（28天）符合设计要求 □优良 □合格 质量等级 单元工程量 施工部位 （桩号、高程） 施工单位 施工时段 设计荷载(KN) 设计孔深(m) 检测记录 入岩： 直径： 尺寸： 垂直度偏差： 规格尺寸： 安装位置： 规格尺寸： 安装位置： 规格尺寸： 安装位置： □优良 □合格 施初检： 工单复检： 位 终检： 年 月 日 监监理工程师： 理 单 位 年 月 日 注：“△”为主要检查项目。