W0704工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位技术负责人开工日期
项目经理项目技术负责人竣工日期
序号项 目验 收 记 录
子分部，经查
子分部
经审查符合要求
项
项，符合要求项，符合要求
项
项，符合要求项
项，项，项，项，
验 收
共
1
子分部工程质量验收
符合标准及设计要求共
2
质量控制资料核查
经核定符合规范要求共核查
3卫生和主要使用功能核查及抽共核查
经返工处理符合要求共抽查
4
观感质量验收
不符合要求
项，
子分部
5综合验收结论
建设单位（公章）监理单位（公章）施工单位（公章）设计
参加验收单位
单位（项目）负责人：
总监理工程师：
单位负责人：
单位（项
加验收单位
年 月 日年 月 日年 月 日年
验 收 结 论
设计单位（公章）
位（项目）负责人：
年 月 日
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