浅谈医院管理存在的问题及对策

◎　寻新药。充分发挥医院制剂具有的信息密集、快速流动　和临床验证敏捷等独特优势，努力开发新剂型、新制剂，　以现代科学的方法对传统的医院制剂重新评价和筛选，　４结语　第１２　０　１２　４卷年４第７月・期・总上半月刊第１８３期　本缩小化、生产规模化、利益最大化。　综上所述，发展机遇与困难挑战并存是医院制剂的　现状，本着服务临床，服务患者的态度，逐渐改革创新，　在实践中探寻发展出路是医院制剂未来的发展方向。相　在改进剂型、改变给药途径、提高疗效、减少不良反应　等方面下功夫，研制出生物利用度高、疗效好的新制剂，　如缓释、控释、靶向及透皮吸收制剂等。　３．６教学实践上　教学相长，为药学专业学生提供实　习、见习的场所。医院制剂品种多样，剂型复杂，批量　生产和反复配制，周转迅速的特点，便于院校学生了解　和参与配制制剂及质量检验工作，药学技术人员提高技　信医院制剂不但不会退出历史舞台，还会逐步完善，发　展壮大，与临床药学、科研开发、药品经营等工作紧密　结合，从而推动整个医院药学的发展。　参考文献　［１］国家食品药品监督管理局．医疗机构制剂注册管理办法［Ｊ＿．中国药事，２００５，１９　术水平和实际工作能力，巩固和加强理论知识，方便教　（７）：３８７．　学工作的开展。笔者医院每年都有大批实习学生和进修　［２］许红玮，郑弘．医院中药制剂的存在及发展的趋势［（二］．《中国中药杂志　第十届　编委会暨中药新产品创制与产业化发展战略研讨高端论坛论文集．２０１１．　学习人员，制剂室为其提供理论联系实际的场地，实践、　［３］李航，魏志奇．医院制剂的现状和发展．［Ｊ］．中国药业，２０１１，２０（１８）：５０．　学习及研究的平台。　［４］伍杰雄．论我国医院制剂的存在与发展．ＦＪ］．中国药房，２００２，１３（３）：１３５—１３６．　３．６其他医疗机构在逐步完善自身实力的同时，也应　［５］李勇，唐志立，曾友志．医院制剂现状与发展．［Ｊ］．西部医学，２００６，１８（１）：１ｌ１—　做到横向比对，同行协作。设立区域性医院制剂中心，　１１２．　鼓励各医院委托加工，既能解决限制与需求的矛盾，又　［６］张健，娄月芬，李方，等．新形势下医院制剂的现状及发展思路［Ｊ］＿中国药房，　２００４．１　５．ｎ７）．６４４，－６４５．　能加强同行间的交流协作；不但互相之间满足临床需要，　同时降低了相互间的生产成本，做到了同行交流化、成　（本文编辑：苏玲本文校对：周鹏收稿日期：２０１３－１２－２３）　浅谈医院管理存在的问题及对策　陈　学梅岑　（安徽省芜湖市第二医疗集团，芜湖２４１０００）　摘要：随着我国医疗卫生改革的不断深入，医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战，如何在此背景下让医院继续前行是当前每位医　院领导者不得不思考的问题。本文就当前医院管理中存在的普遍问题及其对策进行初步探讨。　关键词：医院管理；问题；对策　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ　ｉｓｓｎ￣１６７２—２７７９．２０１４．０７．０９８　文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一０７—０１３８—０２　我国医疗资源总体不足、医疗资源分布不均匀、医　达到人力资源管理的真正目的ｌ２ｊ。人力资源管理的关键　疗保障覆盖面太小、医疗费用上涨过快、政府投入不足　在于坚持贯彻以人为本，将人和工作和谐地融合起来，　等各方面因素抑制了群众的医疗服务需求，导致我国有　实现员工和医院共同发展的双赢目的。　的群众有病不去医院就诊，有的病人应住院治疗而不住　１．１．２医院绩效考核制度不完善　长期以来，缺乏科学　院。由于医疗卫生体系改革滞后，人民群众对医疗卫生　的绩效评估体系是医院人力资源管理的一大弊病。目前，　行业意见越来越多，频频发生的医疗纠纷和腐败事件已　在大部分医院，不同专业层次的人员都在使用同一种考　经成为媒体经常曝光的社会顽疾口］。　核标准，所考核的内容也很笼统，难以反应不同岗位不　１　医院管理中存在的问题（见表１）　同人员的业绩贡献，这种考核必然会流于形式。　１．１医院人力资源管理混乱　１．２医院档案管理混乱　１．１．１没有树立正确的人力资源管理观念　目前，医院　１．２．１档案意识不强档案利用率不高　在医院的具体　管理者对人力资源管理的认识不足，缺乏正确的人力资　工作中，对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意　源管理观念。医院的人力资源管理只是停留在管人的进　识还很强，员工和领导都认识不到档案工作在医院管理　出，具体业务也仅停留在考勤、工资调整、人事档案管　中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案　理等事务性工作方面，没有从开发人才能力的角度，制　信息资源开发不足，造成档案利用率不高。　定出符合医院未来发展需要的人力资源管理制度。更没　１．２．２档案管理人员素质参差不齐　目前从事医院档案　有按照医院发展的远期目标，将员工包括管理层在内的　管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参　发展作统一的规划，以达到尽可能地利用医务人员的创　差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人　造力，提高医院的管理水平，这种传统的人事工作没有　员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专　第１２卷第７期・总第１８３期　２０　１　４年４月・上半月刊　◎健　业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较　窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平　相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适　应新形势下的档案事业发展。　Ｉ．３医院财务管理混乱　１．３．１经济核算不合理收费和物价管理混乱，不同程　度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收　费、多收费等现象Ｄ］。　１．３．２医院职工观念陈旧　不少干部职工的积极性的潜　力还未得到充分发挥。相当一部分干部职工责任感不强，　对单位的自下而上和发展漠不关心。　表１　医院管理存在的问题分析　问题　主要体现　人力资源　没有树立正确的人力资源管理观念　管理混乱　医院绩效考核制度不完善　档案管理　档案管理意识不强，档案利用率　混乱　档案管理人员素质参差不齐　财务管理　经济核算不合理　混乱　财务人员观念陈旧　２医院管理中存在的问题的解决方案　２．１解决医院人力资源管理存在问题的对策　２．１．１医院自上而下树立正确的人力资源管理观念首　先解放思想，摒弃陈旧观念，打破陈规陋习，改变狭隘　的、传统的用人观，积极树立与时代发展要求相适应的　人才新理念，用先进的理念推动人才工作的展开。树立　“人才第一”的理念。坚持“以人为本”，确实把人力资　源作为发展过程中最具活力和潜力的要素，作为实现科　技进步和经济、社会发展的主要动力。　２．１．２医院管理者要意识到建立科学的绩效考核体系的　重要性科学地进行工作分析，编制岗位说明书，将全　院所有岗位都纳入到绩效考核体系当中，制定明确合理　的岗位绩效指标，选择合理的考核方法，并及时进行绩　效反馈，以达到一种激励作用，以利于员工更努力地工　作。实施绩效考核时，出现问题是在所难免的，重要的　是要清楚地意识到问题的根源所在，并有针对性地、及　时准确地组合适当的方法和技术手段来解决运作中的问　题，从而充分发挥绩效考核在激励员工、提升医院核心　竞争力中的巨大作用。　２．２解决医院档案管理存在问题的对策　２．２．１增强医院干部职工的档案意识领导重视是档案　管理的前提，要把档案管理纳人重要议事日程，作为医　院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同　步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理　者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己　日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。　提高各级干部档案工作认识，才能使档案工作顺利开展。　２．２．２重视人才培养提高人员素质档案管理人员素　质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院　人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过专业　培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档　案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档　案管理工作及业务发展，全面提高档案管理人员素质，　推动档案管理水平的提高。　⑤　⑧倒　２．３解决医院财务管理存在问题的对策　２．３．１实施药品价格公布制度在严格执行国家药品价　格政策的基础上，由新闻、广播、报纸、杂志等媒体向　社会公众公开企业定价和市场调节价的药品市场销售价　格。各医疗单位必须按照国家规定的进销差率和批零差　率顺加作价制定批发、零售价格，不得超公布的价格销　售＿４］。实行药品价格公布制度，从根本上解决药品价格　过高和同一品种、同一规格药品价格不同的问题，减轻　全社会医药费用负担。　２．＆２全面提高财务人员素质要想充分发挥会计工作　在卫生经济建设中的职能作用，就必须对财务人员的综　合能力提出更高的要求。医院财务人员必须不断提高自　身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，树　立为人民服务的思想，加强财务法规和财会管理、计算　机等知识的学习，加强财务人员的再教育，有效地提高　财务人员的专业水平，更新专业知识，适应不断变化的　市场经济要求。　＠　⑤　３结语　在当前形势下每所医院都面临着新的挑战和机遇。　医院作为管理体制改革中的具体实行人，要想赢得社会　效益和经济效益的共赢，还需要很长的路，还需要人们　不断地探索　医院在注重自身规模、环境、设备等硬　件建设的同时，应把重心逐步转向以管理为主的内涵建　设上。医院要生存发展就必须提高管理水平，优化医院　内部管理，理顺医院管理体制，使医院管理逐步走向规　范化，科学化轨道。　参考文献　［１］谢钢．完善财务管理制度促进医院内部控制［Ｊ］．现代医院管理，２００６，５（２）：　１０９－１１Ｏ．　－Ｉ２］戚风燕．试论提高国有医院财务管理水平的有效途径［Ｊ］．江苏卫生事业管理。　２００５，１８（４）：８６－８７．　［３］谢钢．完善财务管理制度促进医院内部控制［Ｊ］．现代医院管理，２００６，６（２）：６｝　６５．　［４］潘丽娟．加强人力资源管理，提高医院综合实力Ｉ－Ｊ］．经济师，２０１２，１７（１２）：８６－　８７．　［５］石莉．公立医院人力资源管理的现状与变革Ｉ－Ｊ］．人才资源开发，２０１１，３（９）：２８－　２９．　（本文编辑：苏玲本文校对：杨杰收稿日期：２０１３－１２－１９）