(完整版)医院紫外线灯使用管理制度

各科室：

为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据《消毒技术规范 （2002 年版）》相关内容，特制订本制度。

紫外线灯可用于符合《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中 Ⅱ类及以下环境的室内空气消毒。建议自然通风代替常规紫外线灯消 毒以维持Ⅲ类及以下环境的室内空气质量。

一、安装

1、新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向设备 科申请安装。

2、已有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科备案并 留科室一份。

3、紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过 2.5 米，开关设置在门 外。

3。 4、灯管安装数量满足平均照射强度≥1.5W/m

5、设备科对新购进紫外线灯在安装前应进行监测，确认辐照强 度达标。

二、使用

1、人员在室内活动时，禁止使用紫外线灯直接照射消毒。 2、消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，时间 达到 30 分钟或以上。

3、实施终末消毒应先用紫外线灯消毒空气 30 分钟，再行清洁。 在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒 30 分钟。

4、实施空气消毒后应及时开窗通风。 三、维护

1、灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用95％乙醇擦拭灯管 一次，若发现有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记签名。

2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光晕的 灯管，使用科室应通知电工到场检修。

四、登记与监测

1、使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别记录 使用时间，科室感控护士负责日常查对。

2、院感科每上、下半年各组织一次对全院紫外线灯辐照强度的 监测，发现不合格的灯管应及时发出更换通知书。

3、科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。 五、监管

1、各科护长应对本科室紫外线灯的安装、使用及登记负责管理。 感控护士应对日常登记、清洁进行定期检查。

2、院感科每年不定期组织对紫外线灯的安装、使用及登记进行 检查，发现问题应及时发出整改通知书。

3、对检查中发现登记不合格的科室予扣除科室感控考评 2 分。 4、科室在接受通知书两周内未进行整改者，扣除科室感控考评 5 分。

附件：1、科室新装紫外线灯报请表

2、科室紫外线灯备案登记 3、紫外线灯使用登记表

附件 1

科室新装紫外灯报请表

日期：

护长：

院感科意见：

评估人： 审核人：

附件 2

（

类别

）科室紫外灯备案登记

室间分布

灯管编号

注：“类别”填写“移动”或“悬吊”

附件 3

（ 年 科）紫外灯使用登记表

累计小时数

人员签名

清洁记录

科室检查人： 检查日期：