xx2014 年1月
目
录
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县人民医院妇产科护理计划
妇产科护理_的计划表
1、妊高症--------------------------------------------------------1
2、剖宫产术后 -----------------------------------------------------6
3、产褥感染 -------------------------------------------------------10
4、产后出血 -------------------------------------------------------13
5、胎膜早破 -------------------------------------------------------17
6、前置胎盘 -------------------------------------------------------21
7、卵巢肿瘤 -------------------------------------------------------26
8、功能失调性子宫出血 ---------------------------------------------29
9、宫外孕术前 -----------------------------------------------------31
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妇产科护理_的计划表
xx 县人民医院妇产科护理计划表
床号 ：
： 住院号：
诊疗：妊高征
日 护理问题期
护理目标 护 理 措 施 成效
责任
质控
评论 护士 护士
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妇产科护理_的计划表
□ 有外伤的危险
-- 与妊娠期高血压 疾病惹起的血压高升、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等，
□病人不发买卖外受伤
□ 踊跃治疗原发病，控制、稳固血压。
□ 嘱病人尽量卧床歇息，减少活动；体位姿势改变应迟缓，防止忽然改变体位姿势而致头晕摔倒。
□ 病 人
没 有 发
□ 向病人详尽介绍病室及四周环境， 以及怎样使用呼喊系统。
生 意 外 受伤
将病人安排在离护士站、治疗室近的房间。
均可致外伤有关。
□ 将病人的常用物件置于伸手可及之处。
□ 为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下床行走最好穿防滑鞋，使用辅助用具如拐杖等，减少行走途中阻碍物。
□ 病人离床活动，如上卫生间、出门做检查时应有人陪同，并给予搀扶或轮椅推送。
□ 敦促、辅助病人准时服用冷静、降压、解痉药，并注意察看用药后的成效。
□ 有药物中毒的
□ 病人对硫酸 镁使用知识要 点能够掌握， 如
□ 静脉滴注硫酸镁时应增强巡视，严格掌握用量及滴速，以 1-1.5g/h 为宜，累计用量 24 小时不超出 20g □ 用药前及用药过程中均应注意以下事项：
危险
。
□ 病 人 没 有 发 生 药 物
-- 与较长时间使用硫酸镁解痉降压，病人缺少硫酸镁使用知识有关。
滴速不宜过快 （以 1-1.5g/h
□ 准时检查膝反射且一定存在。
中毒。
为宜） ，能自测 中毒症状。 □ 病人不出现 镁离子中毒症
□ 呼吸许多于 16 次 / 分。 □ 尿量许多于 25mL/h.
□ 在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。当出现镁中
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状。
毒时，立刻静脉注射 □ 输液时期护士应每隔 速成及病人的状况。
10%葡萄糖酸钙 10mL。
15-30 分钟查察病人 1 次，并察看滴
□ 有胎儿受伤的
□病人能自我
□ 指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；合适限制钠 的摄入。
危险
监护胎儿， 若有
异样状况能及
--
与妊高征
□ 病 人
时报告。
□ 歇息及睡眠时取左边卧位，以减少下腔静脉受压。 □ 坐或卧时抬高低肢，以增添静脉回流。
能 自 我
时，子宫肌层与蜕膜其余部分血管发生急性动脉粥样硬化，膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭小惹起胎盘供血不足，胎盘功能减退，严重时发生螺旋动脉栓塞、蜕膜坏死出血，致使胎盘早剥有关。
监 护 胎 儿，若有 异 常 情
□ 进行合适的活动，常常变换体位，预防体位性水肿。 □ 视病情需要，遵医嘱用利尿剂。 □ 每周测体重 2 次，凡体重增添每周 隐性水肿。
况 能 及
时报告。 >0.5kg 者，应注意有无
□ 按医嘱记录 24 小时进出水量；留 24 小时尿，监测尿量、 尿蛋白定量及尿比重等。
□ 潜伏并发症 -- 子痫
□ 病人血压控 制并保持稳固。
□ 踊跃治疗原发病，遵医嘱正确实时地应用解痉、降压、镇 静、利尿等药物。
□ 病人 □ 尽量安排病人住单间、 光芒稍暗的病室， 保持室空气流通，
没有发 生并发
症。
-- 与妊高征治
□ 病人自觉症
疗不实时，进一步
状好转， 不出现 减少声、光刺激，限制亲朋的控视。 抽搐。
□ 治疗及护理操作尽量柔和，相对集中，以减少对病人的干
发展有关。
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妇产科护理_的计划表
扰。
□ 嘱病人绝对卧床歇息，增强落实生活护理。
□ 为防受伤，一定专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，
备好急救用物，如压舌板、张口器、吸痰器、气管切开包、
氧气等。
□ 亲密察看血压、脉搏、呼吸及体温，每天测
4-6 次，记录
进出水量。
□ 增强胎儿监护，连续低流量吸氧，注意察看有无阴道流血
及宫底上涨、腹痛等出现
.
□ 遵医嘱对症办理。
□ 必需时遵嘱实时停止妊娠，并告之家眷，让其有充足的心 理准备。
□ 知识缺少
□ 病人能叙述 妊高征的症状。
□ 供应一个寂静的沟通环境和相互相信、相互合作的氛围，
鼓舞、同意病人发问题。
□ 给病人或家眷介绍疾病的基本过程及治疗护理的方法，耐 心解答病人或家眷的问题。
□ 指导病人进食高蛋白饮食，勿食过咸食品。
-- 与首次妊娠， 初患此病和对一 系列操作程序、治 疗与护理的详细 项目知道甚罕有 关。
□ 病人
□ 病人知道所 用主要药物的 名称、 用法、作 用和副作用， 如
基本了
解妊高
征的知
识。
硫酸镁等， 能自 □ 解说卧床歇息、减少活动的必需性，惹起病人及家眷的重 我保护。 □ 病人或家眷 主动参加履行 所拟订的保护
视。
□ 向病人介绍治疗中某些药物的名称、用法、作用和副作用 等，如硫酸镁的用量和滴速、中毒症状等，使病人认识自我 保护的容。
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举措。 □ 见告病人若有头晕、眼药、视物模糊、阴道流血、腹痛等， 应实时报告给医务人员。
□ 保持心情快乐，情绪放松，减少刺激。 □ 供应合适病人需要的学习资料。
□ 忧虑 -- 与担忧胎儿 危险，对环境不熟 悉有关。
□ 病人自觉焦 虑有所减少。
□ 理解、怜悯病人的感觉，耐心聆听病人的诉说。 □ 创建寂静、无刺激的环境，防止与其余拥有忧虑情绪的病 友和亲朋接触，防止与被急救的危大病人同居一室。 □ 介绍与病人有关的医护人员，介绍环境、同室病友，以减 轻病人的陌生感。
□ 对病人及其家眷进行合适的宽慰，表示医务人员对其病情 的详尽认识和关怀，以增添病人安全感。
□ 在治疗过程中，赐予病人合适的信息：如病情获得控制、 血压稳固、胎心音正常等，使其对病情有所认识，增添相信 感。
□ 鼓舞家眷赐予爱的表达。
□ 病人
忧虑有
所减少
-- 与对子痫、胎 盘早剥以致死亡 的惧怕有关。
或消逝。
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xx 县人民医院妇产科护理计划表
床号 ：
：
护理目标
□ 病人基本生活 需要能得知足。 □ 病人能恢复自 理的能力 。
住院号：
护理举措
诊疗：剖宫产术后
日 期
护理问题
□ 自理能力缺点与剖 宫产手术、麻醉的影 响。
评论时间 成效评论
责任护士 质控护士
□ 辅助病人进食、洗刷和衣着，实时改换 会阴垫纸，保持床单整齐、舒坦。 □ 将呼喊器及生活用品放在伸手可及之 处。
□ 亲密察看伤口有无渗血及阴道流血情 况，保持输液管及导尿管的畅达。 □ 待病人双下肢恢复知觉后，辅助翻身或 侧卧。
□ 辅助母乳饲养，做好婴儿护理。 □ 全麻病人清醒前应有专人看守。
□ 病人生活需要
获得知足。
术后输液、留置导尿 管、痛苦的影响。
□ 病人恢复自理
能力 。
□ 鼓舞早下床活动，扶行入厕。
□ 遵医嘱丈量血压、脉搏、呼吸等。
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□ 痛苦：与剖宫产术后麻醉作用消逝。
□ 病人体现舒坦 感。
□ 采纳舒坦卧位，职硬膜外麻醉时去枕平 卧 6 小时后可取半卧位。
□ 病人痛苦减少 □ 实时系腹带，减少伤口力。
或缓解。
子宫缩短。
□ 病人主诉痛苦
减少或缓解。
□ 遵医嘱赐予止痛剂。
□ 护理操作应柔和、 集中，减少挪动病人。 □ 教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 □ 采纳各样举措，转移病人对痛苦的注意 力。
□ 舒坦的改变：腹胀与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖宫产术后翻身、活动减少。
□ 病人主诉腹胀减少或缓解。
□ 少许多餐的半流质能促使肠蠕动，禁食
糖类及牛奶等产气食品。
□ 病人能自己下
□病人肛门排气、排便。
□ 鼓舞病人勤翻身、早下床活动，以促使
床，翻身等。
肠蠕动。
□ 腹部赐予松节油热敷，轻轻按摩腹部促
进排气。
□ 遵医嘱赐予新斯的明肌注射或穴位封
闭。
□ 必需时肛管排气， 或用开塞露、 缓泻剂。
□ 母乳饲养无效与母亲疲惫、痛苦。
□ 母亲基本掌握母乳饲养知识和哺乳技巧，对母
□ 剖宫产术后回病房 30 分钟，进行母婴
部分皮肤接触提早吸吮
30 分钟。
缺少母乳饲养的信心和知识。
乳饲养有信心。
□ 宣教母乳饲养知识，纠正产妇及家眷对
母乳饲养的错误看法，可供应资料阅读。
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婴儿含接姿势不正
□ 婴儿生长发育
□ 指导母亲饲养技巧，特别第一次哺乳应 赐予辅助。
确，或母亲乳头凹陷， 正常，表现为大 扁同等，未实现有效 的吸吮。
小便正常，不发
□ 让母亲放松，采纳舒坦的体位，哺乳姿
热，不出现低血 糖，体重有所增 加等。
势能够选择躺式、环绕式或坐式。
早产儿，母亲营养、 水分摄不足，哺乳受 扰乱（母亲 / 婴儿生 病）。
□ 示及解说婴儿觅食反射，利用其帮助婴 儿含接乳头及大多数乳晕，形成有效吸 吮。
□ 母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其余 四指分开，呈 \"C\" 字式托住乳房辅助吸吮。 □ 指导母亲按需哺乳，双侧乳房均做到有 效吸吮。
□ 关于乳头凹陷或扁平的母亲，每次哺乳 前先做乳头操或使用拨奶器吸出乳头。 □ 母亲保证足够的睡眠，每天 8-9 小时， 并保持心情快乐，勿过分疲惫，保证足够 的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳 汁分泌。
□ 关于乳头痛苦或皲裂的母亲，在哺乳后 挤少许乳汁涂于乳头上并保持干燥。
□ 奶胀时，教会其人工挤奶的方法。
□ 因疾病临时不可以哺乳的母亲，应教会其
人工排空乳房的技术，以保证全愈后母乳 的正常供应。
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床号 ：
： 住院号：
护 理 措 施
诊疗：产褥感染
评论时间 成效评论
责任护士
日 期 时 间
护理问题
护理目标
质控护士
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□ 痛苦
□ 痛苦的部位及性质、程度的变化。
□ 采纳舒坦体位，如半卧位，以利引流。 □ 遵医嘱使用抗生素。
□ 尽量减少活动，减少不用要的腹部检查。 □ 保持大小便畅达，以减少盆腔充血，进而减少 痛苦。
□供应足够的营养，如高蛋白、高维生素、高热 量、易消化的饮食，多饮水。必需时遵医嘱静脉 补液。
- 与感染后， 局部和浑身的炎性刺激有关。
□患者 痛苦减 轻或消逝
□落实 减少病人痛苦的举措。
□ 体温过高 - 与感染有关。
□ 病人体温恢复 正常围。 □ 病人保持正常 的心率、呼吸等。 □ 嘱病人卧床歇息，减少活动。
□ 遵医嘱使抗生素、静脉补液，保持电解质、水
□ 病人体温恢
的均衡。
复正常围
□ 保持室空气流通， 环境阴凉， 室温度 18-22oC,
湿度 50%-70%。
□ 供应高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮
食，鼓舞病人多饮水，保证入量
3000mL/ d ，尿
量 2000Ml/d 以上。
□ 高热时可行物理降温，如醇浴、冰敷等，必需
时遵医嘱应用药物降温。
□ 每天丈量体温、脉搏、呼吸、血压等
4-6 次。
□ 降温时期要亲密注意体温变化，察看降温效
果。出汗多时，要防备虚脱。
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□ 增强乳房护理，乳房胀时应实时行人工挤奶，
经防奶胀未挤空发生乳腺炎而进一步惹起体温 增高。
□ 增强皮肤护理，高热病人出汗多，需实时为病
人抹干汗液及改换衣裤。
□ 保持会阴洁净， 用 0.1%新洁尔灭会阴冲刷， 每
天 2次。
□ 辅助并教会病人及其家眷人工挤奶的方法
。
□ 母亲体温正 常，乳汁正常分 泌，能够正常哺 乳。
□ 母乳饲养中
□ 母亲保持正常乳汁分泌，康复后能连续母乳
断
□ 停止哺乳时期，若有条件，可用人奶库的奶喂 养，婴儿出院在家，则教会家眷人工饲养婴儿的 方法。
- 与母亲体温过高，患病住院，母婴分别有关。
饲养
□ 若有奶胀，应随时人工挤奶，免得乳汁聚集引 起乳腺炎而致体温高升。
□ 败血症、菌血症好转后（血培育阴性），可继 续哺乳，将每次挤出的奶汁放奶锅消毒后送回家 化婴儿吃。
□ 告诉家眷足月奶常温下可放 8 小时，冷藏 24
小时，人乳不行直接放于火上或微波炉加热，应
用热水温热，以减少此中营养成分的损坏。
□ 鼓舞出院后连续母乳饲养。
□向病人介绍母乳支持组织，以便咨询。
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床号 ：
：
住院号：
护 理 措 施
诊疗：产后出血
评论时间 成效评论
责任护士
日 期 时 间
护理问题
护理目标
质控护士 □ 组织灌输量不足 - 与大批出血有关。
□ 组织灌输量得 到实时增补。 □出血实时获得 控制。
□ 快速使产妇取平卧位， 赐予吸氧保
暖。
□组织灌输量获得
实时增补。
□出血停止。
□ 快速给产妇成立静脉输液通路， 遵
医嘱抽血查血型、 交错合血。 输液输
血、纠正酸中毒。
□ 辅助医师查找出血原由并踊跃止
血。由宫缩乏力惹起出血者，
应立刻
按摩子宫、 注射宫缩剂。 由软产道裂
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妇产科护理_的计划表
伤惹起出血者， 快速缝合止血。 由胎盘要素惹起者，在输液备血前提下，行人工剥离胎盘或宫腔探查。 因凝血功能阻碍惹起者， 遵医嘱赐予抗凝治疗。
□ 亲密察看血压、 脉搏、 呼吸变化状况及阴道流血量， 遵医每 15~30 分钟丈量 1 次，并记录之。
□疲备
□ 血红蛋白恢复
□ 嘱产妇卧床歇息，以减少疲惫感。
- 与产后出血引正常。 起贫血有关。
□ 产妇疲惫感觉 减少，生活自理。 □ 将呼喊器及平时生活用品放在病人伸手可及之处，以便于拿取。
□血红蛋白恢复正
常。
□ 增强巡视，实时发现产妇生活所需，辅助其洗刷、衣着、进食、大小便等。
□ 产妇疲惫感觉减少，
生活自理。
□ 嘱进高热量、 高蛋白、 易消化且含铁丰富的食品， 以增添营养， 鼓舞产妇少食多餐。
□ 遵医嘱赐予输液或输血、 低流量吸氧。
□ 使产妇保持心情愉快， 减少或除去其紧情绪。
□ 帮助产妇照料护理婴儿，辅助哺乳。
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□ 在血红蛋白恢复正常后， 鼓舞下床活动，逐渐恢复自理能力。
□ 惧怕
□产妇情绪稳固，配合治疗护理。
□ 医务人员以沉稳、 沉着、快速的救治手段，使病人增添安全、相信感。
- 与大批出血担忧自己生命安全有关。
□ 产妇情绪稳固，
□ 耐心听取产妇的主诉， 并赐予怜悯和宽慰。
惧怕感消逝，踊跃
配合治疗护理。
□ 给产妇和家眷解说出血的原由， 告诉有关的病情和采纳的有效举措， 供应有效信息 （如当前出血已控制， 正在纠正贫血等）以除去产妇的顾忌，增添信心。
□ 鼓舞家眷陪同， 赐予关怀爱惜以增添病人安全感。
□ 指导产妇一些放松治疗法， 如听音乐、参加照料婴儿等 .
□ 有感染的危险
□ 产妇不发生感 染。
- 与产后出血造 成
□ 保持环境洁净，注意室空气流通，每天开窗通风 2 次，每次 30 分钟。
贫血，使用机体抵 抗力降落。阴道或宫腔操作，如人工剥离胎盘、压迫止血、宫腔填塞等。软产道裂伤有关。
□ 产妇没有发生感
□ 阴道或宫腔操作时严格无菌操作。
染。
□ 注意保暖，防止受凉。
□ 嘱产妇进食高热量、 高蛋白、 高维生素、含铁丰富的食品， 以增补营养，纠正贫血，增添机体抵挡力。
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妇产科护理_的计划表
□ 嘱产妇采纳半卧位，以利恶露排
出，并察看恶露的量及性状、气味。
□ 保持会阴洁净， 每天用 0.1%新洁尔
灭抹洗会阴 2 次，垫消毒会阴垫并勤
改换，每次大小便后用温开水冲洗会
阴。
□ 遵医嘱产后使用抗生素， 以预防感
染。
□ 察看体温的变化， 若有发热实时通
知医师。
□ 遵医嘱抽血检查白细胞数。
xx 县人民医院妇产科护理计划表
床号 ：
：
护理目标
住院号：
护 理 措 施
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诊疗：胎膜早破
评论时间 成效评论
责任护士
日 期 时 间
护理问题
质控护士 妇产科护理_的计划表
□ 知识缺少 - 与首次妊娠 ，对胎膜早破知识不认识有关
□ 产妇认识胎膜早破的表现及其注意事项和胎膜早破可能出现的危险。
□ 给产妇详尽解说胎膜早破的原由、临床表现及有可能出现危险：早产、脐带脱垂、感染等，让其有思想准备，并能踊跃配合医疗、护理。
□产妇认识胎膜早破
的表现及其注意事项
和胎膜早破可能出现
□ 嘱产妇如发现阴道流液， 应实时报告，并卧床歇息，采纳臀高头低位。
的危险。
□ 嘱产妇破膜后， 应注意保持外阴洁净，用消毒月经垫以预防感染。
□ 嘱产妇如开始出现宫缩应实时通知医务人员。
□ 脐带脱垂
- 与胎儿宫感染、早产、胎儿宫窘有关。
□胎儿危险性降低。
□ 破膜时，察看及防备脐带脱垂发生。
□产妇已生产，没有
发生脐带脱垂。
□ 破膜后立刻听胎心音， 并察看羊水量及羊水性状，并记录之。
□ 依据胎位， 胎先露高低选择相应的举措。
□ 胎位异样、胎露还没有连接， 如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床歇息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
□ 如胎位正常， 且胎头已连接， 嘱病人注意卧床歇息， 可合适坐起和下床大小便。
□ 如孕周 <37 周，有产兆而无感染征
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妇产科护理_的计划表
象者， 遵医嘱赐予保胎治疗， 以预防早产。
□ 嘱病人用消毒月经垫， 赐予会阴抹洗，每天 2 次，以保持外阴洁净，预防宫感染。
□ 严实察看胎心变化， 听胎心音每半小或许 1 小时 1 次。必需时赐予胎儿监护。
□ 如孕周 >37 周，察看 12~18 小时无宫缩， 可遵医嘱静滴催产素引产， 或依据状况做好剖宫产的术前准备。
□ 破膜时间超出 12 小时，遵医嘱赐予抗生素预防感染。
□ 严实察看羊水量及羊水性状， 如羊水有污染，则应赶快结束临盆。
□
自理能力缺点
□ 卧床时期基本生活需要获得知足。
□ 将平时生活用品放在产妇伸手可及之处，便于拿取。
- 与绝对卧床歇息有关。
□ 卧床时期基本生活
□ 辅助产妇进食，并保持床单干燥、整齐。
需要获得知足。
□ 辅助产妇洗刷，饭前便后洗手。
□ 辅助产妇床上大小便， 并实时倾倒排泄物。
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妇产科护理_的计划表
□ 辅助产妇实时改换月经垫。
□ 增强巡视， 每 15~30 分钟 1 次，及
时发现产妇生活需要。
□ 有感染的危险
□ 产妇不发生感
□ 嘱产妇垫消毒月经垫， 并辅助病人
染。
-- 与胎膜破碎，细菌进入宫腔有关。
实时改换。
□ 产妇没有发生感染。
□ 破膜时间超出 12 小时，赐予 0.1%
新洁解剖尔灭棉球会阴部抹洗，
每天
2 次，并遵医嘱赐予抗生素预防感染。 □ 尽量减少肛查次数； 如需做阴道检 查，应严格无菌操作。
□ 测体温、脉搏、呼吸，每 4小时 1 次。
□ 临盆后，遵医嘱使用抗生素。
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妇产科护理_的计划表
xx 县人民医院妇产科护理计划表
床号 ：
：
护理目标
住院号：
护 理 措 施
诊疗：前置胎盘
日期 时 间
护理问题
□ 自理能力缺点
评论时间 责任护士 质控护士成效评论
□ 病人卧床期 间，基本生活需
□ 增强巡视，每 15-30 分钟 1 次，实时发现病 人的需要。
-- 与前置胎盘需要 对卧床歇息有关。
要能够获得满
□ 将呼喊器及生活用品置于病人伸手可及处。 足。
□ 辅助病人侧卧位进食， 供应喝水或汤的吸管，
□病人卧床
时期，基本
生活需要能
实时倾倒剩菜。
够获得满
足。
□ 辅助洗刷，如辅助病人洗脸、手、脚、刷牙， 用 0.1%的新洁尔灭会阴抹洗 , 每天 2 次 , 保持床 单位整齐、干燥、平坦、舒坦，必需时可行床
上洗头及擦澡。
□ 病人卧床时期， 赐予供应便器， 倾倒排泄物，
做好大小便后的会阴护理等。
□ 辅助衣着、修饰。
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妇产科护理_的计划表
□ 保持室空气流通，空气清爽。每天开窗通风
3 次，每次 30 分钟。 □ 遵医嘱辅助左边卧位，吸氧每天
3 次，每次
1 小时。
□ 有大出血的危险
□ 病人能正确履行预防大出血的举措。
□ 嘱病人绝对卧床歇息，左边卧位。 □ 留 24 小时会阴垫以便察看出血状况，
-- 与妊娠后期或临产后子宫下段渐渐伸展，宫颈管消逝或宫颈扩时，附着于子宫下段或宫颈口的胎盘则不可以相应地伸展，致使前置部分的胎盘自其附着处剥离，血窦破碎而出血有关。
并察看
□ 病人没有
血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血状况，提早发现大出血征兆。
发生大出血
□ 病人不发生出血性休克。
□ 察看病人宫缩状况，必需时遵医嘱使用宫缩克制剂。
□ 禁止做肛门检查或阴道检查。
□ 多食含粗纤维的食品，保证大便畅达，必需时遵医嘱赐予大便融化剂。
□ 进食高蛋白、高维生素、富裕含铁的食品，以纠正 贫血 。
□ 保证每天睡眠 8~9 小时，精神放松， 减少紧。
□ 嘱病人如发生阴道大批出血应实时按响床旁铃报告医务人员，并做好大出血的急救准备工作，如抽血合血、备急救器械于床边等。
□ 严实监测胎心音的变化及胎动状况
□ 教会病人自测胎动。
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妇产科护理_的计划表
□ 有胎儿受伤的危险
□ 病人能自我监护胎儿，若有异样，能实时报告。
□ 遵医嘱嘱病人左边卧位，低流量吸氧每天 3 次，每次 1 小时。
-- 与前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫缺氧、窘况，致使死亡有关。
□顺娩，胎
□ 进食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维的食品，以改良贫血并保持大便畅达。
儿正常
□ 胎儿宫窘况能实时获得控制。
□行剖宫产 术，胎儿正
□ 遵医嘱听胎心音每 6 小时 1 次，自测胎动，每天 3 次，每次 1 小时，若有异样，实时报告医务人员。
常
□ 注意宫缩状况，必需时遵医嘱赐予宫缩克制剂，免得早产。
□ 遵医嘱赐予促使胎儿肺成熟药物，增强胎儿呼吸功能，提超出生计活率。
□ B 超监测胎儿宫状况，若有异样，实时办理。
□ 告诉病人勿搓揉乳房或腹部，
免得引发宫缩。
□ 惧怕
□ 病人主诉惧怕 症状减少。
□ 理解、怜悯病人的感觉，耐心聆听病人的诉说。
-- 与频频阴道流血，甚至大出血有
关。
-- 与前置胎盘对母婴的危险性有关。
□ 病人惧怕
□ 创建寂静、无刺激的环境，防止与其余拥有忧虑情绪的病友或亲朋接触，防止与急救或危大病人同居一窒。
感消逝。
□ 充足介绍病室环境及同室病友，以减少陌生感。
□ 对病人及其家眷进行合适的宽慰，表示医务
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妇产科护理_的计划表
人员对其病情的详尽认识和关怀，以增添安全感。
□ 在治疗过程中，赐予病人合适的信息，使其对病情有所认识，增添相信感。
□ 鼓舞家眷赐予爱的表达。
□ 指导病人使用放松术，如听音乐、看书报、与同室产妇谈话等。
□ 必需时遵医嘱使用冷静剂。
□有感染的危险
□病人发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常，无腹痛，恶露量、颜色正常且无异味。
□ 增强会阴部护理， 用 0.1%新洁尔灭会阴抹洗，每天 2 次，做好大小便后的会阴洁净。
-- 与长久频频阴道流血造成贫血，致使
抵挡力降低有关。 -- 与胎剥削离面靠近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎剥削离面有关。
□ 病人没有
□ 垫消毒卫生巾，勤换衣裤。
发生感染， □ 遵医嘱使用抗生素，注意察看药物疗效。
□ 产后鼓舞早下床活动，勤翻身，以利恶露实时排出。
□ 保持室空气流通、新鲜，准时通风。
□ 进食高蛋白、高维生素、高热量、富含铁的食品，增添机体抗力。
□ 准时丈量体温、脉搏、呼吸，并记录之。
□ 增强母乳饲养，促使子宫复旧。
□ 产褥期若阴道出血淋漓不只或有腹痛等，应实时就诊。
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妇产科护理_的计划表
xx 县人民医院妇产科护理计划表
床号 ：
：
护理目标
住院号：
护理举措
诊疗：卵巢肿瘤
评论时间 成效评论
日 期 时 间
护理问题
责任护士
质控护士 □知识缺少 --- 与缺 乏疾病有关知识有关
□病人认识疾病 一般卫生知识。 □病人情绪好 转，踊跃配合医 疗、护理。
□向病人宣讲本病的类型、 特色、 治 疗及预后，让病人有必定的思想准 备。
保健知识，按期进行健康普查。 后护理知识。
□病人对本病有关卫 解。
精神状况的有所改良。
□指导病人念书、 看报， 增添一些卫 生保健知识有必定了 □向病人介绍、 教授本病的术前、 术 □病人主动接受治疗，
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妇产科护理_的计划表
□忧虑 --- 与个体健
□病人情绪有好 转，对预后状况 有必定的心理准
□供应寂静、舒坦、整齐的环境，避
□病人的心情有所改
康遇到威迫，
免各样不良刺激。
善，情绪较稳固。
担忧个人婚姻、生育
□宽慰体谅病人， 与病人多谈话， 及
有所影响有关 备。
□病人能逐渐面 对现实，踊跃配 合医护人员的医 疗，护理工作
时认识病人的心理状况。
□向病人说明手术治疗的必需性和 安全性。
□对病人提出的疑问赐予明确、 的回复。
□在做妇科检查、治疗等操作过程
有效
中，不要过多裸露病人身体隐私部
位，必需时用屏风遮挡， 请异性回避。□利用同类病人当前工
□自我形象杂乱
---
□病人能正确对 待自己形象的改
作、 生活顺利 □病人对自己器官脑的实例进行言传身教， 鼓舞病人建立 功能改变有正确的认
与手术切除生殖器官
致使影响生育或夫妇
生活及担忧化疗后脱 发有关
变。
□病人踊跃采纳 相应举措恢复自
战胜疾病的信心，迎接重生活的挑
识。
□病人对自己变化已
战。
□见告病人化疗后脱发是可逆的，
指 采纳挽救举措
身形象。 导脱发病人配戴假发， 并教会病人保 护假发的方法， 即脱下假发用温水清 洗尘埃，梳子顺梳、晾干备用。 □对情绪不稳固的还没有生育的病人 不妥面谈孩子的问题，免得损害病 人。
□主动与病人丈夫或男朋友或亲人 获得联系，要求他们多赐予病人体 贴、关怀、理解与支持。
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妇产科护理_的计划表
□舒坦的改变：痛苦 ---
□病人自觉舒坦
感增添。
□指导病人腹痛时采纳感觉舒坦的
□病人对疗养环境较
与肿瘤压迫。及
体位，如侧卧位、半卧位、躯体曲折 位或端坐卧位。
满意。
□病人腹痛、 伤口痛苦
术后伤口痛苦有关 □病人精神状况 改良。
□亲密察看腹痛的性质、
部位， 发现 减少或除去。
异样，实时报告医师。
腹痛患者未明确诊前， 原则上不使用镇痛药，免得掩饰病情，延迟治疗。□指导术后病人进食低糖、富含营
养、易消化的食品，防止肠胀气。
□保持病人床单位整齐、舒坦。 □鼓舞病人术后尽早下床活动， 肠蠕动。
□营养不足 --- 与 肿
□病人及家眷认
促使
□向病人及家眷介绍摄入足够营养
□病人饮食构造切合
瘤慢性耗费。及摄入 低于机体需要量有关
识到营养不足的 原由及应付措 施。
□病人能想法增 加摄入营养物质 的品种和数目。 □病人的水、电 觖质、血清白蛋 白、球蛋白、血 红蛋白等指标恢 复正常。
的重要意义。
□为病人供应令人快乐、 洁净舒坦的 进食环境；防止不良语言的刺激。 □嘱病人卧床歇息， 降低机体能量消 耗。每周测全重， 必需时记录进出水 量，实时增补纠正血容量的不足。 □指导病人进食品种多样、高蛋白、 高维生素、高热量、易消化的食品， 如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、 海产品、 红枣等等。 必需时静脉增补 营养品，如输血、白蛋白、 氨基酸等。 □按期监测血清球蛋白、
病情。
□病人食欲有否增添。 □病人面色、精神好 转。
白蛋白、 总
蛋白值，以察看病人治疗成效。
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妇产科护理_的计划表
□有感染的危险 --- □病人体温、血与蒂扭转后肿瘤坏 白细胞计数正
□术前各项准备工作落实到位， 包含备皮、灌肠、卫生处理、 留置导尿等。□术后严实监测生命体征变化， 有问题实时报告医生办理。□保持腹腔引流管、 导尿管、 输液管
□监测病人体温、 血白 细胞计数、 尿惯例等正 常。
□病人无浑身或局部 的感得病灶， 采纳的预 防举措得力，成效满 意。
死、 宽泛根治术创面 大及
化疗后口腔粘膜腐烂 有关
常。 □病人无浑身或 局部感得病灶。
畅达，预防管道歪曲、拥塞，察看引 流液、尿液的性质、 量，并做好记录， 必需时监测尿惯例。
□化疗前要测血惯例、肝、肾功能，
血小板计数，并按期复查、比较，以 便实时发现问题，酌情办理。
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床号 ： 护理问题
□活动无耐力--- 与 月经过多、经期延伸 造成贫血有关
：
护理目标
住院号：
护 理 措 施
诊疗： 功能失调性子宫出血
评论时间
成效评论
□病人的贫血程度得 到改良。
□病人活动后脉搏、 呼 吸恢复正常。
日 期 时 间
责任护士
质控护士 □病人卧床时期 生活需要获得满 足。
□病人活动后不
□察看月经量，嘱病人若有大出血， 应实时报告医护人员。
□活动时间不宜过长，以不超出30 分钟为宜；活动量不宜过大。
出现疲备、乏力， □出血量多、 进食不够的病人， 遵医 脉搏、呼吸正常。 嘱静脉输液或输血。
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妇产科护理_的计划表
□忧虑 --- 与频频阴道 流血，担忧不孕或恶
变及环境改变有关
□病人忧虑症状 □热忱向病人介绍病室环境、 同室病 □病人精神状况获得 友、主管医师及负责护士， 以减少病 人的陌生感。
减少。
□病人适应新环
改良。
□病人能够主动配合 医护人员进行各项治 □病人对病区环境有 所适应。
境。
□安排一寂静病房，减少感官刺激； 相互影响。
防止与其余忧虑病人同住， 免得情绪 疗。
□鼓舞家眷赐予爱的表达，陪同病 人，帮助病人挣脱紧、急躁的情绪。 □与病人共同商议及介绍治疗方案， 实时将治疗中的有关信息见告病人， 如治疗的成效、 疾病的原由等， 使之 主动配合治疗，并增强治疗的信心。
□知识缺少 --- 与缺少 疾病有关知识及性激
素适用知识有关
□病人对疾病有
□想患者解说疾病有关知识。
□病人对疾病有所了 解。
□病人掌握正确应用 锁认识。
□病人能叙述性
□向患者解说使用性激素治疗功能 性子宫出血的道理及遵医嘱的重要 药。
激素应用方法。 性，说服患者严格履行医嘱、 正确服 性激素的方法。
□察看用药后有无副作用发生。 服乙烯雌酚的病人可出现恶心、呕
如口
吐、头昏乏力、食欲降落。若有这些 现象发生， 应实时向医师反响， 并遵 并察看其作用。
医嘱给服维生素 B6 、维生素 B1 等，
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□有感染的危险 --- 与长久频频阴道出血致使贫血，机体抵挡力降落及宫腔有开放血窦，细菌易从阴道侵入宫腔有关
□病人不发生感 染
□保持会阴洁净， 减少细菌逆行感染 时机。
暖，勿着凉，以防感冒。 皮肤；勤沐浴，注意个人卫生。 □察看天体温变化及有无腹痛现象， □遵医嘱使用抗生素，并察看其治 疗。
□病人无感染征兆： 如 发热、 腹痛、月经异样 □病人能够重视自己
□垫消毒卫生巾， 勤换衣裤， 注意保 等。 □保持床单位的洁净、 平坦， 勿压伤 卫生问题。
察看阴道流血量、 色、气味有无异样。
xx 县人民医院妇产科护理计划表
床号 ：
： 住院号：
护 理 措 施
诊疗：宫外孕术前
评论时间 成效评论
责任护士
日 期 时 间
护理问题
护理目标 质控护士 31 / 34
妇产科护理_的计划表
□痛苦：与宫外孕（输 卵管妊娠）惹起腹痛
□病人主诉痛苦 减少，舒坦感增
□绝对卧床歇息， 勿挪动病人和按压下腹部，尽量减少忽然改变体位和增添腹压的动作，如：咳嗽、使劲大便等。
加 □痛苦减少或消逝
□可取半卧位， 减少腹部力， 增添舒 适感。
□教病人放松疗法如看书、听音乐 等，以转移注意力。
□有大出血的危险：
□病人能正确执 行预防大出血的
□嘱病人绝对卧床歇息， 勿挪动和按
与输卵管妊娠破碎造 压腹部，以防输卵管破碎。
成腹腔大出血 举措
□病人不发生出
□察看阴道出血量，并记录。
□常常咨询病人腹痛状况， 并注意观
□病人没有发生大出
血。
血性休克 察病人面色、血压、脉搏、呼吸，及
早发现大出血休克。
□嘱病人注意保暖， 多饮水。 若有咳 嗽，实时办理。
□注意饮食中粗纤维含量， 保持大便 畅达，必需时可用缓泻剂。
□做妙手术前准备工作， 若有输卵管 妊娠破碎，实时手术。
□做好大出血的急救准备工作。
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妇产科护理_的计划表
□自理能力缺点：卧
□病人基本生活 需要获得知足
□增强巡视，每
时发现病人需要。
15~30min 一次，及
床歇息、输液
□将呼喊器放在病人伸手可及之处， 以便有事实时呼喊。
□将平时生活用品放在病人伸手可 及之处，以便拿取。
□辅助病人进食，将饭菜摆放合理， 使病人可在床长进餐， 饭后清理床单 并冲洗餐具。
□辅助卫生： 饭前便后洗手， 辅助洗 脸、漱口，会阴护理每天两次。 □辅助穿衣及修饰
□辅助大小便， 实时供应便器并实时 倾倒排泄物。
□教会病人保护输液通道的方法， 持输液畅达。
□ 病人卧床时期， 基本
生活需要能够获得满
足。
保
□忧虑 /惧怕：宫外孕对生命的威迫，手术治疗。
□病人能描绘自己的忧虑□病人主诉在心理和生理上的舒坦感增添
□供应寂静的环境，减少不良刺激，
防止与其余忧虑病人同住。
□主动介绍环境、 同室病友、 主管医 生及责任护士，减少病人陌生感。 □耐心像病人解说病情及治疗计划， 除去病人紧和顾忌。
□解说手术治疗的必需性， 解说手术 麻醉、 手术过程及术前、 术后注意事
□病人的心情有所改
善，情绪较稳固。
项。
□鼓舞家眷陪护，增添病人安全感 □教会病人放松疗法， 如听音乐、 数 数、看书等。
□必需时遵医嘱使用冷静剂。
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妇产科护理_的计划表
□知识缺少：缺少对宫外孕的体检，缺少避孕的知识。
□病人主诉对宫 外孕注意事项了 解。
□病人能说出有 效避孕方法。
□找一个寂静优秀的学习环境（床 边、宣教室）耐心解答病人的问题。 □解说宫外孕守旧治疗时期注意事 项。
□绝对卧床歇息减少活动防止咳嗽、 打喷嚏等增添腹压的活动。
□多食粗纤维水果、 蔬菜保持大便通 畅。 □勿按压腹部
□若有腹疼加重、心慌、眩晕、出冷 汗、呼吸困难立刻报告医护人员。 □解说受孕过程及有效避孕举措
□病人认识宫外孕知 识，掌握基本的避孕措 施
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