ELISA法检测IgG介导的食物不耐受应用于健康体检者的作用分析

．４０．　实验与检验医学２０１５年２月第３３卷第１期ＥｘＤｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ａｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｖ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ．２０１５。Ｖｏｌ－３３。Ｎｏ．１　・实验研究・　ＥＬＩ　ＳＡ法检测ＩｇＧ介导的食物不耐受应用于健康体检者　的作用分析　庄贤文，罗海玲，许自雯，郑颖琨　（佛山市口腔医院检验科，广东佛山５２８０００）　摘要：目的分析酶联免疫吸附ｆＥｕＳＡ）法检测ＩｇＧ介导的食物不耐受应州于健康体检者的价值。方法选取２０１３年１　月至２０１３年１２月在我院体检健康的３００例体检者．采用ＥＬＩＳＡ法做１４种食物不耐受血清特异性ＩｇＧ抗体水平检测。结果　３００例健康体检者检测结果显示，食物不耐受发生率为７２．３３％（２１７／３００１，日常食用的１４种食物基本均可引起不同人群的　食物不耐受反应，其中鸡蛋、螃蟹、牛奶、鳕鱼和虾引起的食物不耐受阳性率最高，鸡肉、小麦和猪肉的食物不耐受阳性率较　低，分别是鸡蛋９５例（３１．６７％），螃蟹５６例（１８．６７％），鳕鱼３９例（１３．００％），牛奶３７例（１２．３３％），虾３５例（１１．６７％），大豆１４例　（４．６７％），西红柿１０例（３．３３％），玉米８例（２．６７％），大米４例（１．３３％），蘑菇４例（１．３３％），牛肉３例（１．００％），鸡肉２例（０．６７％），小　麦ｌ例（０．３３％），猪肉０例（０％）。食物不耐受患者对食物过敏原产生的食物不耐受以低度敏感为主，其中鸡蛋的中、高度阳性　率最高，分别为１０．６７％、６．３３％，其次是牛奶的巾、高度阳性率较高，分别为４．６７％、２．３３％，而鸡肉、牛肉、猪肉、大米、蘑菇、小　麦的高度阳性率均为零。１４种食物中鸡蛋、螃蟹、鳕鱼、虾和西红柿的食物不耐受阳性率不同性别之间差异有统计学意义ｆＰ＜　Ｏ．０５１，其他食物不耐受的阳性率在不同性别之间无显著性差异。结论酶联免疫吸附ｆＥＬｌＳＡ）法检测ＩｇＧ介导的食物不耐受　对人类疾病的预防、诊断和治疗有一定应用价值。　关键词：ＥＬｌＳＡ法：食物不耐受；ＩｇＧ抗体；健康体检者　中图分类号：Ｒ４４６．６２。Ｒ３９２．８，Ｒ５９３．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—１１２９（２０１５）０１—００４０—０３　ＤｏＩ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４—１　１２９．２０１５．Ｏ１．０１２　近几年来．人们越来越重视食物不耐受的情　况．很多研究者也探讨过产生食物不耐受的原因．　肉、鱼、鳕鱼等１４种食物。所有操作完全按照试剂　盒的说明书进行．采取酶联免疫法进行检测．最后　却存在很多分歧．虽然不能明确的阐明食物不耐　在美国进口的ＥＬＸ８００全自动酶标仪上读取　４５０ｎｍ处的光密度值　受的原因．但食物不耐受产生的后果却非常严重．　并得到人们的广泛关注　２］　本研究通过选取２０１３　年１月至２０１３年１２月在我院体检健康的３００例　体检者采用ＥＬＩＳＡ法检测ＩｇＧ介导的食物不耐受　情况．具体报道如下　１材料与方法　１．１基本资料选取２０１３年１月至２０１３年１２月　１－３观察指标以各种食物不耐受的阳性率为观　察指标．观察各种食物的不耐受情况　１．４评价标准根据制作好的标准曲线得到ＩｇＧ　浓度（Ｕ／ｍ１），我们将其分成四个等级：（１）０级：ＩｇＧ　的浓度小于５０Ｕ／ｍｌ，表示为阴性，ｆ２１　Ｉ级：ＩｇＧ的浓　度在５０～１００Ｕ／ｍｌ之间，表示为轻度的敏感，ｆ３１Ⅱ　级：ＩｇＧ的浓度在１００～２００Ｕ／ｍｌ之间．表示为中度　的敏感，（４１ｍ级：ＩｇＧ的浓度超过２００Ｕ／ｍｌ。表示为　在我院体检健康的３００例体检者作为研究对象．　进行食物不耐受检测　在这３００例健康体检者中　有男性体检者１４２例．女性体检者１５８例　年龄在　５　６８岁之间．平均年龄在３２．５＿＋１５．６岁之间。　１．２研究方法健康体检者空腹１２ｈ后进行静脉　采血，采取静脉血３ｍｌ，２５００ｄｍｉｎ离心２０ｍｉｎ，分离　高度敏感。在Ｉ至Ⅲ级内均表示食物不耐受阳性。　１．５统计学处理本试验数据均采用ＳＰＳＳ１７．０软　件进行统计分析。计数资料以百分率ｆ％１表示．采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义　２结果　出血清，等待备用。所有血清均使用由美国　ＢＩＯＭＥＲＩＣＡ公司提供的食物不耐受检测试剂盒　进行检测　检测的具体食物包括玉米、小麦、大米、　蘑菇、牛奶、大豆、西红柿、虾、螃蟹、猪肉、牛肉、鸡　作者简介：庄贤文，男，出生于１９８０年１Ｏ月，学士学位，医学　２．１对比各种食物不耐受情况结果显示．食物不　耐受发生率为７２．３３％（２１７／３００１．日常食用的１４种　食物除猪肉没发现阳性外．其它１３种食物均可引　起不同人群的食物不耐受反应，其中鸡蛋、螃蟹、　检验专业，主管检验师。　牛奶、鳕鱼和虾引起的食物不耐受阳性率最高．鸡　实验与检验医学２０１５年２月第３３卷第１期Ｅｘｏｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ａｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ．２０１５．Ｖｏｌ－３３．Ｎｏ．１　・４１・　肉、小麦和猪肉的食物不耐受阳性率较低。食物不　耐受患者对食物过敏原产生的食物不耐受以低度　敏感为主，其中鸡蛋的中、高度阳性率最高，分别　敏性疾病【３】　发生的主要原因是人体进食的一种或　多种食物因为免疫系统的问题把这些食物误当成　了有害物质．从而产生免疫反应．对这些食物产生　为１０．６７％、６．３３％，其次是牛奶的中、高度阳性率较　高，分别为４．６７％、２．３３％，而鸡肉、牛肉、猪肉、大　米、蘑菇、小麦的高度阳性率均为零，见表１。　表１各种食物的不耐受情况［ｎ（％）】　了过度的保护．产生特异性抗体ＩｇＧ．而产生的抗　体ＩｇＧ能与人体进食的物质形成一种免疫复合物．　引起身体的组织发生炎症反应．形成一种全身各　个系统的症状疾病［４１。随着社会的发展、经济水平　的提高和生活方式的不断改变．各种抗生素以及　添加剂的滥用．食物不耐受的发生率明显增加阁　２．２不同性别的体检者的食物不耐受情况本文　对不同性别间食物不耐受作了统计分析，鸡蛋、螃　蟹、鳕鱼、虾和西红柿之问差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５），其中鸡蛋、螃蟹、鳕鱼、虾阳性率女性均高于　男性，西红柿阳性率男性高于女性，见表２。　表２不同性别间食物不耐受情况【ｎ（％）】　注：“一”表示没有数据。　３讨论　食物不耐受是指机体对某些特定的食物或者　食物中的成分消化吸收能力不强的一种复杂的过　据英国过敏协会统计．人群中有高达４５％的人对　某些食物产生不同程度的不耐受．婴儿与儿童的　发生率比成人还要高嘲　多数患者表现为胃肠道症　状和皮肤反应．但不同的人对于同一种食物不耐　受可能出现极不相同的症状　患者进食数小时到　数天后会出现食物不耐受症状．临床表现既可以　在消化道局部。也可以在远离消化道的部位【ｌＪ　ＹＯＲＫ　ｆ约克）营养学实验室曾作过一项研究，对　２５６７例怀疑有食物不耐受的英国人进行调查研　究，有４４％的人出现过慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化　不良；１６％的人出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒；１２％的　人有偏头痛、失眠；ｌＯ％的人患哮喘；７％的人出现　肌肉骨骼症状、关节痛。这些病例中多数表现为胃　肠道症状。约６９％的病例为慢性病　。近年来多项　试验证实．饮食对儿童头痛和成人的偏头痛很重　要阎　也有研究表明食物不耐受同样引起紧张性头　痛的发生　食物不耐受是当前国内外的研究热　点．其应用正在世界范围内迅速普及１１０－１２］。与传统　ＩｇＥ介导的食物过敏相比。ｌｇＧ介导的食物不耐受　性不明显．其优势是通过采用食物特异性ＩｇＧ抗体　进行检测．能够判断人体对某种食物是否有耐受　性．是一种新的诊断和治疗的方法【ｌ３　】改善饮食习　惯是目前解决食物不耐受的最佳途　．为了控制　疾病的发展．找到疾病发展的源头．我们要找出患　者患病的真正的原因．并制定合理的饮食计划．患　者要尽量少食或者不食不耐受食物．防止疾病的　发展，提高人们的生活质量。　本次研究采用酶联免疫法对５～６８岁３００例　健康体检人群进行１４种食物不耐受ＩｇＧ抗体的检　测，结果表明佛山地区人群普遍存在食物不耐受．　其中阳性率较高的主要是鸡蛋、螃蟹、牛奶、鳕鱼　和虾，分别为鸡蛋９５例ｆ３１．６７％１，螃蟹５６例　（１８．６７％），鳕鱼３９例（１３．００％），牛奶３７例　（１２．３３％），虾３５例（１１．６７％１，大豆、西红柿、玉米等　．４２．　实验与检验医学２０１５年２月第３３卷第１期Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ａｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ．２０１５，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１　［５】桂慧华，戴燕妮．６１例患者食物不耐受结果分析及饮食护理ＩＪｌＪ．护　其次，而鸡肉、小麦、猪肉等阳性率则较低，主要原　因可能是因为高蛋白食物及海鲜类食物免疫原性　强并且能抵抗肠道的消化作用［１５１　从表２的数据可　以看出．女性的食物不耐受阳性率普遍比男性高。　国内文献【ｌ６】报道，食物不耐受在不同年龄、性别间　理研究．２００８．２（１　１）：２９４４—２９４５．　［６］Ｓａｅｅｄ　ＳＡ，Ａｌｌ　Ｒ，Ａｌｌ　ＳＳ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｃｌｏｓｅｒ　ｌｏｏｋ　ａｔ　ｆｏｏｄ　ａｌｌｅｒｇｙ　ａｎｄｉｎｔｏｌ—　ｅｒｎｃｅ［ａＪ］．Ｊ　Ｃｅｌｌ　Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ　Ｓｕｒｇ　Ｐａｋ，２００４，１４（６）：３７６—３８０．　【７］陈雪珍，李红．食物不耐受的临床研究进展［ＪＩ＿全科护理，２０１０，８　（１０）：９０６－９０８．　［８］Ｍｉｌｌｉｃｈａｐ　ＪＧ，Ｙｅｅ　ＭＭ．Ｔｈｅ　ｄｉｅｔ　ｆａｃｔｏｒ　ｉｎ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ａｎｄ　ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ　也存在差异：性别间差异主要是与女性的内分泌　因素等有关　本文由于研究例数较少．且已有学者　对佛山地区不同年龄人群的食物不耐受情况进行　ｍｉｇｒａｉｎｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｎｅｕｒｏ１．２００３．２８（１）：９—１５．　［９］Ｓａｖｉ　Ｌ，Ｒａｉｎｅｒｏ　Ｉ，Ｖａｌｆｒｅ　Ｗ，ｅｔ　ａ１．Ｆｏｏｄ　ａｎｄ　ｈｅａｄａｃｈｅ　ａｔｔａｃｋｓ．Ａ　ｃｏｍｐａｒｓｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｇｒａｉｎｅ　ａｎｄ　ｔｅｎｓｉｏｎ—ｔｙｐｅ　ｈｅａｄａｃｈｅ　研究ＵＴＩ．所以本文没有对不同年龄人群的食物不耐　受情况作分析　ｌＪＩ．Ｐａｎｍｉｎｅｒｖａ　Ｍｅｄ，２００２，４４（１）：２７－３　１．　［１０］Ｓｈａｎａｈａｎ　Ｆ，Ｗｈｏｒｗｅｌｌ　ＰＪ．ＩｇＧ—ｍｅｄｉａｔｅｄ　ｆｏｏｄ　ｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅ　ｉｎ　ｉｒｒｉｔａ—　综上所述，通过１４种食物特异性ＩｇＧ抗体检　测．可初步判断患者是否因食物不耐受产生的疾　ｂｌｅ　ｂｏｗｅｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａ　ｒｅａｌ　ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ　ｏｒ　ａｎ　ｅｐｉｐｈｅｎｏｍｅｎ０ｍ？【Ｊ１．　Ａｍ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏ１．２００５，１００（７）：１５５８—１５５９．　ｆ１１１黄蓉，刘志强，段荣．食物不耐受与儿童相关性疾病的研究进展　病．从而判断产生不耐受食物的种类。调整饮食结　构．维护身体健康．也为疾病的诊断和预防提供一　种实验室依据。因此，建议在健康体检时增加该项　目的检测．以进行早期预防和早期诊断，控制疾　病．提高人们生活质量　参考文献　［１１孙晓慧．食物不耐受与人体疾病相关性的研究ｌＪＪ．医学综述，　［Ｊ１．实验与检验医学，２０１０，２８（３）：２５７～２５８．　『１２１黄卫宁，卢肖霞，黄卓辉，等．过敏性皮肤病与食物不耐受血清特　异性ＩｇＧ的相关性分析［Ｊ１．实验与检验医学，２００９，２７（３）：２２４—２２５．　『１３１赛晓勇，郑延松，赵静梅。等．食物不耐受流行现状及其相关因素　的横断面调查ｌＪ】．中华流行病学杂志，２０１１，３２（０３）：３０２—３０５．　［１４】孙荣，王永红．健康体检者１４种食物过敏原特异性ＩｇＧ检测及　健康管理方案探讨Ⅲ．重庆医学，２０１０，３９（１５）：２０２９—２０３０．　［１５１　２Ｕ￣，姜辉，田亚平．普通人群１４种食物不耐受情况初步分析［Ｊｌｌ　２００６，１２（２０）：１２６６—１２６８．　［２】谢志贤，刘倩．食物不耐受与相关性疾病［Ｊ］．巾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