护理目标责任书

护理目标责任书1

为全面提高管理效能，促进科室发展，实现院、科两级责任目标管理，现结合我院实际情况，制定本责任书。

一、在医院各项规章制度的规范下，部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,按照医院人事制度改革方案，享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。

二、积极主动向院领导汇报工作，服从医院统一管理，保证政令畅通，认真完成上级交办的各项工作任务。

三、护理部领导在对病区实施管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充分体现公开、公正、公平的原则，团结协作，分工明确，切实调动病区护理人员的积极性，增强病区活力。

四、加强护理质量管理，制定全院护理管理标准和护理工作发展规划，制定护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料统计工作，加强对护士长的领导与培养，协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员，组织领导护理教学,不断提高护理质量。

五、各项管理制度健全，核心制度的执行要落到实处，管理措施科学合理，人员思想稳定，病区工作有序，无违法、违纪和责任事故发生。

六、坚持科技兴护，切实加强人才梯队建设，重视人才培养和储备。 七、协助医院做好突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，并有相应的各种应急事件处置预案。

八、坚持“以病人为中心”，认真学习、执行医德医风规范，加强医德医风建设和职业道德教育，自觉抵制损害群众利益的不正之风,努力为患者营造温馨舒适的就医环境. 责任人：__x __月__日

护理目标责任书2

各临床科室：

为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护理服务评价细则（版）》的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、 目标任务指标要求 （一）护理目标

1.基础护理合格率≥95%（合格标准90分）。 2.一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。 3.护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。 4.救物品完好率达100%。 5.常规器械消毒灭菌合格率100%。 6.病人对护理工作满意度≥95%。

7.护理“三基”考核合格率≥95%（合格标准：理论考试≥80分，技术操作≥90分）。

8.继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

9.规范化培训护理人员理论考试合格率≥95%（合格标准80分），护理技术操作合格率≥100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率≥100%。

10.非难免压疮发生次数为0。 11.年护理事故发生次数为0。 12.患者健康教育覆盖率100%。 二、护理工作任务

1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。 2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

3.制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。

5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。

9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。 10.加强病案管理，确保病案不丢失。

11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。

12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。

13.完成进修和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。

16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。 三、考核办法

1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、 评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部： 责任人： 科 室： 责任人：

护理目标责任书3

各临床科室：

为全面建设二级甲等医院的方针及有关规定，按照《临床护理实践指南》、《山东省二级综合医院评审标准(版)实施细则》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《山东省二级综合医院评审标准(版)评审细则》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标

(1)基础护理合格率≥95%(合格标准23分)。 (2)一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。 (3)护理文件书写合格率≥95%(合格标准80分)。

(4)救物品完好率达100%。 (5)常规器械消毒灭菌合格率100%。 (6)健康教覆盖率100%(合格标准95分)。 (7)护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分) (8)病人对护理工作满意度≥95%。

(9)护理理论考核合格率100%(合格标准80分)。

(10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。

(11)年护理事故发生次数为0。 (12)非难免压疮发生次数为0。 (13)每百张床年护理严重差错≤0.5。 3、护理工作任务

(1)护士长必须承担护理查房至少1次∕月。 (2)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。

(3)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(4)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核。 (5)严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 (6)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(7)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

(8)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次。

(9)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。 (10)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。(11)在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理目标责任书4

为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下：

1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料、

2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持“八洁”，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生、

3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标、 4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名、

5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，传染病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项生物监测，避免发生过院内感染、

6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士、责任护士掌握病人情况、对病人做到“八知道”，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教、 7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务、

8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态、

9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、烫伤、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生、

10、服从护理部及护士长的工作安排，履行岗位职责、

11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在“三基”“三严”考核中做到达标、

护士长：__x

责任人：__x __月__日

护理目标责任书5

为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理安全，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。

1.遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划，结合本科室情况制定护理工作计划，并付诸实施，定期进行总结。

2.加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热情服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。

3.加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，按照护理考核标准每月自查，对存在问题认真分析原因，制定整改措施，持续改进护理质量。 4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参与危重及大手术病人的救护，不断提高护理业务水平。

5.加强护理安全管理，严格执行护理核心制度，发现护理隐患或差错，应及时进行分析反馈，制定整改措施，减少护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。

6.计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作，积极撰写护理学术论文。 7.按照二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标： 1）年计划达标率≥80%。

2）护理工作满意率≥90%。 3）护理人员考试考核参考率≥95%。

4）护理技术操作合格率100%。（合格分90分） 5）护理“三基”考核合格率100%。（合格分80分） 6）掌握徒手心肺复苏技术合格率100%。

7）护师以上职称人员继续教育学分达标率≥90%。 8）分级护理合格率≥90%9）护理文书合格率≥95%。 10）护理病历甲级率>90%11）急救物品完好率100%。 12）常规器械消毒灭菌合格率100%。 13)院内非难免性压疮发生率为“0”。 14）年重大护理差错事故发生率为“0”。

上述各项内容应认真遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，按照相关规定给予处理。 责任人：__x __月__日

护理目标责任书6

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《四川省综合医院评审标准（版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理

质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、 目标任务指标要求

1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准（版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、 护理指标

⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。 ⑵特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。 ⑶护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。 ⑷急救物品完好率达100%。 ⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。 ⑹特色护理质量≥90分 ⑺护理技术操作合格率≥90% ⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。

⑽继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。 ⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。 ⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0．5。 ⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100% 3、护理工作任务

（1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。 （2）、临床护理技术操作每个病区≥2项

（3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。 （4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（5）、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

（6）、制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；

（8）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 （10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。 (12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

(13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核办法

1、 护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、 各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 护理部： 科室： 责任人：

护理目标责任书7

为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，现将该年度我科护理管理目标分解给你，请你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、参加临床教学，带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划并组织实施。 6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改进意见。

8、负责本病房护理人员三基三严培训，进行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，对考试不合格者，必须反复培训，直至考核合格为止。 9、每年撰写一篇护理工作经验总结__。

10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。 责任人：__x __月__日

护理目标责任书8

各临床科室：

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《__省综合医院评审标准（版）》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理

质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《__省综合医院评审标准（版）》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标

（1）基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。 （2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。 （3）护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。 （4）急救物品完好率达100%。 （5）常规器械消毒灭菌合格率100%。 （6）特色护理质量≥90分 （7）护理技术操作合格率≥90% （8）病人对护理工作满意度≥95%

（9）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。 （10）继续教育参与率100%（进修、产假、病假除外），继续教育学分达标率为100%。

（11）规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准80分）。 （12）非难免压疮发生次数为0。

（13）每百张床年护理严重差错≤0.5。 （14）年护理事故发生率0。

（15）各科患者健康宣教覆盖率100%。 3、护理工作任务

（1）护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担护理查房至少1次/月。 （2）临床护理技术操作每个病区≥2项。

（3）在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。 （4）理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

（5）所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

（6）制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（7）根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核； （8）严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （9）严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。 （10）护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

（11）每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。 （12）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。 （13）各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 责任人：__x __月__日

护理目标责任书9

各护理单元：

为全面创建二级甲等综合医院，按照医院工作计划的总体思路和《山西省二级综合医院评审标准实施细则》的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职

责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。

一、目标任务指标要求： （一）、临床护理质量

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好活动记录，体现持续改进。 2、护理文书书写合格率≥95%。 3、基础护理合格率≥90%。 4、岗前培训率100%。

5、使用监护仪、呼吸机等仪器的'护士专科技能培训率100%。 6、急救物品完好率100%。

7、每季度护理质控检查综合评分≥95分。 8、病区健康教育覆盖率100%。 9、一年内住院病人无护理并发症发生。 10、积极开展品管圈活动，持续改进护理质量。 （二）护理安全

1、每月护理不良事件、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、讨论率100%。

2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷讨论。

3、护理部每半年对护理人员进行安全警示教育。 4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。 5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。

6、严格执行特殊药品、高危药品管理制度，有统一标识。 7、急救物品齐全、完好、备用。

8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。 （三）培训学习

1、护理部每月组织护理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。

2、护理部、科室每年组织急救仪器使用培训二次。 3、新上岗护士岗前培训率100%。

4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率≥95%。 5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%，组织演练。 6、年内选派护士外出接受培训率≥10%，继续教育参与率100%。 （四）护理服务

1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100例以上。

2、1年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。 二、实施办法：

1、在护理部总体目标方案前提下，各护理单元根据实际情况制定分目标。

2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。

3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对未达到的目标，一起分析原因提出整改措施，达到持续质量改进的目的。 三、考核方法：

1、根据《平遥县人民医院护理质量考核标准》，对各科室护理质量进行考核，并与科室绩效、年终评优挂钩。

2、建立“护理管理目标责任制考核（护士长素质考核）”，考核成绩作为聘用、评优、晋升的依据。

3、目标考核不达90%者，扣除当年管理岗位津贴。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。 责任人：__x 日期：__月__日