阳煤总院工程处医院院感检查反馈表

阳煤总院工程处医院院感检查反馈表科室综合科病区检查情况主要存在问题治疗室干净整洁，三区划分明显，标示清晰，无菌物品和清洁物品分区放置，体温表，氧气湿化瓶按规定消毒，保存备用。碘伏液密闭保存，紫外线每日消毒两次，有记录。各消毒液浓度达标，医疗废物按规定分类放置。有空气，手，物体表面的消毒效果监测，并有监测记录。护士在操作过程中能遵循手卫生指征。布局合理，三区划分明显，标示清晰，无菌物品和清洁物品分区放置，无菌包干燥，标识清楚，无过期，操作台面每日用消毒液擦拭，进行无菌操作时衣帽整洁，戴口罩，严格执行手卫生制度。布局合理，三区划分明显，标示清晰，无菌物品和清洁物品分区放置，无菌包干燥，标识清楚，无过期，操作台面每日用消毒液擦拭，进行无菌操作时衣帽整洁，戴口罩，严格执行手卫生制度。治疗室干净整洁，三区划分明显，标示清晰，无菌物品和清洁物品分区放置，紫外线消毒每日两次，有记录，污物桶加盖，医疗废物分类放置，及时倾倒回收。外科处置室妇科处置室门诊治疗室口腔科诊疗区域干净整洁，诊疗器械有消毒日期，紫外线消毒记录规范，医疗废物分类放置，有空气，手，物体表面消毒效果监测，医务人员执行操作仪表规范，严格执行手卫生制度。诊室干净整洁，无杂物，紫外线消毒记录规范，医疗废物分类放置，有空气，手，物体表面消毒效果监测，并有记录。医务人员执行操作时严格执行消毒隔离检验科制度和手卫生制度。供应室布局合理，三区划分明显，各室清洁，物品摆放有序，无菌物品干燥保存，无湿包。各器械清洗，消毒，灭菌等，操作符合程序，质量符合要求。有蒸汽压力灭菌锅定期的生物监测，并有记录，紫外线消毒记录规范。有专人负责废物收集，按规定线路行走，记录规范，污水处理有登记，对垃圾暂存点定时喷药处理，工作人员防护规范。总务科原因分析整改意见改进措施落实情况院感办追踪结果评价科室负责人督查者时间