非卫技人员从业的认定与违法

《医疗机构管理条例》第二十八条规定：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。同时明确了违反规定的处罚办法。

那么，何谓“非卫生技术人员”，是相对卫生技术人员而言的。《医疗机构管理条例实施细则》中，对“卫生技术人员”的解释为：“卫生技术人员是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。”但在实际应用中，还需要根据现行法律法规做一些区别，以防误用。 首先，需区分非护理专业人员从业和非执业护士从业。前者是指未取得护士职称或资格而从事护理工作的，应属非卫技人员，适用《医疗机构管理条例》调整。后者是指已取得护士职称，未经注册从事护理工作的，当属《护士管理办法》调整。该管理办法规定，未经护士执业注册不得从事护士工作。未经注册从事护士工作的，由卫生行政部门予以取缔。因此护士执业须取得相应资格并经过注册后，方能合法执业。 其次，区分非医师、非执业医师、执业医师超范围从业的问题。非医师一般指未取得执业医师资格的人员，广义还包括取得执业医师资格但尚未合法注册人员。

执业医师超范围从业则是指违反《执业医师法》在注册的执业地点、执业类别、执业范围从事医疗、预防、保健业务，并应除外下列几种情况：对病人实施紧急救护的；临床医师依据相关规定进行临床转科的；经过正式批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流及承担政府交办的任务和义诊等。

对未取得执业医师资格的非医师从业，当属非卫技人员从业，给予处罚毫无疑问，可适用《执业医师法》第三十九条，又可比照《医疗机构管理条例》第八十一条进行。前者主要针对非法个体，罚款自由裁量较大。后者主要处罚机构，不涉及人员本身，可合并应用。

对于超范围执业，《执业医师法》未作处罚的具体规定，发生类似情况应参照《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条中“使用非卫生技术人员处理”实施处罚。对此，国家应在进一步完善专科医师制度，规范执业范围的基础上，完善《执业医师法》，补充规定超范围执业的处罚措施。

第三，明确未取得母婴保健技术许可人员从业。从事遗传病诊断、婚前医学检查、产前诊断、助产、终止妊娠手术等人员的资质，需按《母婴保健法》及其实施办法的规定，取得卫生行政部门的许可，并获得合格证书，方可从业。这些专项许可是在原有的专业技术职称、资格基础上的特殊规定，违反者应依法处罚，包括警告、罚款甚至追究刑事责任等。

根据《医疗事故处理条例》的有关规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反国家法律、法规、规章等，就构成医疗事故的一个要件。而上面几种情况均为事故的隐患，应引起各级医疗机构的足够重视，卫生行政部门和执法机构也应加强管理和监督，从而保障医疗质量。