荆州市第一人民医院
等级医院评审专项工作绩效考核方案
针对等级医院评审工作的复杂性、高强度性，结合医疗工作本身
的特点，为激励全院职工参与复评工作的积极性，以优绩优得、多劳
多得为原则，制定本考核方案。
一、基本原则
（一）质量优先
三甲复评条款要求的文件资料及条款对应要求的工作落实质量作为评价复评工作的优先考量部分，同时也作为绩效考核的重点。
（二）兼顾效率
对分配的条款、任务要按时间节点布置工作，按规定的时限要求按期完成，体现效率原则。
（三）点面结合
考核采取点面结合，即全员考核基础上兼顾专项工作考核，一般考核基础上兼顾重点工作考核。区别不同工作的难度、重要性及对评审工作的贡献度。
（四）强化考核
绩效考核与三甲复评工作要紧密结合，强化考核培训工作，特别是培训效果，应急工作落实，应知应会知晓，以及评审办布置的任务按时完成、督办整改任务按时落实情况等。
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二、考核标准
（一）日常考核
1、根据评审工作任务量、条款任务工作量及条款工作难易程度进行综合评定。对中层干部采取分级标准设置（具体见表1）。A级：条款任务≥22条（必备条件），或核心条款任务≥4条；B级：条款任务≥5条且核心条款任务≥1条；C级：低于上述B级标准；无条款任务部门人员参照普通员工标准。
表1 | 绩效考核基数分类 |
类别 | 部门 | 条款总数 | 核心条款 | 标准 |
A | 评审办 | / | / | 1000 元/月 |
医务部 | 120 | 16 | ||
院办 | 32 | 5 | 800 元/月 | |
护理部 | 62 | 3 | ||
院感办 | 22 | 4 | ||
药学部 | 34 | 4 | ||
B | 临床医技科室 | / | / | 400 元/月 |
输血科 | 21 | 4 | ||
总务科 | 18 | 1 | ||
设备科 | 17 | 1 | ||
病案统计科 | 17 | 2 | ||
人事科 | 12 | 1 | ||
门诊办公室 | 10 | 0 | ||
计算机管理中心 | 10 | 0 |
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| 防保科 | 9 | 0 | |
科研科 | 8 | 0 | ||
保卫科 | 5 | 1 | ||
C | 客户服务中心 | 6 | 0 | 300 元/月 |
物价审计科 | 5 | 0 | ||
工会 | 4 | 0 | ||
医保科 | 4 | 0 | ||
教学办 | 4 | 0 | ||
财务科 | 5 | 0 | ||
医疗服务科 | 4 | 1 | ||
党办 | 3 | 0 | ||
纪委 | 3 | 0 | ||
经管办 | 2 | 0 | ||
宣传科 | 2 | 0 | ||
住院医规培办 | 3 | 0 |
2、分类标准
绩效考核基数分类：（1）领导干部参考A级院办标准（2）有任务部门负责人基数（表1），副职、护士长取基数70%（3）无条款任务部门干部及普通员工基数200元/月。
3、考核细则
考核内容 | 考核办法 |
会议及 | 迟到、早退扣罚50 元/次； |
未参加扣罚100 元/次； | |
考试不合格，扣罚100 元/次； |
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培训项目 | 遗漏培训项目，扣部门责任人100 元/项; |
未按规定时间节点完成，扣罚责任人100 元/项，所在工作小 组组长50 元； | |
效果未达到扣罚当事人50 元，同时扣罚部门负责人50 元，所在工作小组组长50 元； | |
预案演练 | 遗漏预案项目，扣罚责任人100 元/项； |
未按规定时间节点完成，一项扣罚责任人100 元，所在工作小组组长50 元； | |
效果未达到扣罚当事人50 元，同时扣罚部门负责人50 元，所在工作小组组长50 元； | |
资料准备 | 资料没按期完成，对负责人扣罚100 元/次； |
资料内容没落实处罚负责人100 元/次； | |
资料作假发现一处处罚负责人100 元/次； | |
应知应会 | 对相关人员扣罚50 元/次，同时扣罚部门负责人50 元； |
项目整改 | 未按期落实对负责人扣罚100 元/次，同时扣罚其所在工作小 组组长100 元； |
评审办布置的工作 | 未按时上报，扣罚责任人50 元/项； |
未按时间节点完成，扣罚责任人100 元/项； | |
未达到工作要求，扣罚责任人100 元/项； | |
未按时反馈工作效果，扣罚责任人50 元/次； | |
加班 | 节假日加班，部门提供材料，评审办审核,给予200 元/天/人 绩效奖励。 |
说明： 2、部门责任人扣罚时，部门副职同时按责任人处罚金额的70%扣罚。 | |
（二）专项考核
专项考核是指针对领导小组布置的由相应部门负责的涉及部门
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多、面广、时间跨度紧的各项重点、难点工作。
1、绩效额度
原则上每项专项工作绩效总量设定1000~5000元。
2、审批流程
由相关部门提出书面申请报评审办，评审办结合工作内容按照专项工作标准进行初审，报领导小组审批。
3、专项工作立项审核标准
审核维度 | 分级判定结果 | 最终结果 |
涉及部门情况 | ≥3 计10 分，低于计3 分 | 得分高于25 分立项。1、30 分以上给予绩效5000 元考核； 3、26≥得分≥27，给予绩效3000 元考核4、25 分给予绩效1000元考核； |
涉及员工情况 | ≥200 人计10 分，低于计3 分 | |
时限要求 | 1 月内完成计10 分；2 月内完成计5 分；3 月内完成计算2 分；超过3 月不得分 | |
工作难度 | 难度高计5 分；中等计2 分； 低不计分 | |
工作强度 | 强度高，工作时间外完成计 5 分；中等计2 分；低不计 分 |
4、考核标准
评审办考核专项工作牵头部门与专项工作负责人考核参与人员相结合。
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表2 评审办专项工作考核表
--------专项工作 | 权重上线 | 分层结果 | 考核 |
项目涉及部门 | 20% | 绩效总量*认定权重 | 总和 |
项目完成时间跨度 | 30% | 绩效总量*认定权重 | |
项目完成质量 | 50% | 绩效总量*认定权重 | |
说明： | |||
三、考核方法
考核对象为医院在职在岗员工。
评审办负责制定考核细则及考核，每月一次。专项考核根据专项工作完成的实际周期进行考核。
四、发放流程
日常考核：
评审办按照考核细则对部门进行考核：
1、根据人事科提供当月在职在岗人员名单，按标准核算部门理论绩效，详见附件；
2、结合考核细则核算部门实际绩效；
3、部门根据实际绩效考核员工,将考核结果报评审办
（员工姓名、工号、绩效）；
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4、考核结果报评审办汇总。
评审办将考核结果报领导小组审核，报经管科执行。
专项考核：
项目牵头部门于项目完成后将部门考核结果报评审办，评审办结合专项考核结果，报领导小组审核，报经管科执行。
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