优质护理对肺结核患者用药依从性的影响研究

2019年7月第26卷第7期窑987窑窑论著窑渊护理研究冤优质护理对肺结核患者用药依从性的影响研究郑丽冰袁谢楚玲袁谢靓萍袁蔡玉燕渊汕头市澄海区人民医院感染科袁广东汕头515800冤揖摘要铱目的探讨优质护理对肺结核患者用药依从性的影响遥方法回顾性分析圆园员苑年远月至圆园员愿年苑月我院收治的员远远例肺结核患者的临床资料袁圆园员苑年远月至圆园员苑年员圆月采取常规护理的愿猿例患者作为对照组袁圆园员愿年员月至圆园员愿年苑月采取优质护理的愿猿例患者作为观察组袁比较两组的用药依从性和不良生活习惯改善情况遥结果观察组的用药依从性评分均高于对照组渊孕约园援园缘冤遥观察组的规律作息尧戒烟尧戒酒尧合理运动率均高于对照组渊孕约园援园缘冤遥结论对肺结核患者采用优质护理袁可有效提高其用药依从性袁有利于纠正不良生活习惯袁促使患者早日康复遥揖关键词铱肺结核曰优质护理曰用药依从性曰生活习惯文献标识码院粤doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2019.07.0987中图分类号院R473.5StudyonInfluenceofHighQualityNursingonMedicationComplianceofPatientswithPulmonaryTuberculosisZHENGLibing,XIEChuling,XIELiangping,CAIYuyan(DepartmentofInfection,thePeople'sHospitalofChenghaiDistrict,Shantou515800,China)[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofhighqualitynursingonmedicationcomplianceofpatientswithpulmonarytuberculosis.MethodsTheclinicaldataof166casesofpatientswithpulmonarytuberculosisadmittedtoourhospitalfromJune2017toJuly2018wereretrospectivelyanalyzed.83casesofpatientsreceivingroutinenursingfromJune2017toDecember2017weresetascontrolgroup,and83casesofpatientsreceivinghighqualitynursingfromJanuary2018toJuly2018weresetasobservationgroup.Themedicationcomplianceandimprovementofbadlivinghabitsofthetwogroupswerecompared.ResultsThescoresofmedicationcomplianceoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Theratesofregularworkandrest,smokingcessation,alcoholcessationandreasonableexerciseoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsHighqualitynursinginpatientswithpulmonarytuberculosiscaneffectivelyimprovethemedicationcompliance,helptocorrectthebadlivinghabits,andpromotetheirearlyrecovery.[Keywords]Pulmonarytuberculosis;Highqualitynursing;Medicationcompliance;Livinghabits猿援缘员冤岁曰体质指数员苑援愿~圆圆援远噪早辕皂圆袁平均渊员怨援愿怨依园援远员冤噪早辕皂圆遥对照组中袁男远愿例袁女员缘例曰年龄圆猿~远远岁袁平均渊员怨援愿缘依园援缘猿冤噪早辕皂圆遥两组的一般资料比较袁差异无统计学意义渊孕跃园援园缘冤袁有可比性遥员援圆纳入标准纳入标准院淤经胸部载片尧痰液培养等检查确诊曰于临床资料完整曰盂病情基本稳定曰榆存在盗汗尧低热尧乏力等临床症状遥排除标准院淤肝肾功能损伤曰于对抗结核药榆肝肾功能损伤曰虞严重免疫系统性疾病遥渊异烟肼尧利福平等冤存在过敏史曰盂表达障碍或精神疾病曰员援猿方法对照组采用常规护理干预院由责任护理人员在患者住院期间袁通过发放结核病知识卡片尧口头教育等方式对患者进行健康讲解袁同时给予出院前用药指导遥观察组采用优质护理干预院淤评估调查遥对患者给予全面评估袁及早了解其是否存在抽烟尧酗酒尧生活作息无序等袁建立评估档案袁并给予针对性解决方案遥于健康指导遥通过发宣传单尧讲座等简单易懂收稿日期院圆园员8原10原18作者简介院郑丽冰渊1978原冤袁女袁广东汕头人袁大专学历袁主管护师袁从事感染科护理工作遥肺结核是由结核分枝杆菌导致的慢性传染性疾病袁在我国发病率较高袁常伴有呼吸道疾病袁易对患者生活质量造成严重影响咱员暂福平尧吡嗪酰胺尧乙胺丁醇等治疗肺结核患者袁早期尧联合尧患者出院后未能严格按医嘱规律用药袁导致治疗效果欠佳响袁现报道如下遥咱圆暂遥目前袁临床多通过联合使用抗结核药袁如异烟肼尧利遥年龄渊源源援远愿依猿援圆苑冤岁曰体质指数员苑援怨~圆圆援缘噪早辕皂圆袁平均适量尧规律尧全程为其主要用药原则袁但由于疗程较长袁部分基于此袁本研究探讨优质护理对肺结核患者用药依从性的影员资料与方法员援员一般资料回顾性分析圆园员苑年远月至圆园员愿年苑月我院收治疗的员远远例肺结核患者的临床资料袁圆园员苑年远月至圆园员苑年员圆月采取常规护理的愿猿例患者作为对照组袁圆园员愿年员月至圆园员愿年苑月采取优质护理的愿猿例患者作为观察组遥观察组中袁男远源例袁女员怨例曰年龄圆猿~远缘岁袁平均年龄渊源源援源猿依的方式袁向患者重点灌输药物治疗知识尧居家隔离知识尧药物不良反应尧结核病知识渊临床表现尧病因尧易感人群尧传播途径等冤尧痰液留取与处理方法等袁以促使其积极配合临床治疗遥窑988窑盂性监督随访袁在住院期间监督患者的用药情况遥向患者讲解用药原则袁告知其按医嘱服药的重要袁患者出院后袁由领班护士定期通过电话尧短信等方式提醒其准时尧正确服药袁并询问用药情况袁通知其按时复查袁而后追查复查结果袁并通过复查结果给予针对性指导遥榆心理干预遥依据患者实际心理状态给予沟通及疏导袁同时可讲解正面案例尧播放音乐等袁帮助患者缓解心理压力尧舒缓心情咱猿暂结核相关知识袁使其认识到正确用药以及家庭关怀的重要性遥虞调动家属遥向患者家属普及肺袁以调动其积极性遥愚纠正不良生活习惯遥依据调查结果袁对患者进行思想教育袁提供健康教育计划及营养学建议袁鼓励患者每日接受太极拳尧慢跑等非剧烈有氧运动遥员援源评价指标淤干预员源凿后袁采用我院编写的肺结核患者用药依从性问卷评估两组患者的用药依从情况袁包括未自行停药尧服药方法无误尧服药剂量无误以及熟知服药名称源个维度袁各维度均采用百分制袁分值越高袁用药依从性越佳遥于记录两组患者的规律作息尧戒烟尧戒酒尧合理运动率遥员援缘统计学方法采用杂孕杂杂员怨援园软件进行数据处理袁计数资料以百分比表示袁采用字圆检验袁计量资料以x依泽表示袁采用贼检验遥孕约园援园缘为差异具有统计学意义遥圆结果圆援员渊孕约园援园缘冤遥用药依从性表见表员两组的用药依从性评分比较员遥观察组各维度服药依从性评分均高于对照组渊x依泽袁分冤组别灶未自行停药服药方法无误服药剂量无误熟知服药名称观察组愿猿怨员援圆怨依缘援猿苑怨猿援圆猿依猿援圆怨怨圆援猿员依猿援圆远怨猿援圆苑依圆援愿员对照组愿猿苑猿援猿远依苑援圆愿愿员援猿员依远援员缘愿员援圆远依缘援苑远愿猿援猿怨依源援猿怨贼员愿援园缘苑员缘援缘苑园员缘援圆员园员苑援圆远怨孕园援园园园园援园园园园援园园园园援园园园2援圆不良生活习惯改善情况观察组的规律作息尧戒烟尧戒酒尧合理运动率均高于对照组渊孕约园援园缘冤遥见表圆遥表圆两组的不良生活习惯改善情况比较咱n渊豫冤暂组别灶规律作息戒烟戒酒合理运动观察组愿猿远怨渊愿猿援员猿冤愿园渊怨远援猿怨冤苑愿渊怨猿援怨愿冤远猿渊苑缘援怨园冤对照组愿猿缘远渊远苑援源苑冤缘圆渊远圆援远缘冤缘远渊远苑援源苑冤源远渊缘缘援源圆冤贼缘援源苑源圆愿援怨怨愿员愿援苑猿苑苑援苑圆圆孕园援园员怨园援园园园园援园园园园援园园远猿讨论肺结核为呼吸道常见疾病袁以肺部结核感染较为常见遥研究袁随着病情进展袁可累及多个脏器组织咱4暂咱5暂表明袁若在治疗过程中袁存在用药剂量不足尧服药方法不当尧中断治疗尧疗程不足尧不规律治疗等情况袁均可导致结核杆菌产生耐药性袁促使耐药结核分枝杆菌传播给健康人群袁导致结核病流行袁进而将危及家庭尧个人以及社会健康袁并造成沉重经济负担遥由于肺结核患者的治疗效果与其用药依从性存在密切关联袁故采用积极有效的干预措施显得尤为重要遥本研究结果显示袁观察组的服药依从性评分均高于对照组袁规律作息尧戒2019年7月第26卷第7期烟尧戒酒尧合理运动率均高于对照组袁提示肺结核患者经优质护理后具有提高用药依从性尧纠正不良生活习惯的积极作用遥有研究咱远暂认为袁结核病知识的普及具有必要性袁且疾病防治效果与患者对疾病的了解程度呈正相关关系遥住院期间以及出院后袁不断通过观看视频尧发放资料等方式向患者普及健康知识袁可促使其了解结核病传播知识等袁可有效避免因其主观及客观因素导致的理解与记忆缺陷袁利于提高疾病认知度遥不遵循医嘱用药是导致临床治疗失败的重要原因袁通过电话尧短信督促患者正确服药袁加上家属监督袁可有效促使患者规律用药袁提高用药依从性袁增强自我管理能力袁纠正不良生活习惯袁利于预防疾病复发袁提高疾病治愈率袁避免疾病进展及耐药性的产生袁进而确保其顺利完成治疗遥心理干预则可帮助患者克服对疾病产生的恐惧心理袁利于其正视病痛袁并积极配合治疗咱苑原愿暂取得患者信赖遥此外袁袁利于减少医疗纠纷优质护理可有效构建良好袁提高护理质量和护理满意尧和谐的护患关系袁度遥本研究仅通过健康宣讲等方式调动患者家属积极性袁未关注患者家庭对患者用药依从性产生的影响袁而家庭成员是患者的密切接触者袁家庭督导成为肺结核病管理的有效手段袁故对患者家属给予结核病管理督导培训袁在保护其自身健康尧促使患者尽快康复等方面均具有重要意义遥因此袁将在未来的实践与健康宣教教育路径中将加入家属督导培训方法尧重要性等内容袁以促使家属协助医护人员督促及帮助患者规律服药袁同时帮助患者提高自我管理能力和疾病治愈率袁避免进展至耐药性与难治性肺结核遥综上所述袁对肺结核患者采用优质护理袁可有效提高其用药依从性袁利于建立良好的生活习惯袁促使其病情早日转归遥参考文献[1]张玲理能力及影响因素分析,沈惠兰,廖雅怡,等[J].广州市流动人口初治肺结核患者自我护.中国防痨杂志,2016,38(12):1088-[2]1093.西医结合杂志陈冬云.集束化护理干预对耐多药肺结核患者的影响,2017,26(24):2730-2732.[J].现代中[3]沈炎琴价[J]..中国医药导报综合护理干预对国内肺结核患者心理状态影响的系统评,2018,15(1):171-176.[4]李桂玲肺结核出院病人中的应用,韵霞,张春燕,等.家庭医生护理服务模式在初治痰菌阳性[J].护理研究,2017,31(34):4402-[5]4404.施研究进展宋丽君,章琳[J],郑静.中国防痨杂志.耐多药肺结核及其患者治疗依从性的护理措,2018,40(1):111-113.[6]界玉红患者治疗依从性及治疗效果的影响,鞠桂萍.基于微信平台的延续护理干预对初治涂阳肺结核[J].实用心脑肺血管病杂志,[7]2018,朱丽雅26能训练对复治肺结核患者焦虑抑郁及生存质量的影响,苏菲菲(4):160-162.,李利敏,等.医护一体化护理方式联合患者自我效[J].中华全科医学,2016,14(10):1758-1761.[8][J]杨丽莉.河北医药.肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性护理干预研究,2016,38(18):2871-2872,2875.渊责任编辑院钟婷婷冤