电动吸引器吸痰法操作流程图

一、 素质要求 二、 操作前准备 1、 护士准备 2、 备齐用物

3、 备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、 评估解释

1、携用物至床旁,核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰

1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管

3、将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管. 五、操作后

1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物

六、评价

1．动作轻巧、准确,吸痰效果好。

2．病人无特殊不适。

经气管插管/气管切开吸痰术

目的：保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气

一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡 二、操作前准备 1、洗手、戴口罩

2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消,必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器) 三、评估解释

1、携用物至床旁--评估环境和患者,携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X床XX吗？(核对腕带）\"听诊肺部,闻及明显的痰鸣音。XX阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗?呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40％。心电监护示心率80次/分

2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好,调负压成人在0.02-0.04Mpa。 四、吸痰

我现在开始给您吸痰—-给纯氧2—3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2—3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶—-消毒双手-—检查吸痰管并打开-—打开生理盐水并倒入治疗碗-—检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连--冲洗吸痰管—-再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病

人胸前(使用呼吸机患者）--取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml--接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2—3分钟-—冲洗吸痰管—-再次观察心电、呼吸机显示参数--取下吸痰管——关闭负压开关--将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐—-询问患者感觉舒服点了吗？--听诊肺部呼吸音 五、操作后

1、整理床单元、拉床栏

2、记录吸痰效果及痰液性状、量。

3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉 六、评价

1．动作轻巧、准确,吸痰效果好。

2．病人无特殊不适。

经口/鼻吸痰操作流程

目的:吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 项目 仪表 技术操作程序 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 1．报告：XX,准备完毕，请问是否开始 2．护士：着装整洁，六步洗手,戴口罩 3．用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐)，吸痰盘、有盖罐2个（放置无菌生理盐水）、无菌操作准备 吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 1．携物至床旁，查对患者床号、姓名,向清醒患者解释吸痰目的及方法，取得合作。 2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降(口述在86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰基础护理技术操评估解释 鸣音 4、查口鼻腔粘膜情况。 。 6、检查吸引器性能： 检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确.调负压成人在0。02-0。04Mpa 1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来吸痰 增加病人供氧量 3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，颌下护理学基础 p295 作教学指导 p36 依据 护理部素质要求 铺治疗巾，置弯盘于口角旁。 5、取吸痰管,在包装顶端撕一小口,左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔 。嘱患者深吸气，平稳的将吸痰管插入,插入深度（经口插管深度为14—16cm经鼻插管深度为20—25cm)用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔,产生负压。将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者,可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的顺序，吸完鼻腔后需冲洗吸痰管,嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口，进入口腔吸痰,需完成2次吸痰循环，再换1次吸痰管(吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳，不要紧张） 8．吸痰时,注意观察患者面色、呼吸及生命体征。 9．吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部. 10．观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。 操作后 1．帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手. 护理学基础 2．记录吸痰效果及痰液性状、量。 3．整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉. 评价

1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 2．病人无特殊不适. p295 吸痰的应急预案

吸痰过程中中心吸引装置出现故障时,工作人员的有效应急对策显得尤为重要.

一、 先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，

并向患者和家属做好解释与安慰工作。

二、 如果注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 三、 密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。 四、 立即通知维修组进行维修。

程序:分离吸痰管—— 接注射器抽吸-—接备用吸痰器进行吸引——观察病情-—通知维修