诺如病毒预防控制实用措施

对于诺如病毒的预防控制举措

当前，针对诺如病毒还没有特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制 主要采纳非药物性预防举措，包含病例管理、手卫生、环境消毒、食 品和水安全管理、风险评估和健康教育。这些举措既合用于齐集性和 暴发疫情的处理，也合用于发散病例的预防控制。 （一）病例管理

基于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理 是阻断流传和减少环境污染的有效控制手段。原则以下：

1.病例：在其急性期至症状完整消逝后72小时应进行隔绝。轻症患 者可居家或在疫情发活力构就地隔绝；症状重者需送医疗机构按肠道 传得病进行隔绝治疗，医疗机构应做好感染控制，防备院内流传。 2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家 隔绝。

3.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长， 只管病例症状消逝72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72 小时后的病毒排出载量显然降落，但仍可能存在流传的风险。为谨慎 起见，建议对食品从业人员采纳更加严格的病例管理策略，需连续2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。 （二）手卫生

保持优秀的手卫生是预防诺如病毒感染和控制流传最重要最有 效的举措。应依据《消毒技术规范(2002年版)》中的六步洗手法正 确洗手，采纳肥皂和流动水起码洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾 和免冲刷的手消毒液不可以取代标准洗手程序，各科室应配置足足数目

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的洗手设备（肥皂、水龙优等），要求有关人员勤洗手。别的，还需

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注意不要徒手直接接触即食食品。但使用10mg/L的高浓度氯离子 （办理污水采纳的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲刷洗手 液没有灭活成效。 （三）环境消毒

环境消毒的整体原则以下，详细消毒方法见附件。 1.有关科室应成立平时环境洁净消毒制度。

2.化学消毒剂是阻断诺如病毒经过被污染的环境或物件表面进行传 播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。 3.发生诺如病毒感染齐集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，要点 对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食 品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

4.患者尽量使用专用卫生间或许专用便器。患者呕吐物含有大批病毒， 如不实时办理或办理不妥很简单造成流传，当病人在教室、病房或集 体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应立刻向相对洁净的方向分散人 员，并按附件的方法对呕吐物进行消毒办理。

5.实行消毒和洁净前，需先分散没关人员。在消毒和洁净过程应尽 量防止产生气溶胶或扬尘。环境洁净消毒人员应按标准预防举措佩带 个人防备用品，注意手卫生，同时依据化学消毒剂的性质做好化学品 的有关防备。 （四）健康教育

疫情流行季节，展开诺如病毒感染防控知识的宣传，提升社区群 众防控意识，养成勤洗手、不喝生水、生熟食品分开、防止交错污染 等健康生活习惯。

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附件：

诺如病毒消毒方法 一、病人呕吐物、粪便

用一次性吸水资料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完整覆盖污染物，当心消除洁净。消除过程中防止接触 污染物，清理的污染物按医疗废物集中处理，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后办理。卫生间马桶或容器内的污染物，可 当心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min 以上，排入有消毒装置的污水办理系统。洁净中使用的拖把、抹布等 工具，盛放污染物的容器都一定用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸 泡消毒30min后完全冲刷，才可再次使用。卫生间、洗手间的拖把应专 用。

二、地面、墙壁及物体表面

用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg-2000 mg/L。有肉眼可见污染物时应先消除污染物再消毒。无肉眼可见污 染物时，家具和生活设备用消毒液进行浸泡、喷洒或擦抹消毒，作用

2

～

30分钟后用清水擦抹洁净。墙壁可直接用消毒剂按100mL/m

2

用量擦抹或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷

300mL/m 药量为100mL/m

2

～300mL/m，待室内消毒完成后，再由内向外重复

2

喷洒一次。消毒作用时间应许多于15分钟。 三、衣物、被褥等织物

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整理被污染的衣物、被褥等织物时应防止产生气溶胶。先将固体 污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟，

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而后冲洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不可以即时消毒， 应把它们搁置在密封的袋内，并赶快办理。 四、食品器具

餐（饮）具和食品加工工具消除食品残渣后，煮沸消毒30分钟， 也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦抹，作用30分钟后， 再用清水洗净。 五、皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时，应立刻消除污染物，而后用一次性吸水材 料沾取0.5%碘伏消毒液擦抹消毒3分钟以上，使用清水冲洗洁净； 粘膜应用大批生理盐水冲刷或0.05%碘伏冲刷消毒。 六、医疗废物

患者产生的生活垃圾、一次性诊断用品采纳双层医疗废物袋，按 医疗废物集中采集处理。 七、生活饮用水和供水设备

致使暴发的水及水源，应立刻停止使用。对污染的供水管网、水 箱、桶装水机、直饮水机进行消毒办理，应进行完全冲洗消毒，可用 有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，或50 mg/L消毒液浸泡24小时， 而后冲刷管网后使用。污染的水井需进行完全消毒清掏后再开放取 水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含 氯消毒剂的量，加入井水中充足混匀，保持30分钟以上。抽出井水， 消除淤泥，用清水冲刷井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到 正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g～200g（含 有效氯25mg/L～50mg/L）进行消毒，浸泡12～24小时后，抽出井水。

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再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使

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用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟再 排放。 八、室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采纳循环风式空 气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不行 采纳喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

潍坊市益都中心医院感染管理科

二0一七年四月二十八日

二、在任何事情上都不要感觉自己受了多大的委屈，哭哭泣啼和别别扭扭改变不了糟糕的现状。心子开一点，仔细地该干啥干啥，反倒走得顺畅很多。扛得住多少东西，最后就会获得多 少东西，大概就是这么个理儿吧。

三、生命本没存心义，你要能给他什么意义，他就有什么意义。与其整天冥想人生有何意义，不如试用今生做点存心义的事。

四、爱怕缄默。太多的人，认为爱到深处是无言。其实，爱是很难描绘的一种感情，需要详细的表达和传达。

五、有些路，只好一个人走。

六、有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的磨难。

七、有些决定，只需要一分钟，但是，却会用一辈子，去懊悔那一分钟。

八、“突然想通了”这,五个字说来简单，要做到可真不简单。我佛如来在菩堤树下得道，就由于他“突然想通了”达.摩祖师面壁十八年，才总算“突然想通了”无.论什么事，你只需能“突然想

通了”你,就不会有烦忧，但达到这地步以前，你必定已不知道有过多少烦忧。

九、假如他总为他人撑伞，你何必非为他等在雨中。

十、我对前任的感觉很简单，哪怕他的女朋友来我眼前秀恩爱，我也不会感觉烦。就像在看他人吃一碗很香的卤肉饭，吧唧嘴巴弄得很高声，但我自己内心是理解的：我吃过那种饭，其

实没那么好吃。

十一、为何我们老是不懂得珍惜眼古人？在未可预知的重逢里，我们认为总会重逢，总会有缘再见，总认为有时机说一声对不起，却从没想过每一次招手作别，都可能是诀别，每一声

惋惜，都可能是人间最后的一声惋惜。

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十二、我在最好的时候碰到你，是我的运气。惋惜我没时间了。想一想，说人生无悔，都是负气的话。人生若无悔，那该多无趣啊。我内心有过你。可我也只好到喜爱为止了。

十三、我说不出来为何爱你，但我知道，你就是我不爱他人的原因。

十四、当你在转圈的时候，这个世界很大，当你百折不回，这个世界就很小。

十五、此刻男女之间的恋爱，老是答应太快，结果分手也快。人性的规律是简单获得的就简单放弃。凡是经过努力获得的，不论是感情仍是物件，都会令人顿生珍惜之感。因此

在感情上，当

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有人追求时，内心的一份矜持是必需的，即便内心很爱，也需要给追求者时间和难度，这样两人走到一同才会珍惜感情、地久天长。

十六、我素来不会在分手好久后才会哭，由于不值。

十七、快乐呢，就同意自己快乐一天；悲伤呢，也同意自己悲伤一天。要点是这天过去了，你得持续往前走。

十八、对于世界而言，你是一个人；但是对于某个人，你是TA的整个世界。

十九、我们逐渐的松开了对方的手

二十、为爱投入不该当被苛责，不过忘掉自己倒是爱情里的最大弊端，或许，爱情里最好的状态不是牺牲与谦让，而是站在能够看到相互的地点里，在对方的眼里能够看到最真切的自己。二十一、人生一世，总有个追求，有个期望，有个让自己珍爱，让自己神往，让自己护卫，愿意为之活一遭，以致愿意为之献身的东西，这就是价值了。

二十二、“做自己”很难，但更难的是碰到能接受你“做自己”的人。

二十三、只有在你最潦倒时，才会知道谁是为你担忧的笨蛋，谁是形同陌路的混蛋。

二十四、老天在送你一个大礼品时，都会用重重困难做包装。

二十五、很巧妙的一种感觉是，以前的陌生人，突然之间成为了你的整个世界。我们不行能再有一个童年；不行能再有一个初中；不行能再有一个初恋；不行能再有以前的快乐、幸福、

伤心、悲伤。昨天，前一秒，统统都不行能再回去。——生命本来是一场没法回放的绝版电影！

二十六、有时阳光很好，有时阳光很暗，这就是生活。

二十七、再多的“我爱你”也抵可是一句“分手吧”

二十八、绝望，有时也是一种幸福。由于有所期望，因此才会绝望。由于有爱，才会有期望。因此纵使绝望也是一种幸福，固然这类幸福有点痛。

二十九、当生活给你设置重重关卡的时候，再撑一下，每次地咬牙闯关事后，你会发现想要的都在手中，想丢的都留在了身后。

三十、人生没有真切的无望。树，在秋季放下了落叶，心很疼。但是，整个冬季，它让心在沉静中存储力量。春季一到，芳华依旧。只需生命还握在手心，人生就没有无望。人有悲欢离

合，月有阴晴圆缺。一时的成败得失对于一世来说，可是来了一场小感冒。心若累了，让它歇息，灵魂的修复是人生永不枯竭的希望。

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