一、选择题 （―）A型题
1. 自号通玄处士的医家是（D） A.张景岳
B.王好古 C.张洁古 D.刘完素 E.朱肱
1. D刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间。 2. 刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是（） A.清 B.凉 C.温 D.湿 E.燥E.热A.寒
2. 刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清，虚则温”。“心本热，虚则寒”。“肝
本温, 虚则清”。
“脾本湿，虚则燥”。“肾本寒，虚则热”。
7. 增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 一条，使《素问》病机十九条的内容
更为完整的医家是（E）
A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真
7. E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条，并增补了“诸
涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”这一燥病病机。
8. 刘河间在“亢害承制论”中，认为金极（B） A.似土 B.似火C.似水D.似木E.似金
11. 刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗（） A.瘠擁B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结
11. A刘河间以地黄饮子治疗足废不用，暴暗失语之痔排证。
（二）B型题
A.元气不足，正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜，心火暴甚所致D.阳气 暴
脱所致
E.痰生热，热生风 3.刘河间、朱丹溪、李东垣对中风病机的认识强调（） 3. C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜，心火暴祺。 4. E朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热，热生风。 5. A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。 A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴
6. 刘完素认为，饮水多而小便少者属（E）
7. 刘完素认为，饮食多而不棋饥，小便数而渐瘦者属（B） 8. 刘完素认为渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者属（C）
（三）X型题
1. 刘完素的著作有（ABCDE）
A.《素问玄机原病式》B.《素问病机气宜保命集》C.《三消论》D.《宣明论方》 E.《伤寒标本心法类萃》
2. 刘完素用五运作为疾病分类的纲领是（）
A.诸风掉眩，皆属肝木B.诸痛痒疮，皆属心火C.诸湿肿满，皆属脾土 D.诸气牘郁病痿，皆属肺金E.诸寒收引，皆属肾水
2. ABCDE刘完素用五运作为疾病分类的纲领，他把五运主病与五脏相联系，在原
有病机十九条的基础上进一步阐发，使之更贴近人体脏腑的病理状况。
3. 刘完素对火热病的论治是（ABCDE）
A.表证用辛凉或甘寒解表B.表证兼内热用表里双解法C.里证攻下里热D.邪在半 表
半里用小柴胡汤和解E.里证清热解毒
5. 地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉欢蓉、附子、五味子、肉桂、茯
苓、麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成。
6. ABCE 口虎汤为张仲景《伤寒论》方。刘河间创制的方剂有防风通圣散、地黄饮
子、双解散、三一承气汤等。
6. 下列方剂属刘完素创立的有（ABCE）
A.防风通圣散B.地黄饮子C.双解散D.白虎汤E.三一承气汤
二、名词解释题
1. 河间学派
1. 是以宋金时代河间刘完素为代表的一个医学流派。其学术思想的中心内容是从
运气角度出发，探讨火热病机，以治疗火热病证为其擅长，善用寒凉药物。河间 学派由刘完素、马宗素、穆大黄、荆山浮屠、罗知悌、葛雍、锚洪、张从正等医 家组成。
2. 五运六气病机学说
2. 是以阴阳五行学说为基础，研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论。
刘完素研究运气，重视小运主气；从脏腑的寒热、温清、燥湿的变化，根据其六 气属性特点，了解其正常与失常；刘氏创造性地运用五运六气作为疾病分类的纲 领，并增加了燥邪致病病机，使运气学说与临床紧密地结合在一起。
3. 亢害承制论
3. 这是《内经》阐述五运六气间的相互承制关系的理论。刘完素运用这一理论来
认识和说明疾病病理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过极， 必有承制之象见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而非的假象， 必须认真对待。
4. 六气皆从火化说
4. 刘完素强调风、燥、湿、寒诸气在病理变化过程中皆能化热生火，而火热也往
往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。 三、 填空题
1•刘完素认为，表证惟有用辛凉或甘寒以解表,才是正治。
2. 阳热郁遏于表，刘完素以石膏、滑石、甘草、篡、匱开发其郁结。
3. 表证兼有内热的，刘完素用防风通圣散、双解散表里双解之剂,或用天水一凉
膈半散、或 天水、凉膈各半散,以散风壅、开结滞。
7. 对热毒极深，棋至阳厥极深者，刘完素用黃连解毒汤清热解毒,或与大承气汤 配
合应用。
1. D刘河间治大下之后，热势尚盛或下后湿热犹其而下利不止者，用黄连解毒汤
清余热。
9. 对里证的治疗，刘氏或攻下里热或清热解毒,或养阴退阳 10. 邪在半表半里者，刘完素宗仲景法,以小柴胡汤和解之。 11•刘完素认为，“五运六气有所更，世态居民有所变。 12. 刘完素把消渴分为消渴、消中、肾消三种。
13. 刘完素说：“补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚，济一身逹
液之衰。”
4. ACDE刘完素对消渴病的治疗主张是补肾水、除燥热、泻心火、济津液。
四、 判断题
1. 刘完素善用寒凉药物，故后世有“热病用河间”之说。
1. 对。刘河间开创了用辛凉、甘寒药物治疗火热病证的方法。
2. 刘完素重视大运客气。2.错。刘完素研究运气学说，重视小运和主气。 3. 刘完素提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之。对。
4. 刘完素的观点以''清热养阴”为中心。4.错。刘河间的观点以清热泻火为中心。 5. 风邪为病，刘完素创立防风通圣散治之。
5. 错。刘河间治表证兼有内热，用表里双解法，代表方是防风通圣散。 7. 养阴退阳，刘氏运用黄连解毒汤合凉隔散，或口虎汤合凉隔散。
7. 对。养阴退阳的治法，黄连解毒汤、口虎汤、凉隔散等为刘河间之常用方。 8. 刘完素对《素问》六十一种杂病一一提出了治疗方药。
五、简答题
1. 简述刘完素运气学说的主要内容。
1 •答：刘完素运气学说的主要内容大致有如下儿点：（1）重视小运主气。（2）
从六气的属性特点，研究脏腑的寒热温清燥湿变化。（3）刘氏创造性地运用五运和 六气作为疾病分类的纲领，把脏腑病机和运气学说紧密地结合在了一起。（4）为病 机十九条补充了燥邪致病病机，即“诸涩枯涸，于劲皴揭，皆属于燥”。
2. 河间学派的概念是什么？
2. 答：河间学派是以金元时代河间刘完素为代表的一个医学流派，其学术思想的
中心内容是探讨火热病机，以治疗火热病证擅长，善用寒凉药物。
3. 简述刘河间对火热病证的治疗方法。
3. 答：表证当汗解，惟用辛凉或甘寒以解表。当阳热郁遏于表，则以石膏、滑石、
甘草、葱、豉等开发其郁结。夏季暑热当令，｝ 一般不宜辛热解表，可加入黄苓、 石膏、知…母、柴胡、地黄、芍药、桅子、茵陈、葱白一豆豉等，或以甘草、滑 石、葱、豉等药发散棋妙。
表证兼有内热的，乂当表里双解，如防风通圣散、双解散，或用天水一凉膈半， 或用天水、凉膈各半，以散风壅，开结滞。
里证治法有三：里热郁结可下，当用承气汤之类，刘氏创立的三一承气汤，亦可 应用。热毒极深，当清热解毒，可用清热解毒汤，或与承气汤合用。下后热盛， 当清解余热，可用黄连解毒汤。若热极失下，残阴欲绝当养阴退阳，可用黄连解 毒汤合凉隔散或白虎汤合凉膈散。
五、问答题
1. 刘河间认为脏腑的本气是什么？本气虚实是如何变化的？
1. 答：河间认为脏腑的本气是肺气清，心气热、肝气温、脾气湿、肾气寒。如果 脏
腑的虚实发生了变化，则脏腑相应之气亦陡之而异。如肺本清，虚则温；心本 热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；'肾本寒，虚则热。可见，脏腑 虚则脏腑本气向相反方向变化。这样，从腑腑的寒热温清燥湿之变化，根据其六 气属性的特点，就可以了解脏腑的太过与不及了。
2. 刘河间对“亢害承制”理论是如何认识的？
2. 答：刘河间认为运气的承制关系，是维持其正常运动的必要条件。所以他认为 五
行之理，棋则无以制之，则造化息，这与《内经》“害则败乱”的认识是一致的。 另一方面，河间还注意到在病理变化过程中，还有本质与现象不一致的情况。由 于五运之气的偏亢过度，就要出现“胜己之化”的假象，如湿气过甚而见筋脉强 直，即“湿极反兼风制之”的现象，所以他说：“木极似金，金极似火，火极似水, 水极似土，土极似木。故《内经》曰：'亢则害，承乃制。'谓己亢过极，则反似 胜己之化也。俗未知之，认似作是，以阳为阴，失其意也。”他将“亢害承制”的 意义延伸于病机中，指出临床有似是实非的假象。
3. 试述刘完素“六气皆从火化”的学术观点。
3. 答：刘完素对病机的认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心的 学
术观点。对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系，提出了著名的“六气皆能化 火”之说。他强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中，皆能化热生火，而火 热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。既然风、湿、燥、寒与火热均有一 定的关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病乂可产生 风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。其治疗也重视诸气与火热的 关系。如风邪为病，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热 为本，以风为标之故。这是河间“六气皆能化火”的观点。
一、选择题
(―)A型题
1. 李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是，方中用() A.甘温之品升阳益气B.大量的辛温解表药C.辛凉辛温药并用 D.升麻、柴胡升提脾胃清气E.酸甘药化阴敛阴，寓收于散
1. E李杲升阳散火汤治疗血虚或胃衰过食主冷，遏郁阳气所致的发热证，所以收
散并用。
2. 李杲提出内伤头痛的临床特征是(A)
A.头痛时作时止B.头痛不止，必待表解头痛方罢
C.头痛如裹，肢体困重D.头痛而胀，口渴欲饮E.痛如锥刺，痛处固定不移 3. 李杲认为阴火与元气的关系是(A)
A.相互制约，一胜则一负B.相互依存，缺一不可
C. 消互消长，保持平衡D.相互转化，互为基础E.互为因果，一损俱损
3. A李杲继承《内经》少火与壮火的有关阐述，提出“火与元气不两立，一胜则
一负”。
4. 李杲升阳益气治则的代表方剂是(B)
A.升阳益胃汤B.补中益气汤C.沉香温胃丸D.补气升阳和中汤E.清神益气汤 5. 李杲说：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。”此处下焦包络之火的含义是
指
()
A.下焦胞宫之火B.肝肾妄动的相火C.胸中包络之火 D. 阴盛格阳而上越的虚火E.下焦离位的相火上干心包络
5. E李杲说：“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。
相火，下焦包络之火，元气之贼也。”
6. 李杲升阳散火法的首选方剂是(C)
A.火郁汤B.九味羌活汤C.升阳散火汤D.补中益气汤E.补中益气汤加味
(二)B型题
A.李中梓B.赵献可C.李杲D.朱丹溪E.张介宾
1. 在论述阴阳升降问题时，强调阳升阴降，重视阳气升发的医家是(C)
2. 在论述阴阳升降问题时，强调阴升阳降，重视阴血升补，阴阳比和的医家是(D) 2. D朱丹溪重视气降血升，火降水生，人体阴气上升阳气下降。 A. 脾升胃降B.脾气的升发C.脾阴的升发D.通降胃气E.胃火的清降 3. 李杲论脾胃升降的特点是重视（B） 4. 叶桂论脾胃升降的特点是重视（D）
A.枳术丸B.枳术汤C.三一承气汤D.补中益气汤E.人参益气汤 5. 李杲创制的著名方剂是（D） 6. 张元素创制的著名方剂是（A）
（三）X型题
1•李杲论内伤寒热的临床特征是（ACE）
A.蒸蒸躁热，得凉则止B.鼻寒壅塞，呼吸不畅C.恶寒得温则止D.寒热并作E. 言
语声音怯弱
1. ACE李杲认为内伤寒热的特征为：蒸蒸躁热得凉则止，恶寒得温则止，言语声
音怯弱。
2. 李杲提出脾胃虚弱，阴火上冲，郁于脾土，充斥于肌表而不能发泄之证的临床
表现是O
A.四肢发困热B.肌热C.皮肤不任风寒而生寒热D.筋骨间热E.表热如火燎于肌肤 2. ABDE李杲提出脾虚火郁，不能发泄之证的临床表现是：四肢发困热，肌热，筋
骨间热和表热如火燎于肌肤。
3. 以下哪儿项是李杲对脾胃生理功能的认识（ABC）
A.脾胃为精气升降运动的枢纽B.脾胃为元气之本，元气为健康之本 C. 人体之气名称虽多，皆为胃气之异名
D. 胃属阳土，脾属阴土 E.太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安 4. 李杲与王好古学术观点相同之处是（E）
A.重视内伤B.重视外感发病C.重视脾胃D.重视肾命 E. 认为致病的重要因素是人体本气虚损
5. 李杲治内伤热中证用甘温除热，烦热不退，烦扰不止者，主张在方中少加（） A.知母B.黃柏C.黄连D.生地黄E.朱砂安神丸
5. BD李杲治内伤热中证烦扰不止者，方中少加黄柏、生地黃以泻火养血。 6. 李杲认为内伤热中证的病机主要是（AD）
A.气火失调B.气血不足C.脾肾亏损D.升降失常E.阴阳失调
二、 名词解释题
1•阴火
1•渊源于《素问•调经论》“阴虚生内热”之文。“阴”在《内经》中是“内”或
“里”的互词，阴虚即里虚，指内伤脾胃，中气不足。阴火是指由于内伤脾胃， 中气不足，中焦湿浊下流，肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，气化不行，郁而 生热的内伤发热。因为下焦是阴气所主，而肾间乂有湿热邪气，故李杲称之为阴 火。他说：“阴气盛，并从其为害之所及，名之谓“阴火”。
2. 内伤热中证
2. 内伤热中证多出现于脾胃内伤疾病的早中期，山于内伤脾胃，阴火内潘而产主
的一系列热象之证称为内伤热中证。
3. 甘温除热
3. 用甘温药治疗因虚而身大热的方法。如气虚发热症见身大热有汗，渴欲热饮，
少气懒言，舌嫩色淡，脉虚大者，用补中益气汤调补脾胃，甘温除热。 三、 填空题
1. 李杲脾胃论学说的主要论点是内伤脾胃，口病山生。
2. 李杲认为内伤病的致病原因，主要有儿个方面饮食不节、劳役过度、情志所
伤。
3. 李杲论述内伤热中证的主症是气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴 不
止，皮肤不任风寒而生寒热。
4. 李杲治疗内伤热中证的特点，突出地表现为ft阴逊对脾胃药物的运用和处方。
即便也有间用苦寒降火的方法,也仅仅是配合与权宜之计。
5. 李杲治疗内伤热中证之法，约有两大端，即甘温除热，升阳散火 6. 李杲补中益气汤中，用量最大的药是黄罠,作用是补脾益肺。
7. 李杲认为升胃气和降阴火，是相反相成的，不过在掌握上，升发是主要的,潜
降是权宜的
8. 李杲强调补中益气汤中，除湿热烦热的三味圣药是人参、黃茂、甘草。
四、 判断题
1. 补土派的先导者李杲，在他的代表作《脾胃论》中，创制了 “甘温除热法”，
代 表方剂是补中益气汤。对
2. 李杲既重视脾胃之气的升发，也强调脾胃之气的潜降。 2. 错。李杲重视脾胃清阳之气的上升，阴火的潜降。
3. 李杲论“气火失调”病理中的气是指“阳气”，火是指“邪火”。 3. 错。李杲论气火失调，是指人体元气和阴火的关系失调。
4. 李杲提出，元气、谷气、荣气、清气、卫气、宗气，此六者，皆胃气之异名。 4. 错。李杲认为元气、谷气、营气、清气、卫气、上升之气皆胃气之异名。 5. 李杲认为脾胃内伤，湿浊下流，致阴火上冲的发热表现为骨蒸潮热。 5. 错。骨蒸潮热为阴虚发热的特征。
6. 李杲将头痛时作时止，手心热，手背不热作为内伤热中证区别于外感病的证候
特征。
6. 对。李杲认为内伤头痛的特点是疼痛时作时止，发热以手心热而手背不热为
主。
7. 李杲的著作有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》。
8. 李杲对于脾胃气虚、中气下陷，不能充实皮毛，阴火盛于表而不能发泄之证，
治以升阳益胃汤。8.错。李杲治疗“肺之脾胃虚”用升阳益胃汤。 五、简答题
1. 简述李杲所论内伤热中证的发病原因。
1. 答：李氏认为内伤热中证致病原因，一是饮食不节，由于饮食损伤脾胃，脾气 不
升，元气损亏，气与阴火的对立统一关系破坏而生热；二是劳役过度，过分疲 劳亦可耗伤脾气，导致升降失常而生内热；三是精神刺激，情志过度，能资助心 火，心火为邪火，壮火耗伤元气，损伤脾胃而致内伤。他还强调这三个因素综合 作用的结果，认为往往由于精神刺激伤及五脏，而后脾胃之气受损，再加饮食劳 倦所伤而发病，除此之外，还指出身体素弱者，更易发病。
2. 简述李杲所论内伤与外感发热的不同机理。
2. 答：内伤热中证的发热恶寒是山于内伤脾胃，脾胃升降失常及元气阴火的关系 失
调所致。脾胃受损，则不能正常生化元气，升阳布精，上焦心肺间阳气不足， 不能布散卫气，温煦体表，但见风寒或居处阴冷，便恶寒。发热则是元气不足， 脾湿下流，内塞于下焦，使肾间阴火上冲头面，旁彻皮毛而致发热。而外感的发 热恶寒是因风寒外束，闭塞皮毛，使卫阳不能外散，内郁而发热，表闭而恶寒。
3. 简述李杲学说对后世的影响。
3. 答：李氏在中国医学史上，首开专题研究脏腑学说之先河，此后便形成补土一 派，
李氏主张以补脾升阳，扶正为主，增强体质的治疗思想，实为后世温补学派 之肇始。明代薛立斋、李中梓、张景岳等，都在继承李氏学说的基础上乂有新的 建树，使脾胃学说内容更臻完善，从而形成中医治病，注重脾胃这一根本治疗思 想，其他如丹溪虽为滋阴派，但他治杂病，亦善学东垣，极重胃气；汪石山也继 承东垣学说，喜用参茂；叶天士 为温病学家，亦在东垣基础上，创胃阴学说，使脾胃学说更为完备。 六、问答题
1. 试述李杲对脾胃生理功能的论述。
1. 答：（1）李氏认为元气是人体生命活动的动力，而元气必赖胃气充足，方能生成。
元气不足，实由脾胃损伤所致。因此元气实际上是胃气的异名，本质是元气必须 依赖于胃气，充分强调了元气与胃气的不可分性。〈2）生命是永恒运动的，运动的 表现形式是元气的升降出人，而元气与胃气不可分，因此升降出人是否活跃，实 际上取决于胃气充足与否，因此，脾胃便是调节人体元气升降出人的枢纽。（3） 脾胃调节元气升降出人的关键是脾的升阳布精，只有脾气生发，元气布散，升降 正常，生机活跃，方能脾湿不生，阴火敛藏，如果脾湿下流，元气衰微，生机不 旺，阴火便会乘机上冲，内伤发热诸症即随之而生，故李氏特别强调脾胃升发阳 气这一主导方面。
2. 李杲认为内伤热中证的主要病机是什么？
2. 答：李杲认为元气与阴火具有相互制约的关系，内伤热中证的病理变化，就在 于
气与火的关系失调。元气不足时，阴火则亢盛：若元气充沛，阴火自然敛降； 阴火愈炽，元气愈被耗伤。这种阴火是病理之火，正是《内经》所说的“壮火食 气”。因而内伤热中证病机关键是元气与阴火的对立统一关系破坏，同时李氏还认 为脾胃是元气升降运动的枢纽。若脾胃气虚，升降失常，则内而五脏六腑，外而 四肢九窍，便会发生种种疾病。如常见的内伤发热恶寒一证，正山于阳气不升， 不能卫外而恶
寒，而脾湿下流，阴火上冲，则导致发热，故脾胃升清降浊功能的 失调，是内伤热中证的乂一重要病机。
3. 李杲治疗内伤热中证的用药法度是什么？
3. 答：李氏注重脾气升发的一面，治疗上突出表现为善于运用补脾升阳药物，组 方
两大法度是强调甘温除热与升阳散火，而用苦降药是权宜之计。所谓甘温除热, 是用参、茂、术、草等药温补脾气，使脾气充足，元气布散，不生脾湿，不致脾 湿下流，阴火上冲，内热便不会产生，因此说甘温可除大热，这是治疗关键，升 阳散火是在甘温补脾药中，结合具有升提透散功能的药物，常用升、柴、葛根等, 补中升阳能使脾胃之气易于升发，元气随之旺盛，则阴火敛降，虽不用泻火之药 而烦热自除，因此称为升阳散火法。这是治本之法，益脾而阴火自降，这是李氏 治内伤热中证的两大法度。
4. 李杲《脾胃论》的不足之处是什么？
4. 答：李氏以脾胃统论，这就忽略了脏腑各有特点。不能统以补气升阳一法来概
括脾与胃的治疗，也不能以喜升、喜温、喜补包括脾与胃全部生理特性。实质上, 李氏所论的脾胃，仅指脾的生理、病理、证治而言，脾与胃在生理上一升一降， 一纳一运，一燥一润，在病理上则阳道多实，阴道多虚。李氏关于胃腑宜降、宜 通、宜润的生理病理证治还不够明确。其次，就补益脾胃一法而言，胃腑的虚损, 除胃气不足外，尚多见胃阴损伤一证，治疗宜凉、润、清、通，补益胃津。这一 点经过叶天士的补充才完整，因此，“脾胃论”应包括东垣的补脾升阳论及叶天士 的养胃益阴论在内，始得完备。 一、选择题 （―）A型题
1. 下列哪一著作非王好古所著（）
A. 《阴证略例》B.《医垒元戎》C.《本草述》D.《此事难知》E.《汤液本草》 2. 王好古认为导致“阴证”的关键因素是（）
A. 外感寒湿B.内伤饮冷C.误服凉药D.房室伤肾E.内已伏阴 3. 王好古指出“阴证”出现身热、面赤等症状时，其脉象为（） A. 脉细而弱B.脉大而中空C.脉沉而微D.脉沉而数E.脉细无力 4. 王好古治疗“阴证”，主张（）
A. 温养脾胃 B. 温养脾肾 C. 温养肾命 D. 温养心肾
E. 温补心肾
5. 王好古在继承张元素、李杲两家学说的基础上，重视() A. 三阴证 B. 三阳证 C. 三焦辨证 D. 卫气营血辨证 E. 脏腑辨证
6. 王好古治疗发热恶寒，腰背强硬，头项不舒等症的代表方剂是() A. 调中丸 B. 黄英汤 C. 白术汤 D. 补中益气汤 E. 神术汤
7. 王好古认为判断疾病的真假和病理的转归，须明辨() A. 口渴之有无 B脉象 C. 舌象 D. 汗出与否 E. 神气
8. 王好古认为阴证服温热药后烦躁极棋、发渴欲饮的病机是() A. 阳从外脱 B. 阳气外达 C. 阴津复伤 D. 阴阳离决
F_.阴阳交争
《二)B型题
A. 少阴肾经 B. 少阴心经 C. 厥阴肝经 D. 太阴脾经 E. 太阴肺经
1. 王好古认为若面青或黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在（） 2. 王好古认为若面红或赤或红赤，脉浮沉不一，细而弱者，伤在（） 3. 王好古认为若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在（）A. 脾胃虚寒
B. 阳从内消或阳从外走
C. 服四逆汤后，烦躁而渴，大小便
秘涩者
D. 脾肾两虚
E. 外感寒湿雾露之表证 4. 王氏创制的神术汤，治疗（） 5. 王氏创制的调中丸，治疗（） 6. 王氏创制的已寒丸，治疗（） A. 附子 B. 肉桂 C. 干姜 D. 附子、于姜 E. 附子、白术
7. 王氏认为中焦虚或中焦寒盛，逼阳外走，宜用（） 8. 王氏认为少阴阳虚阴盛，宜用（） 9. 王氏认为脾肾两虚，宜用（）
（三）D型题
1. 王氏治疗阴证，最喜用的药物是（） A. 肉桂 B. 附子 C. 干姜 D. 乌药 E. 硫黄
2. 王氏创制调中丸，主治（） A. 脾胃不和 B. 阳从外走 C. 中焦胀满 D. 土虚木横 E. 阳从内消
3. 王氏治疗阳从内消或阳从外走的代表方剂有() A. 神术丸 B. 调中汤 C. 黄英汤 D. 附子散 E. 白术散
4. 王好古自制方剂的特点有() A. 善用成方 B. 味少量轻 C. 注重健脾温阳 D. 注重补肾温阳 E. 注重脾肾双补
5. 王好古使用外治法治疗阴盛格阳证的方法有() A. 热醋炒隸注布袋中，熏蒸脐下 B. 灸关元、中极 C. 灸神阙、气海
D. 干姜、石决明为末，津唾调敷手心 E. 针刺人中
(四)X型题
1. 下列哪些不是王好古的著作() A. 《此事难知》 B. 《疯论萃英》 C. 《医学启源》 D. 《阴证略例》 E. 《证治要诀》
2. 王好古指出“阴证”的常见症状有() A. 身表凉 B. 四肢冷 C. 脉浮大 D. 脉沉细 E. 烦躁，面赤
3. 王好古治疗“阴证”的常用方剂有() A. 回阳丹 B. 火焰散 C. 返阴丹 D. 正阳散 E. 肾气丸
4. 王好古自制的调中解表的方剂有() A. 神术汤 B. 白术汤 C. 神术加篙本汤 D. 神术加木香汤 E. 人参败毒散
5. 王好古认为阴证的形成与下列哪些因素有关() A. 寒湿雾露之邪外侵 B. 饮食生冷 C. 禀赋素弱 D. 过服凉药 E. 劳倦
6. 王好古把下列哪些症状作为临证辨识阴证、阳证的客观指标() A. 头痛 B. 下血 C. 烦躁 D. 口渴 E. 小便色赤
7. 王好古认为阴证“阳从内消”可见（） A. 头痛不棋 B. 自利不渴 C. 手足自温 D. 肢体振摇 E. 倦卧欲寐
8. 王好古认为“阴证”，“阳从外走”可见（） A. 心下满闷 B. 腰腿沉重 C. 头面壮热 D. 语言错乱 E. 自利不渴
二、 填空题
1•王好古，字，号
代赵州人。
2. 王好古的“内伤之阴”实指虚损、虚损、虚损而言。 3. 王好古在治疗上，主张温养 4. 王好古指出阴证尺脉不至者，可加。
5. 王好古认为阴证发病虽在，但三阴病变的核心是。 6. 王好古认为阴证治疗的第一要义是。 7. 王好古认为是阴证发病的基础与关键。
8. 王好古认为阴证的传变不同于伤寒，主要是自向传变 9. 王好古提出阴证的症状表现形式有与两种。
三、 判断题
1. 王好古认为人身本气虚损，是形成“阴证”的主要原因。 2. 王好古提出若面红赤，脉浮沉不一，脉细而微者，伤在少阳。 3. 王好古创制神术汤，用以治疗内伤饮冷、外感寒邪无汗之证。 4. 王好古提出若面黄洁，脉缓而迟，乃脾胃虚损，津气不营肌肤所致。 5. 王好古认为在疾病发生过程中，外感寒湿，内伤饮冷都是外在的条件。6. 王好古认为阴证尺脉不至者当加人参。
7. 王好古指出风温体重多汗者，宜白术汤加黄-罠。
8. 王好古认为阴盛格阳于外，用药宜在大剂热药中佐以人溺、胆汁之类，使同气相从。
9. 王好古认为药物虽服用时间不同，其功效相同。
四、问答题
1. 王好古为什么特别重视“阴证” ？ 2. 王好古关于内感阴证的发病论点有哪些？ 3. 试述内感阴证的主要病理变化。 4. 王好古对阴证的鉴别诊断有哪些阐发？
5. 王好古在治疗阴证方面的主张有哪些？其治疗阴证的主要经验是什么？一、 选择题 （―）A型题
1. C2.E3. C4.B5. A6. E7. B8. B
（二） B型题
1 . C2. A3. D4.E5. B6. C7. C8. A9. D
（三） D型题
1. B C 2 . BE3.BC4.BC5. AD
（四） X型题
1. CE2. ABE3. ABCD4. ABCD5. ABCDE6. BCDE7. ABES. BCD
二、 填空题
1. 进之海藏元 2. 肝阳肾阳脾阳 3. 脾肾 4. 黄茂 5. 三阴太阴 6. 治本 7. 内已伏阴 8. 三阴；三阳
9. 阳从内消；阳从外走
三、 判断题
1.对2.错3.对4.对5.对 6. 错7..对8.对9.错
四、 问答题
1.答：王氏认为仲景《伤寒论》既可治外感，乂可治内伤，但一般研究《伤寒论》
的书，都详于三阳证，而略于三阴证。同时结合临床，他认为阴毒证尤惨，阳证 易辨而易治，阴证难辨而难治。其次他在学术上虽师从张元素及李杲，但他认为 张元素多言脏腑病机：李杲虽专题研究脾胃学说，但只阐…发了脾胃损伤造成的 热中证，而对于内伤寒！邪冷物造成的“阴证”论述不够深入。因此｝王氏著《阴 证略例》一书，对阴证的发病原｝因、诊断、治疗等，都作了详细的分析。｝ 2. 答：王氏认为内感阴证的形成有内夕｝｝两个方面，外因与不知预防、外感寒湿雾 露］之邪有关。寒湿雾露之邪，因其性为阴重浊，故“雾露人腹，虽不饮冷，与 饮冷同”，可伤人阳气，导致阴证形成。内则与纵欲、劳倦饮食生冷、平素体弱有 关。如指出：
“阴证……乃嗜欲之人，耗散精气，真水涸竭，元阳中脱”等。
虽然王氏认为外感、内伤皆可导致阴证.但他特别强调劳倦、禀赋素弱、饮食主 冷等所致的“内已伏阴”才是阴证发病的基础与关键。以其“内阴已伏，或空腹 晨行或语言太过，口鼻气消，阴气复加，所以成病”。其中，王氏尤重饮食生冷、 过服凉药，认为此为''内已伏阴”的主要因素，在阴证发病中尤为重要。《阴证略 例》所载治验8例，其中7例都有嗜食生冷、过服凉药而致“伏阴”的病史。由 此可见，王氏对阴证发病的认识是建立在以饮食生冷等为主的“内已伏阴”的基 础之上，'‘内已伏阴”是致病关键。其对阴证病邪及发病的认识，实有与众不同的 观点。
3. 答：王好古认为阴证发病虽“先三阴而无定”，但中焦太阴虚寒则为病变的核心。
内感阴证的主要病理变化，一为“阳从内消”，可见头痛不甚、腰腿沉重、心下满 闷、腹中疼痛、自利不渴、不欲饮水、呕啰间作、倦卧欲寐等内阴证；一为中焦 虚寒，阴寒内盛，逼阳外走的''内阴外阳证”，症见手足自汗、手背偏多，或肢体 振摇、腰腿沉重、面赤目红、嗜眠、头面壮热、两胁热甚，或手足自温、两手心 热、自利不渴、大便或难或如常度，或口干咽燥，或渴欲饮汤不欲饮水，或欲饮 水，呕啰间作，或心下满闷，腹中疼痛，或时喜笑，或时悲哭，或时太息，语言 错乱，或恐或悸，脉沉、弦、弱无力等。前
者为阴证之常，其证易于明辨，后者为阴证之变，其症状甚为复杂。
4. 答：王氏认为辨识阴阳主要是在疑似之间，“阳证发热而厥，不为难辨；阴证寒
盛，外热反多，非如四逆脉沉细欲绝易辨也”。为了使医生临证“阴阳寒热如辨黑 白”，他广采诸家之说，参以己见，列举发热、口渴、烦躁、咳逆、便秘、下血、 小便不利、小便色赤、手足自汗、全身有汗、谄言妄语、厥证12个常见症状进行 阴、阳证鉴别。并对阴证在某种情况下表现的变证和假象，阐明其原因，便于临 床理解和掌握。
5. 答：在治疗方面，王氏强调阴证治疗应从治本人手，若“治标不治本，则标本 俱
失”，而“治本不治标，则标本俱得”。因此，治本是阴证治疗的关键。在具体 治则上，他认为“伤寒大汗之后尚有真武汤之温，知I阴证当可不温补哉？ ”所以, 温补的治疗原则贯穿于阴证治疗的始终。
其治疗阴证主要根据阴证证型的不同，釆用不同的调理方法。如外感寒湿雾露之 邪，症见发热、汗出、腰背强硬、头项不舒、四肢沉困、饮食减少，或食已胶闷、 脉浮
紧或缓者，自制神术汤、神术加篙本汤、神术加木香汤或白术汤以健脾燥湿, 调中解表；若内伤生冷，过服凉药，导致中焦阴寒内盛，症见心下满闷，腹中疼 痛，自利不渴，倦卧欲寐等内阴证；或阴寒内盛，逼阳外走，症见自汗，面赤目 红，头面壮热，自利不渴等“内阴外阳”证，则强调以“调中”为主。认为“身 冷脉沉，服调中药，阴自内之外，身体温和而愈”或使“阳从内生，唤人外热”。 自制黄茂汤、调中丸等代表方剂。若病人少阴、厥阴，则在调中药内加用附子； 若病情重者，则选用四逆、真武、通脉四逆等方治疗。
一、选择题
(―)A型题
1.攻邪学派以下列何人为代表人物() A. 张景岳 B. 叶桂 C. 张从正 D. 许叔微 E. 孙思邈
2. 《儒门事亲》的作者是() A. 张元素 B. 张志聪 C. 张子和 D. 戴思恭 E. 许叔微
3. 张从正认为天之六气是() A. 风、寒、暑、湿、燥、火 B. 风、寒、暑、水、燥、火 C. 风、寒、水、火、燥、湿 D. 寒、暑-、风、水、燥、热 E. 风、寒、水、火、暑、湿
4. 张从正认为地之六气是()
雨露雹冰雪
雾、B. 、雨 、露 、雹 、冰 泥 雾、 、 、 、 、 C.露雨泥冰雪 雾、 、 、 、 、 D.雨. 水泥冰雪 雾、 、 、 、 E.露泥雹冰雪 雾、 、 、 、 、 () 5.张从正认为人之六味是
A.
咸涩
酸、、B. 咸 涩 酸、 、 C.咸淡 酸、 、 D.淡咸 酸、、E. 淡 辛
酸、 涩、 、
6. 张从正认为《内经》一书，惟以()
A. 血气调和为贵 B. 血气疏通为贵 C. 血气充盈为贵 D. 气液宣通为贵 E. 血气流通为贵
7. 张子和认为，“凡上行者皆吐法”，下列哪一种方法不属此列() A. 追泪 B. 引涎 C. 漉涎 D. 泄气 E. 嚏气
8. 张子和用吐法治杂病头痛，常用的方剂是() A. 瓜蒂散 B. 葱根口豆豉汤 C. 稀涎散 D. 吐风散
A.
苦、甘、辛、 苦、淡、辛、 苦、甘、辛、 苦、甘、涩、 苦、甘、
E. 常山散
9. 张子和治痰食积滞，常用的方剂是() A. 常山散 B. 稀涎散 C. 瓜蒂散 D. 吐风散 E. 葱根白豆豉汤
10. 首先提出：“先论攻邪，邪去而元气自复”的医家是() A. 叶桂 B. 李杲 C. 张从正 D. 薛己 E. 喻吕
11. 张子和认为投补剂治虚证，应该是() A. 脉脱下虚，气血不足 B. 脉脱下虚，精气不足 C. 脉脱下虚，精血不足 D. 脉脱下虚，无积无邪 E. 脉脱下虚，津液不足
12. 下列医家中，善于运用以情胜情疗法的是() A. 刘完素 B. 张子和 C. 孙一奎 D. 喻吕 E. 叶桂
13. 张子和指出：“人身不过表里，气血不过虚实，表实者里必虚，里实者表必
虚”。 其中“实，，是指()
A. 正实
B. 邪实 C. 气实 D. 血实 E. 腑实
14张子和提出“人身不过表里，气血不过虚实，表实者里必虚，里实者表必
虚。” 其中“虚”是指()
A. 正虚B.邪虚C.气虚D.血虚E.脏虚
15.重视治疗失当造成“药邪”的医家是() A. 张景岳 B. 叶桂 C. 喻吕 D. 缪仲淳 E. 张子和
16•张子和认为影响人体血气流通的根本原因是() A. 气虚 B. 血虚 C. 邪气 D. 气滞 E. 血瘀
17.张子和认为，凡是具有疏散外邪作用的方法都属于() A. 吐法 B. 下法 C. 消法 D. 汗法 E. 和法
18张子和认为风寒昙湿之气，入于皮肤之间而未深，欲速去之的最佳方法是() A. 汗法B.吐法C.下法D.和法E.温法
19. 张子和认为，《内经》所谓“春伤于风，夏生飨泄”的病证，病根在风，治本
之法是()
A. 散风健脾 B. 温中散风 C. 散风固涩 D. 取汗散风 E. 涌吐散风
20. 张子和认为使用汗法后汗出的程度当是() A. 汗出淋漓 B. 周身★★然 C. 反复令其汗出 D. 以口渴为度 E. 以上都不是
21. 张子和用汗法解表，若少壮气实之人，宜用() A. 辛凉 B. 辛温 C. 辛热 D. 辛甘 E. 辛平
22. 张子和用汗法解表，若病人禀性和缓者，宜用（） A. 辛平 B. 辛甘 C. 辛凉 D. 辛温 E. 辛热
23. 张子和认为下列药物皆有催吐的作用，其中有小毒的药物是（）A. 藜芦 B. 常山
C. 芫花 D. 轻粉 E. 乌附尖
24. 提出：“治病当论药攻，养生当论食补”的医家是（） A. 叶桂 B. 张景岳 C. 张子和 D. 朱丹溪 E. 绮石
25. 张子和治疗中满痞气、大便不通等症的调中汤，是在下列哪一方中另人姜枣
而 组成（）
A. 大承气汤 B. 小承气汤 C. 调胃承气汤 D. 三一承气汤 E. 增液承气汤
26•下列哪一项不属张子和汗法的范畴（） A. 针刺 B. 眨射 C. 按摩 D. 导引 E. 追泪
27. 下列哪一项不属张子和下法的范畴（）一 A.催生 B. 引涎 C. 下乳 D. 磨积 E. 逐水
28. 下列哪一首方剂不是张子和常用的解表方（） A. 麻黄汤 B. 桂枝汤 C. 瓜蒂散 D. 通圣散 E. 败毒散
29. 下列哪一项不是张子和出血疗法的适应证（） A. 喉痹 B. 头风疼痛 C. 少年白发 D. 腹满拒按 E. 腰脊牵强
30. 下列哪一项不是张从正运用吐法的适应证（） A. 风痰宿食 B. 伤寒头痛 C. 牙关紧闭 D. 眩晕恶心 E. 雷头风
31. 下列哪一张方剂不属张从正常用的吐法方剂() A. 大柴胡汤 B. 瓜蒂散 C. 葱根白豆豉汤 D. 稀涎散 E. 单瓜蒂加全蝎梢
32. 下列哪一证不是张从正吐法的禁忌证() A. 性情刚暴 B. 好怒喜淫
C. 病情重危 D. 老弱气衰 E. 伤寒脉浮
33. 下列哪一方不是张子和常用的泻下方() A. 八正散 B. 双解散 C. 万病无忧散 D. 十枣汤 E. 缠金丸
34. 下列哪一项不是张子和下法的禁忌证() A. 洞泄寒中 B. 表里俱虚 C. 自吐不止 D. 小儿慢惊 E. 十二经败证
35. 下列哪一项不符合张从正病邪理论的有关观点() A. 因邪致病 B. 论病重邪 C. 祛邪安正 D. 血气流通 E. 正安邪去
36. 下列哪一项不是张从正汗吐下三法的主要作用() A. 固其元气 B. 令其条达 C. 推陈致新 D. 调和营卫 E. 疏通气血
37. 下列哪一项不是张从正汗法的适应范围()
A. 外感邪气 B. 腰脊牵强 C. 飨泄 D. 疼痛走注 E. 麻痹不仁
38. 下列哪一项不是张从正下法的适应范围() A. 胃蛇宿食 B. 腹中疼痛 C. 目黄九疽 D. 打仆损折 E. 神志不清
39. 下列哪一项不是张从正议投补剂的适应证() A. 平人 B. 脉脱 C. 下虚 D. 无积 E. 无邪
40. 下列哪一项不是张从正攻邪学说的学术内容() A. 邪气致病 B. 三邪理论 C. 血气流通 D. 祛邪三法 E. 务滋化源
(二)B型题
A. 桂枝汤 B. 麻黄汤 C. 口虎汤 D. 大承气汤
E. 柴胡饮子
1. 张子和治疗外感风寒之邪，如寒邪郁闭肌表可用() 2. 张子和治疗外感风寒之邪，如内热盛可用() A. 大柴胡汤 B. 无忧散 C. 大承气汤 D. 神茸丸 E. 调胃承气汤
3. 张子和用寒药泻下首选() 4. 张子和用温热药泻下的方剂是() A. 吐法 B. 发汗解表法 C. 出血疗法 D. 下法 E. 情志疗法
5. 张子和认为病邪袭表人络，由风而致泄泻等症，治疗可用() 6. 张子和认为邪积下焦，火热内炽以及外伤肿痛等症，治疗可用() A. 灸、蒸、谍、洗、熨、烙、针刺、眨射、导引、按摩 B. 催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气 C. 引涎、漉涎、嚏气、追泪
D. 艾灸、蒸、谍、洗、熨、放血、推拿 E. 磨积、逐水、破经、泄气 7. 张子和的汗法内容，包括() 8. 张子和的吐法内容，包括() 0J.张子和的下法内容，包括() A. 张元素 B. 朱丹溪
C. 刘完素 D. 张子和 E. 李东垣
10. 提出“攻击宜详审，正气须保护”的医家是() 11. 提出“养生当论食补，治疗当论药攻”的医家是()
(三)X型题
1. 张从正的病邪理论包括() A. 因邪致病 B. 三邪理论 C. 血气流通 D. 祛邪安正 E. 论病重邪 2. 张从正汗法包括() A. 辛散解表 B. 灸、蒸、谍 C. 洗、熨、烙 D. 针刺、眨射 E. 导引、按摩
3. 张从正汗法的适应的范围有() A. 邪气犯表 B. 下利飨泄 C. 疼痛走注
D. 痰厥失语E.四肢肿痒拘挛4.张从正的出血疗法所适应的病证有() A. 喉痹 13.腰脊牵强 C. 雀目内障 D. 头风疼痛
E. 阴囊燥痒
5. 张从正认为目疾刺血，宜何经() A太阳 13.少阳 C. 阳明 D. 太阴 F…厥阴
6. 张从正的吐法包括() A. 催吐 B. 引涎 C. 漉涎 D. 嚏气 F. 追泪
7. 张从正认为吐法适应于胸腕以上的大满大实证，其中包括A. 风痰 B. 宿食 C. 伤寒头痛 D. 自吐不止 E. 酒积
8. 下列哪些是张从正常用的催吐方药() A. 瓜蒂散 B. 稀涎散 C. 葱根白豆豉汤 D. 吐风散 E. 常山散
9. 下列哪些是张从正运用吐法的禁忌证() A. 好怒喜淫 B. 病势危重
() C. 自吐不止 D. 亡阳血虚 E. 落马坠井
10. 张从正的下法包括() A. 通便 B. 磨积 C. 逐水 D. 催生 E. 下孚L
11. 张从正下法的适应证有() A. 厥而唇青 B. 滞结胶下 C;.伤寒汗后劳复 D. 朵病腹痛拒按 E. 黄疽食劳
12. 下列哪些是张从正选用的下法方剂() A. 调胃承气汤 B. 煮黄丸 C;.神莒丸 D. 八正散 E. 十枣汤
13. 下列哪些是张从正提出的下法的禁忌证() A. 洞泄寒中 B. 伤寒脉浮 C. 表里俱虚
D. 打仆损折 E. 九疽
14. 张从正根据《内经》“惊者平之”的原则治疗惊恐证，是属() A. 逆治法 B. 抑制法 C. 镇静法 D. 治标法 E. 从治法
15. 张从正主张攻邪，但并不废弃补养正气。其特点是() A.对无病之人反对滥用补药 H.邪积未去时，应“以攻药居其
先”
C. 对“脉脱下虚, 无积无邪”之虚
证病人方可议补
D. 养生当论食
治病当论药攻 应以食补
补,
E. 正虚邪实之人,
二、名词解释题
2. 三邪理论 3. 情志疗法 4. 张从正汗法 5. 张从正吐法 6. 张从正下法
三、填空题
1. ______________ 张从正，字 _____ ，著有 书。
2. 张子和论病首重，认为人体之所以发病，是由于 ___________ 的结果。 3. ______________________________ 张子和治病，力主_,对于 、 、 三法的运
用，具有独到
见解，并积累了丰富的治疗经验。
4. 张子和指出：“《内经》一书，惟以 为
贵。”他所谓的“陈堇去而肠胃洁,
”，即是通过祛除病邪，达到恢复人体血气流通的LI的。
5. 张子和认为凡是具有疏散外邪作用的方法，都属于法。
6. 张子和认为除了辛散解表的内服药物之外，其他如“灸、蒸、谍、洗、熨、
烙、 针刺、眨射、导引、按摩，凡者皆汗法也。”
7. 张子和所说的吐法范圉较广，不仅限于内服药物。“如引涎漉涎，嚏气追泪，
凡 者，皆吐法也。”
8. 张子和所谓的下法，并不局限于泻下通便，如“催生、下乳、磨积、逐水、破
经、泄气，凡者，皆下法也”。下法具有，癥頫尽而荣卫昌”的功效。
9. 张子和的情志疗法，在继承了情志五行相胜理论的基础上，运用
的治疗方法，巧妙地治愈了某些疾病。
10. 张子和用汗吐下三法祛邪的訂的是为了使“邪去而自复”，所谓“医之道，损
有余乃所以，故不补之中有存焉”。 四、 判断题
1. 张子和善以针刺出血作为攻下的方法之一。 2. 张子和运用吐法推陈致新。 3. 张子和用下法是为了令其条达。 4. 张子和用汗法调和营卫。
5. 张子和认为刺血当辨经络气血的多少，如太阳、阳明二经不宜刺，少阳一经当
束J。 五、 问答题
1. 试述张从正病邪理论的主要学术内容。 2. 试述张从正汗吐下三法的含义。
3. 张子和是不是“长于攻邪，细于补虚” ？ 4. 张从正补养正气的方法是什么？ 5. 试述张从正的三邪理论。 6. 张从正为什么认为血气流通为贵？ 7. 张从正邪气致病的观点有哪些内容？
8. 试述张从正出血疗法的内容及注意事项。
答案 一、选择题
(―)A型题
1. C2. C3. A4. B5. C6. E 7. D8.B9. CIO. CU. D 12. B13. B14.A15. E
16. C张从正认为，人体在正常的生理情况下，血气是流通的，一旦患病则血气壅
滞，而邪气侵阻是影响血气流通的根本原因。
17. D18. A19. D
20. B张子和认为“凡发汗欲周身★★然，不欲如水淋漓，欲令手足俱周遍，汗出
一二时为佳”。
21. A 22. D 23. B 24. C 25. A
26. E追泪属吐法范畴，故应排除。 27. B 28. C 29. D
30. E吐法的适应证为风疾、宿食、酒积等在胸皖以上的大满大实之症。故雷头风
应当排除。
31. A
32. E伤寒脉浮属下法的禁忌证。 33. B
34. C自吐不止属吐法的禁忌证。
35. E张从正的观点是祛邪正安而不是正安邪去。
36. A张从正认为汗法调和营卫，吐之令其条达，下之推陈致新，且汗吐下三法都
有疏通气血的作用。
37. B腰脊牵强属出血疗法的适应证。 38. E
39. A张从正对无病之人反对滥用补药。 40. E务滋化源为薛立斋的学术内容。
（二） B型题
1. B 2. E 3. E 4. B
5. B张从正认为病邪袭表人络，山风而致泄泻等症，病根在风，当发汗解表散风,
是谓治本。
6. D张从正认为邪滞宿食，蕴结在胃胶以下，火热内炽以及外伤肿痛都可以用下
法引邪下行，达到推陈出新的日的。
7. A 8. C 9. B 10. B 11. D
（三） X型题
1. ABCDE 2. ABCDE
3. ABCE痰厥失语属吐法的适应范圉，故排除。
4. ABDE雀口内障应补肝养肾，为放血疗法的禁忌证，故排除。 5:AC张从正认为循经取穴时当知经络
气血多少之常数，如目疾刺血，“宜太阳、阳明，盖此二经血多故也，少阳一经, 不宜出血，血少故也”。
6. ABCDE
7. ABCE自吐不止属吐法的禁忌证。
8. ABC 9. ABCD
8. 下行陈垄去而肠胃洁 9. 《内经》以情胜情 10. 元气补不足真补
四、 判断题
1. 错。张子和认为“出血与发汗，名虽异而实同”，善用针刺出血作为发汗的方
法 之一。
2. 错。张从正运用吐法令其条达。 3. 错。张子和用下法是为了推陈致新。 4. 对。
5. 错。张子和认为循经取穴当知经络气血多少常数，如H疾刺血，'‘宜太阳、阳
明， 盖此二经血多故也，少阳一经，不宜出血，血少故也”。 五、 问答题
1•答：⑴邪气致病的观点：认为人体之所以发病是由于邪气侵犯的结果。⑵三 邪
理论：天地各有六气，人有六味，该六气六味都能成为邪气，使人体的上中下 三部发生病变。（3）血气流通：邪气是影响血气流通的根本原因。
2. 答：子和认为，凡能疏散外邪的方法都属于汗法。对于吐法，子和认为凡邪气
在上，皆宜吐之。子和还认为，凡具有下行作用的方法都属于下法，并不局限于 泻下通便。张氏还以针刺出血作为汗法，扩充了三法的含义与治疗范圉。
3. 答：张从正主张用汗吐下三法祛邪，tl的是使邪去而元气自复，损有余乃所以
补不足，不补之中有真补存焉。他主张攻邪不废弃补养正气，其特点是：一对无 病之人反对滥用补药。二是对邪积未去的病人，“以攻药居其先”。三是对脉脱下 虚，无积无邪之人方可议投补剂。因此认为张从正“长于攻邪，细于补虚”，是不 恰当的。
4. 答：张从正重视食补，“养生当论食
补”，主张以谷肉果菜补益养生。他尤其重视病人的胃气，认为善用药者，使病人 进五谷者，真得补之道。他还把药攻食养相结合以治病。
5. 答：对于邪气的由来，张从正有相当的研究，他认为天地各有六气，人有六味,
六气六味都能成为邪气，使人体的上中下三部发生病变。天之六气，为风唇火湿 燥寒；地之六气，为雾露雨雹冰泥；人之六味，为酸苦甘辛咸淡。天邪发病多在 乎上，地邪发病多在乎下，人邪发病多在乎中，此为发病之三，再根据上、中、 下发病部位和具体症状的不同，采取汗、吐、下三法治之，为“处之者三，出之 者亦三也”。
6. 答：张子和认为：“《内经》一书，惟以血气流通为贵”。指出人体在正常生
理情 况下，血气本是流通的，一旦患病便血气壅滞，而邪气侵人是影响邪气流通的根 本原因，故在治疗时以祛邪为首要，病邪如得祛除，则可达到恢复人体血气流通 之目的。
7. 答：张从正论病首重邪气，他认为病非人身所素有，都是邪气人侵所致。邪气
侵犯人体有虚实两端，所谓实，即指邪实，所谓虚，即指正虚，而正虚是邪留伤 正的结果。若先论固其元气，以补剂补之，则真气未胜，而邪气已交驰横鸯.不 可制服。张氏治病，力主祛邪，强调邪留伤正，邪去正安之理，运用汗、吐、下 三法祛邪。归纳张从正的论病观点，有因邪致病、论病重邪、祛邪安正三个要点。
8. 答：张从正认为出血之与发汗，名虽异而实同，都能起到发泄散邪的作用。符
合《内经》“血实宜决之”的治疗原则。针刺出血的方法适宜于LI暴赤肿、羞明隐 涩、头风疼痛、少年发早口落或白屑以及腰脊牵强、阴囊燥痒、雳头风、面肿风 等症，还可用于治疗喉痹急症，针刺肿处或有关穴位出血而愈。
出血疗法的注意事项是：（1）当辨经络气血之多少。（2）凡肝肾不足，气血衰少及 头訂疾患者，禁用出血疗法。（3）后项、强间、脑户、风府四穴，不可轻用针刺。 （4）刺血之后，宜注意饮食宜忌及情志调摄。
一、选择题 （―）A型题
1. 朱丹溪强调“阳有余，阴不足”，旨在告诫世人（） A. 真阳之气有余，应注意克伐而勿使过亢 B. 真阴之气不足，应加以滋养
C. 抑制相火，保护真阴
D. 阳动阴静，阳亢易治，阴虚难疗 E. 不见所欲，使心不乱
2. 朱丹溪认为，凡人身中有结核不痛不仁，不作脓者，皆属() A. 食郁 B. 湿阻 C. 血郁 D. 痰证 E. 气滞
3. 对产后诸疾，朱氏认为当() A. 大补气血 B. 滋阴降火 C. 调理脾胃 D. 调理肝肾 E. 调畅气机
4. 提出“白病兼痰”的著名观点的医学家是() A. 刘完素 B. 朱丹溪 C. 李杲 D. 张从正 E. 张元素
5. 关于郁证的病位，丹溪接受李杲脾胃为升降之枢的观点，认为() A. 凡郁皆在上焦 B. 凡郁皆在中焦 C. 凡郁皆在下焦 D. 凡郁皆在肝胆 E. 凡郁皆在肺胃
6. 提出“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣”的医家是()
A. 朱丹溪 B. 王履 C. 戴思恭 D. 王纶 E. 李中梓
《二)B型题
A. 心为火居上，肾为水居下，水能
升而火能降，一升一降，无有 穷矣
B. 心肺之阳降，肝肾之阴升，而脾
居其中
C. 气为阳宜降，血为阴宜升，一升
一降无有偏胜，是谓平人
D. 肝阳宜升，脾阳宜降 E. 心火宜升，'肾气宜降
1. 朱丹溪论述其阳升阴降之观点，以水火言() 2. 朱丹溪论述其阳升阴降之观点，以五脏言() 3. 朱丹溪论述其阳升阴降之观点，以气血言() A. 胸胁痛，脉沉涩 B. 动则喘，寸口脉沉滑 C. 督闷，小便赤，脉沉数
D. 周身走痛或关节疼，遇阴寒则发，脉沉细 E. 暖酸，腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉繁盛 4. 气郁者() 5. 湿郁者() 6. 痰郁者() 7. 热郁者() 8. 食郁者()
(三)X型题
1. 丹溪的著作，有() A. 《格致余论》 B. 《局方发挥》 C. 《金匮钩玄》 D. 《本草衍义补遗》 E. 《脉因证治》
2. 朱丹溪阳有余而阴不足论内容包括() A. 人之阴阳动静，动多静少 B. 真阳之气有余，应注意克伐而勿
使过亢
C. 人之生长衰老，阴精难成易亏 D. 阳亢易治，阴虚难疗 E. 人之情欲无涯，相火易夺阴精
3. 相火之部位，丹溪认为相火寄于肝肾二脏，肝藏血而肾藏精，肝肾之精血为相火之物质基础。此外，还分属于下列脏腑()
A. 胆 B. 膀胱 C. 心 D. 心包络 E. 三焦
4. 丹溪认为，引起相火之原因有() A. 外感风寒 B. 情欲无涯 C. 房劳过度 D. 饮食耳味 E. 情志过激
5. 下列哪些因素可以导致升降失常而产生各种病证()
A. 六淫外侵
B. 性别差异c •七情内伤D.饮食失节E.房劳致虚6.丹溪认为郁证的病因病机，
与以下哪儿项有关()A.情志内伤B.六淫外感C.饮食失节D.气血郁滞
E.年龄大小
7. 丹溪十分重视元气，尤其重视后天脾胃之气及气机失调的治疗，凡气虚脾胃虚
弱，不欲饮食，丹溪主以下列何方()
A —匕气汤 B. 四君子汤 C. 六君子汤 D. 苏子降气汤 E. 大补阴丸
8. 丹溪指出，痰饮所致疾病，可见() A. 为咳为嗽 B. 为吐为利 C. 为眩为晕
D. 背心一片常为冰冷 E. 四肢麻痹不仁
二、 填空题
1•朱丹溪的相火论主要包括、两个方面。
2. 丹溪对相火妄动所致的内火，创治之，其代表方为。
3. 丹溪治脾胃气虚，饮食不进，呕吐泄泻，或病后胃气虚怯者，主用4. 丹溪治痰涎壅盛，气逆于上，上盛下虚，肢体浮肿者，用 5. 丹溪治痰善用之法。
6. 丹溪以为治痰基本方，认为其“一身之痰都管治，如要下行，加在上加引药”。
7. 引起相火之原因，朱丹溪特别强调与两者的密切关系。 8. 相火之部位，丹溪认为相火寄于、二脏。
9. 丹溪用统治诸郁证，根据六郁之因，制另一治郁名方。
上
10. 朱氏治疗月经不调，以为纲，以养血调经为主剂来进行辨证施治。
11•痰病的病因病机，丹溪认为与和有密切联系，脾虚则运化无权，水谷之气悉化
为痰；气郁则火逆上，熬炼津液成痰。 三、 判断题
1. 丹溪所言之相火，是推动和维持人体生命活动的动力，对人体具有极其重要的
作用。
2. 丹溪论述阴阳升降，宗李东垣之阳升阴降之论，也提出了阳升阴降的观点。 3. 阴阳升降不仅有阳升阴降的一面，也有阴升阳降的一面，丹溪对阴虚阳盛之证
重视补阴抑阳，特别强调平其亢阳的作用。
4. 丹溪对血证的论治，多从气郁化火立论，善用养血活血之四物汤加清相火之品,
为其治疗特色，并重视辨证施治。
5. 对吐血，丹溪认为其病机为热伤血络，火性炎上，血不得下，随火热溢出，治
以补阴抑火，使其复位，用四物加清火之剂。
6. 丹溪治郁重在行血，同时兼顾郁久化火之治，故其善用辛热温散之剂解郁，乂
配伍寒凉清泻之剂清火。 四、 简答题
何谓“阴精难成易亏” ？ 五、 问答题
1. 试述朱丹溪阳有余阴不足论的主要内容。
2. 试述“郁”的含义及郁证的病因病机。丹溪是怎样论治郁证的？ 3. 试述朱丹溪相火论的主要内容。
答案 一、 选择题 （―）A型题
1. C2. D3. A4. B5. B6. A
（二） B型题
1 . A2. B3. C4. A5. D6. B 7. C8. E
（三） X型题
1. ABCDE2. ACE3. ABDE4. B0DE5. ACDE6. ABCD7. BC8. ABCDE
二、 填空题
1. 相火为人身之动气；相火妄动则为贼邪 2. 滋阴降火法；大补阴丸 3. 参苓白术散 4 •苏子降气汤
5. 理气、健脾、燥湿、化痰 6. 二陈汤；引下药 7. 心火之动；相火妄动 8. 肝；肾 9. 越鞠丸：六郁汤 10. 气血虚实；四物汤 11. 脾虚；气郁
1. 对。2.错。因他不仅宗李东垣之阳升阴降之论，也创造性地提出了阴升阳降的 观
点。3.错。因他特别强调养阴补血的作用。4.错。丹溪多从阴虚火旺立论。5. 错。丹溪认为其病机为阳盛阴虚。
6. 错。丹溪治郁重在调气。
四、 简答题
答：丹溪认为稚幼与垂老之年阴气俱亏，前者未充，后者已亏，只有在壮年时期 才相对充盛，而青壮年时期在人生中十分短促，说明人体阴精来迟而早逝，故丹 溪认为“阴精难成而易亏”。 五、 问答题
1. 答：丹溪所谓''阴不足”，是指阴精难成易亏而言；所谓“阳有余”，在生理状
态下，是指人体脏腑功能时时处于活跃状态并相对于“阴不足”言；在病理状态 下.是指曲于情欲引动相火，致相火妄动，使人体脏腑功能活动亢进的状态，并 非指人体真阳之有余。基于此，丹溪认为阴精的难成易亏，相火之易于妄动，是 人体容易发病之关键。要保持阴精充盛，首先就得使相火不致妄劝。因此，丹溪 在《格致余论》中，首列《饮食箴》《色欲箴》两篇，示人要节制饮食和色欲，不 使相火妄动，
以保持阴阳平衡。山此可见，丹溪的\"阳有余阴不足论”，旨在强调 抑制相火，保护阴精，为阐发“阴虚火动”的病机和倡导滋阴降火之法提供理论 基础，也为其预防、摄生思想提供理论依据。
2. 答：郁，即滞而不通之义。丹溪在前人论治郁证的基础上，结合自己的临床实 践，
论郁六种，形成了独到的治疗经验。
郁证的病因病机，丹溪认为情志内伤、六淫外感、饮食失节等因素都可使人体气 血佛郁而产生郁证。其认为郁证之病机为气血郁滞，故他说：“气血冲和，万病不 生，一有佛郁，诸病生焉，故人生诸病多生于郁。” 郁证的治疗，丹溪重在调气，同时兼顾郁久化火之治，故其善用辛热温散之剂解 郁.乂配伍寒凉清泻之剂清火。其所创制的越鞠丸便是此意，故越鞠丸统治诸郁 证。该方行气开郁，取气行则他郁自解与五药分治五郁的共同作用而发挥统治六 郁的功效。丹溪根据六郁之因，制另一治郁名方六郁汤。
3. 答：朱氏对相火的论述，包括两方面：（1）相火为人身之动气。此从生理方面阐
述。人体动多静少，处于一个“阳常有余阴常不足”的状态中，但动而中节，并 非妄动。如果没有动，人体脏腑组织的功能活动就会停止，人体就会没有生命。 至于“动”的产生，则是相火的作用。可见，丹溪所言之相火，是推动和维持人 体生命活动的动力，对人体具有极其重要的作用。（2）相火妄动则为贼邪。此从病 理方面阐述。相火作为人身之动气，对人体脏腑组织的生理活动具有推动作用， 是人体不可缺少的。但如果动而无制，就会变成贼邪，损害人体之元气。引起相 火之原因，主要是人们“惜欲无涯”。此外，房劳过度、饮食厚味、情志过激等也 是引起相火妄动之原因。相火妄动之危害，朱氏明确指出相火妄动，必然会耗伤 阴精，轻则病，重则死，对人体危害甚大，已非动气之火，而是成为食气之贼火。 相火之部位，丹溪认为相火寄于肝肾二脏，肝藏血而肾藏精，肝肾之精血为相火 之物质基础。此外，还分属于胆、膀胱、心包络、三焦等脏腑。概之，丹溪所言 相火妄动，是指人体的机能处于亢奋的一种病理状态，它能耗损阴精、损伤元气, 对人体危害棋大'故丹溪的相火论，也是其滋阴降火法及其预防、摄生思想的理 论依据。
一、选择题 （―）A型题
1. 缪希雍的本草著作是（） A. 《本经疏正》 B. 《神农本草经疏》 C. 《本经序疏要》 D. 《本经逢源》 E. 以上都不是
2. 缪希雍认为伤寒正阳阳明是胃家实，治宜急解其表，用（） A. 羌活汤 B. 防风通圣散 C. 竹叶石膏汤 D. 麻黄汤 E. 桂枝汤
3. 下列哪一项不是缪希雍对伤寒病的见解() A. 伤寒时地议
B. 伤寒温疫之邪，必从口鼻而人 C. 伤寒温疫三阳证中多带阳明 D. 伤寒六经，论证重视热化，论治善
用清润
E. 伤寒阳明病，当用大黄
4. 缪希雍创制的调理中焦，兼以温肾的方剂是() A. 资生丸 B. 羌活汤 C. 脾肾双补丸 D. 滞下如金丸 E. 以上都不是
5. 缪希雍补脾阴主用酸片柔润，下列哪一项不属此列() A. 石斛
B. 木瓜 C. 白芍药 D. 酸枣仁 E. 元参
6. 认为中风由“内虚暗风”所致的医家是() A. 刘完素 B. 李杲 C. 朱彦修 D. 叶桂
7. 缪希雍中风急则治其标，具体治则是() A. 清热、止血、化痰 B. 清热、凉血、开痰 C. 清热、顺气、开痰 D. 清热、顺气、止血 E. 以上都不是
8. 缪仲淳对中风治本的具体方法是()
A. 养阴补阳B.补益肝肾C.平肝潜阳D.滋水涵木E.清泻肝火
9. 缪希雍治太阳病，主用() A. 麻黄汤 B. 桂枝汤 C. 小青龙汤 D. 羌活汤 E. 大青龙汤
(二)B型题
A. 《先醒斋医学广笔记》 B. 《医学正传》 L.《医学心悟》
D. 《证治准绳》 E. 《证治要诀》 1. 缪仲淳的著作是() 2. 戴思恭的著作是() A. 固体肾气丸 B. 脾肾双补丸 C. 八珍汤 D. 牛膝散 E. 四神丸
3. 缪希雍创制的方剂是() 4. 绮石创制的方剂是() A. 甘温益气 B. 增液润燥 C. 甘寒辛润 D. 甘平甘酸 E. 辛香酸平
5. 缪仲淳调理胃气注重() 6. 缪仲淳补益脾阳注重()
(三)X型题
1. 缪希雍的主要学术成就包括以下哪儿项() A. 论治吐血提出三要法 B. 脏腑辨证 C;.擅长调治脾胃病 D. 对伤寒病的独特见解 E. 对本草学的贡献
2. 《神农本草经疏》的特点包括以下哪儿项() A. 图文对照 B. 详细注疏
C. 阐发医论 D. 药物药方 E. 补遗药品
3. 缪希婕调理胃气，常用下列哪些药() A. 人参 F3.扁豆 C. 山药 D. 莲肉 E. 黄精
4. 缪希雍常用的行血药物有() A. 赤芍 B. 生地 C. 当归 D. 蒲黄 E. 郁金
5. 缪希雍常用的补肝药物有（）A.枸杞 B•芍药 C. 山萸肉 D. 甘草 E. 枣仁
6•缪希雍治目疾，常以菊花配伍（）A. 地黄 B. 青箱子 c.决明子 D. 黄柏 E. 枸杞子
7. 缪希雍治阳明病时，主张在竹叶石育汤中去半夏，是因为半夏运用的''二禁
是（）
A. 渴家 B. 血家 C. 汗家 D. 湿家 E. 酒家
&缪希雍的治气三法是（）
A. 补气 B. 行气 C. 破气 D. 降气 E. 调气
二、 名词解释题
1. 伤寒时地议 2. 吐血三要法 3. 内虚暗风
三、 填空题
1. 缪仲淳认为：“凡邪气之人，必从，故兼阳明证者独多。”
2. 缪希雍调理脾胃，着意于两点，一者，一者。这种用药路子，对有很大影响。 3. 缪希雍对内虚暗风，大有发明。提出治当以救其标；次治其本，或
或或。其用药甘润清灵，为临床中风之治，大开门径。
4. 缪希雍认为阳明病常见的症状是：不恶寒反恶热或、不大便、自汗—、_、_ 甚
则澹语、狂乱、
5. 缪希雍在本草学方面的成就主要有 6. 缪希雍最为善用的降气药有
、 、
四、 判断题
1•缪希雍认为：“三阳证中，往往多带太阳”。
2. 缪希雍认为：“内虚暗风确系阴阳两虚，而阳虚者为多。与外来风邪迥别。” 3. 假如给缪希维划分学派，可归人温病学派。 4. 缪希雍所论的伤寒，实际包括温病、温疫。
五、 简答题
1. 缪希婕是如何阐发治病应重视脾胃的？ 2. 简述缪希雍在伤寒、温疫方面的成就。
六、 问答题
1. 试述缪希雍对伤寒三阳病的治疗特点。
2. 缪希雍论治脾胃的特点及其用药的主要经验是什么？ 3. 缪希雍治吐血的常用药物有哪些？体现了什么治疗法则？
答案 一、选择题
(―)A型题
1. B《神农本草经疏》是缪希雍所著的药物学著作。
2. C',缪希雍治疗阳明经证以竹叶石膏汤、白虎汤清泄阳明气分。 3. E缪希雍治伤寒阳明病重视的是清法。
4. C缪希雍创制的脾肾双补丸，较四神丸更进一步，常为后人所宗。
5. E治脾阴不足缪氏常用甘寒滋润之品，元参性味苦咸而凉，故不为其所釆用。 6. E缪希雍将类中风称为“内虚暗风”。
7. C.'缪氏认为中风的治疗有标本先后之分.先宜清热顺气开痰以救其标。 8. A缪希雍用养阴补阳以治中风之本，并注意保护脾胃。 9. D缪希雍治太阳阳明病用辛平发散的羌活汤。
《二）B型题
1. A缪希雍的代表著作是《先醒斋医学广笔记》。 2. E戴思恭的著作是《证治要诀》。
3. B脾肾双补丸是缪希雍创制的健脾益’肾的方剂。 4. A固本肾气丸是绮石创制的补脾益气填精的方剂。
5. E缪希雍调理胃气重益气，以甘平、甘淡、甘酸三味治之。 6. D缪希雍治脾虚之证，则用甘温，佐以辛香酸平。
（三）X型题
1. ACDE缪希雍主要学术成就包括本草学成就、外感热病研究、重用阳明清法、善
于调护脾胃及治吐血三要法等。
2. BODE在《神农本草经疏》中缪希雍对药物内容作了详细注疏，并载有医论.收
录各部药物及药方，并附补遗药品。
3. ABCD缪希雍治胃虚，用甘平、甘淡、甘酸之味，如人参、扁豆、山药、莲肉、
茯苓、石解等。
4. BCDE缪希雍常用的行血药物是：生地、当归、郁金、茅根、丹皮、蒲黃等。 5. ABDE缪氏常以芍药、甘草、枣仁、枸杞等酸甘化阴，以柔克刚。
6. ADE缪希雍治目疾，常用菊花配地黄、黄柏、枸杞子、白漠藜、五味子、山萸
肉、当归、羚羊角、羊肝等。
7. ABC半夏辛燥，有渴家、汗家、血家三禁。
8. ACD关于气病的治疗，缪希雍归纳有“治气三法”：补气、破气和降气。
二、 名词解释题
1. 缪希雍在《先醒斋医学广笔记》中称“伤寒时地议并六经治法”，大意说因古今
风气不同，南北水土有异，今时南方多热病，当师《伤寒论》意变而通之。
2. 缪希雍治疗阴虚出血，提出治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝, 宜
降气不宜降火。
3. 缪希雍将中风称为“内虚暗风”，内虚即阴虚，暗风即内风，强调了真阴既亏, 内
热弥棋的中风病机。 三、 填空题
1. 口鼻
2. 制肝实脾益火煥土甘润清灵叶天士 3. 清热顺气开痰益血补气气血两补叶天士
4. 先恶寒不久旋发热潮热口渴咽干循衣摸床脉洪大而长
5. 疏义致用主治参互简误防失6.苏子批把叶郁金四、判断题1.错。缪希壅认为“三
阳证中往往多带阳明者”。2.错。缪希雍认为中风往往因“真阴既亏，内热弥甚, 煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利，热极生风，而致猝然僵仆”，因之将 类中风称为“内虚暗中”。3.对。温病学派是以研究外感温热病为中心课题的医学 流派。这一学派明清之际最盛于南方，在研究温热病的发生发展规律、病因病机 及辨证论治等方面作出了巨大贡献，其中明代缪希縫指出温疫邪气侵犯人体“必 从口鼻”等观点影响很大。4.对。缪希雍所论伤寒是广义的，实已一包括了多种 外感病，如温病、温疫、畐病等。 五、简答题
1. 答：缪希雍治病重视脾胃，认为，胃气者，即后天元气也。人以谷气为本，是 故
经曰：脉有胃气日生，无胃气日死。乂曰：安谷则昌，绝谷则亡。可见先天之 气，纵然未尽，而他脏亦不至速伤，独胃气偶有伤败，以至于绝，则速死矣。因 为“谷气者，譬国家之饷道也，饷道一绝，则万众立散；胃气一败，则百药难施”, 故凡阴阳气血诸虚之病，皆当刻刻以保护胃气为急，补养脾气为先，即如中风或 中暑，乃至泻利滞下、胎前产后、疗肿痈疽、痘疮痂疹惊疳，无不如此。
2. 答：缪希雍在伤寒、温疫方面的理论研究和实践经验，充实和发展了《伤寒论》。
缪氏提出“伤寒时地议”，强调治伤寒要区别时代不同，要注意发病地点，“南北 地殊”，气候迥异，因此，仲景之意可师，“其药则有时而可改”。出于这一指导思 想，他在论治外感热病方面能根据实际情况而有新的创见。缪氏认为，伤寒温疫 “三阳证中，往往多带阳明”，因“手阳明经属大肠，与肺为表里，同开窍于鼻; 足阳明经属胃，与脾为表里，同开窍于口。凡邪气之人，必从口鼻，故兼阳明证 者独多”。因此，其对伤寒六经论证重视热化，论治善用清润。特别是伤寒温疫之 邪，必从口鼻而人的创见，对明清时代温疫、温病学的发展，具有很大的影响。 六、问答题
1. 答：缪希雍治疗伤寒太阳病，主用羌活汤。解表之法一宗仲景，但用药避开麻 桂，
配伍葛根以顾及阳明。正阳阳明是胃家实，但治宜急解其表，用大剂竹叶石 膏汤或葛根汤。若表罢后，邪结腑实，宜用调胃承气汤或小承气汤下之，而慎用 大承气汤，免伤胃气，是治阳明而重视经证者。少阳之治，一本仲景。但对三阳 合病，药用百合、麦冬、白芍，乂别出于白虎汤之外。可见，缪氏治疗三阳病的 特点是，突出了 “三阳证中，往往多带阳明”的主张。在用药上，善用清润，慎 于汗下。这些特点
是根据江南地理气候情况和临床实践经验总结出来的。
2. 答：缪希雍论治脾胃的特点，在于发展了前人之说而能够区别阴阳，一方面益 火
煥土以温脾阳，而更重要的是制肝实脾以补脾阴。这是他针对南方之人易伤脾 阴提出的治脾新观点，是其独到之处。如调理胃气，常用人参、口扁豆、山药、 莲肉、橘红、茯苓、炙甘草、大枣或枣仁、石解、沙参、麦冬、白芍、砂仁、麦 芽等，随宜配伍，注重甘润清灵。补脾阴，用石斛、木瓜、牛膝、白芍药、酸枣 仁为主，生地黃、甘枸杞、白茯苓、黄柏为臣，甘草、车前为使，主用酸甘柔润。 缪氏论治脾胃的思想和用药经验，对叶天士等人影响很大。叶氏的胃阴说、甘寒 养胃说等，即渊源于此。
3. 答：缪希雍治吐血的具体用药，是重用口芍药、炙片草柔肝缓急，制其刚燥， 亦
使肝能藏血。再用批把叶、麦冬、薄荷叶、橘红、贝母等清润肺燥，使肺气肃 降，并能制肝。再用慧议仁、怀山药养脾，脾气旺则统血有权。再用韭菜、降香、 苏子下气，气降而火降，气顺而血宇。同时这些药物，尚有祛瘀生新的作用。至 于青篙、鳖屮、银柴胡、丹皮、地骨皮，能补阴清热，酸枣仁、白茯神能养心宇 神，山茱萸肉、枸杞子能补肾补精等等，均可随宜配伍，以上药物体现了缪氏治 吐血的降气、行血、补肝三大法则，乃标本兼顾之举，对虚中夹实之吐血证颇为 相合。
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