随着聚合酶或蛋白酶抑制剂或治疗性疫苗联合PEG-IFN 和RBV“三联”治疗的临床前和早期临床治疗阶段药物临床试验的结束,为未来慢性丙型肝炎的治疗提供了更加有效的治疗方法, 但目前在治疗策略方面CHC治疗则首推RGT策略。RGT策略有助于患者采用最优化的治疗方案,达到最理想的治疗方案,这种应答指导治疗的策略目前已成为国内外相关指南推荐的准则,根据RGT策略选择更合适的方法,更合理的剂量和新的药物已成为CHC未来的治疗方向随着聚合酶或蛋白酶抑制剂或治疗性疫苗联合PEG-IFN 和RBV“三联”治疗的临床前和早期临床治疗阶段药物临床试验的结束,为未来慢性丙型肝炎的治疗提供了更加有效的治疗方法, 但目前在治疗策略方面CHC治疗则首推RGT策略。RGT策略有助于患者采用最优化的治疗方案,达到最理想的治疗方案,这种应答指导治疗的策略目前已成为国内外相关指南推荐的准则,根据RGT策略选择更合适的方法,更合理的剂量和新的药物已成为CHC未来的治疗方向。
Hadziy annis等在他主持的一项大规模的对照研究中首次提出了CH C 的个体化治疗方案。近些年临床医师越来越认识到CHC 个体化治疗的重要性, RGT 策略则通过个体化治疗, 提高持续病毒学应答(SVR) 率, 更重要的意义在于减少复发。且有报道显示黄种人对此种治疗的效果较白种人要好,同时国外研究结果显示, 经过标准治疗达到SVR 的患者5 年内约有95%以上仍然维持完全应答, 而一旦获得SVR,在99%以上的患者等同于治愈。HCV的清除,其炎症坏死将终止,非肝硬化患者的纤维化也会停止进展。而肝硬化患者,HCV的清除也能减少失代偿的发生率。
目前影响CHC患者干扰素应答疗效的因素很多, 包括宿主因素、病毒因素和治疗因素等。其中病毒的基因型对疗效及复发影响最大。即经RGT策略治疗目前仍有相当一部分复发病例存在,其原因考虑可能与CHC免疫逃逸机制有关。
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