的应用效果
【摘要】目的：探讨PDCA循环实施于临床检验质量控制中的应用价值。方法：筛选2021年1月-6月100例检验科检验样本记对照组，实施常规管理，筛选2021年7月-12月100例检验科检验样本记观察组，开展PDCA循环管理；评估两组检验样本不合格发生率并开展组间对比。结果：观察组样本不合理率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在临床检验质量控制中开展PDCA循环管理，可以降低样本不合格发生率，同时控制检验环节错误的发生，进一步提高临床检验准确率，应用价值显著。
【关键词】临床检验；质量控制；PDCA循环；应用效果
检验科作为医院重要科室，主要是为临床提供准确、高质量的检验数据及报告，为临床疾病诊疗发挥指导作用，而检验质量直接决定能否为医生提供精准的检验数据，因此开展检验质量控制极为重要。但检验结果准确率不仅与检验技术及设备等有关，同时标本质量也起到决定性作用。且检验过程复杂，涉及多项检验环节，故检验结果会受到多方面因素影响。因此，在临床检验过程中需进一步加强质控，控制检验样本合格，同时严格控制检验环节质量，对提高临床检验准确性具有重要作用。为评估PDCA循环对临床检验质量控制的重要作用，现取200例检验科检验样本展开对比，总结如下：
1资料与方法 1.1一般资料
筛选2021年1月-6月100例检验科检验样本记对照组，其中住院患者样本33例、门诊患者样本28例、健康体检者样本39例；筛选2021年7月-12月100例检验科检验样本记观察组，其中住院患者样本32例、门诊患者样本27例、健康体检者样本41例。两组样本来源比较（P＞0.05）。
[1]
1.2方法
对照组：实施常规管理，严格根据医院相关规范开展检验工作。
观察组：实行PDCA循环，实施措施如下：1）计划：根据医院有关技术规范、管理制度，结合检验科工作需求、工作目标，制定质量管理计划。组建质控小组，及时收集信息，分析及探讨其中存在的问题。2）执行：设置监督专员，对问题及时处理，在不同区域设定小组长，负责记录管理工作并向上级管理人员及时反馈。分析影响检验质量的因素：①检验前：主要为样本采集与运输环节，采集女性尿液标本时混入阴道分泌物、女性经血等，导致污染；男性尿液采集时，被前列腺液、精液污染。痰液采集操作不正确，未真正采集到气管深处痰液；或者痰液标本采集后长时间放置，细菌破坏痰液中成分。血液标本采样量不足、标本受到污染等，或标本采集后未能及时送检，放置时间过长而导致其中成分发生变化。分泌物采样时混入尿液、精液等。标本被凝固、标本采集无效或量不足等。解决措施：每月召开总结会议并通知结果，体检中心、病区样本采集人员及科室人员每季度定期开展培训，规范操作；样本采集时在容器上标识患者姓名、床号、住院号等信息，对容器密封性、潮湿度、清洁度进行检查，检查样本量，确保样本质量合格。②检验中：在检验过程中设备发生故障，或者检验设备长期未进行维修及保养。检验试剂被污染或过期；未按照操作规范及质量控制要求实施检验。未能及时发现检验反应曲线异常的样本。解决对策：加强检验人员培训，确保其详细掌握各个仪器的使用方法、检验操作流程等。对检验结果客观评价。③检验后：样本信息核对错误，遗漏检验项目、检验结果传输错误等。解决对策：强化检验人员培训，提高其工作责任心，并实施奖惩机制，对错误检验结果及时上报。3）检查：对检验工作定期开展检查，及时发现问题，针对问题共同探讨，提出解决对策并改进。检验各个环节全面检查，对检验工作落实情况进行评价，实施检验后追踪机制，与临床医生及时联系，根据医生评价结果，对检验过程中存在的问题进行总结、整改、监督落实。4）总结及整改：定期进行抽查，每月由质控小组实施专项检查，定期检查或不定期抽查，每月考核，每3个月一次全面检查。每月组织召开研讨会，分析问题根源。并对表现优秀者提出表扬，对工作不合格者予以批评。根据样本不合格情况、检验环节错误情况，不断改进工作。
1.3观察指标
统计并比较两组检验样本质量不合理发生率。 1.4统计学方法
SPSS24.0统计分析软件，计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组检验样本不合理率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组检验样本不合理率比较[n/%]
季度 住院患者 门诊患者 健康体体检者
对照组
27.27（9/33）
24.14（7/29）
26.32（10/38）
观察组
6.25（2/32）
3.70（1/27）
4.88（2/41）
x
25.107
4.768 6.087
t 0.023 0.028 0.013
3讨论
临床检验在疾病诊疗中发挥至关重要的作用，通过样本检验可以为临床医生提供准确、高质量的检验数据及报告。但在实际检验过程中，涉及环节较多，如标本采集、存储、运送、检验等，存在诸多不合格因素，从而影响最终检验质量。因此需要加强临床检验的质量控制。应用PDCA循环管理模式，从计划、实施、检查、处理等环节实施循环管理措施，促进检验质量持续改进，降低风险。
本次研究结果：观察组样本不合理率明显低于对照组（P＜0.05）。开展PDCA循环，计划环节是对临床检验工作进行安排，以检验项目质量控制要求为指导，制定工作计划，明确划分检验人员的工作职责，落实责任，保证检验结果的科学性。执行环节是控制检验质量的关键因素，检验环节控制不仅影响检验结果，同时与医院检验管理水平存在相关性，要求严格遵照检验规范及制度有效控制检验质量，保证样本合格，并规范检验流程，提高检验水平，从根本上提高检验准确性。检查环节和处理环节能够把控整个检验工作，评估检验工作的落实情况。PDCA循环是一个不断发现、改进、总结的循环通路，促使临床检验质量持续提高。
综上，在临床检验质量控制中实施PDCA循环管理模式，对提高检验样本合格率及检验工作质量具有显著价值。
参考文献
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[4]林明相.PDCA循环用于临床检验质量控制的效果[J].中国现代医生,2018,56(28):73-75.
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