持续正压通气结合盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ　Ｐｅｄｉａｔｒ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎ　Ｅｄ），Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．５　・短篇论著・　持续正压通气结合盐酸氨溴索对新生儿　呼吸窘迫综合征的疗效分析　谭从容　新生儿呼吸窘迫综合征（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｔｒｅｓｓ　无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２治疗方法及观察指标　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｏｆ　ｎｅｗｂｏｒｎ，ＲＤＳＮ），又称为新生儿肺透明　膜病（ｈｙａｌｉｎｅ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅ，ＨＭＤ），是指新生儿　出生后不久即出现的进行性呼吸困难、吸气性三凹征　等症状，甚至出现呼吸衰竭的临床综合征＿１　］。该病主　要以胎龄小于３３孕周且出生体重低于１５００　ｇ的早产　儿较为常见，主要因肺表面活性物质缺乏而引起肺功　能发育不全，从而导致呼吸困难等［３］。本研究选择　２０１０年１月至２０１２年５月于本院确诊并接受治疗的　１０４例ＲＤｓＮ新生儿的临床病历资料为研究对象，对　其采用持续正压通气联合盐酸氨溴索（ａｍｂｒｏｘｏｌ　ｈｙｄｒｏｃｈｌ０ｒｉｄｅ）治疗，并取得一定临床效果，现将研究　结果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取２０１０年１月至２０１２年５月于本院确诊并接　受治疗的１０４例ＲＤＳＮ新生儿的临床病历资料为研　究对象。所有患儿均符合ＲＤＳＮ的临床诊断标　准［４　］。本组患儿纳入标准：①出生后（２～６）ｈ即出现　呼吸窘迫，合并典型的呼吸急促等症状，符合ＲＤＳＮ　诊断标准；②泡沫试验呈阳性；③Ｘ射线胸片结果示肺　表面呈毛玻璃样改变。排除标准为：排除严重心、脑血　管疾病及其对治疗药物发生变态反应的患儿。将１０４　例ＲＤＳＮ新生儿按照是否接受盐酸氨溴索联合治疗　将其分为观察组（　一５２，持续正压通气联合盐酸氨溴　索治疗），其中，男性患儿为３Ｏ例，女性为２２例，平均　出生体重为（２．４２±０．７１）ｋｇ，平均胎龄为（３１．８４±　２．４１）孕周；对照组（７／一５２，采取持续正压通气治疗），　其中，男性患儿为２８例，女性为２４例，平均出生体重　为（２．３５±０．６５）ｋｇ，平均胎龄为（３１．５±２．４３）孕周　（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的　伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监　护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。　两组患儿胎龄、性别、体重等一般临床资料比较，差异　ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—５２５０．２０１３．０５．０２５　作者单位：４４５０００湖北恩施，恩施中心医院中医部　通信作者：谭从容，Ｅｍａｉｌ：１２２３８３６１９４＠ｑｑ．ｃｏｍ　对两组患儿均进行常规护理，对照组患儿进行持　续正压通气治疗，呼吸机参数设置：呼气末压力为　（４．０～６．Ｏ）ｃｍ　Ｈ２Ｏ（１　ｃｍ　Ｈ２Ｏ一０．０９８１　ｋＰａ），同时，　对患儿进行血气分析监测，维持动脉血氧分压（ｐａｒｔｉａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｏｆ　ｏｘｙｇｅｎ　ｉｎ　ａｒｔｅｒｙ，Ｐａｏ　）为（６０～９０）ｍｍ　Ｈｇ（１　ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３　ｋＰａ）。观察组患儿在对照组治　疗的基础上联合盐酸氨溴索（上海罗欣药业基团有限　公司，批号：２００９１１０３）微量泵泵入治疗，将３００　ｒａｇ／　（ｋｇ・ｄ）溶于５．０　ｍＬ　５．０　葡萄糖溶液，分４次给药。　监测两组患儿的生命体征、动脉血氧饱和度　（ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｏｘｙｇｅｎ，Ｓａ（）ｎ），住院时间及Ｘ射　线胸片结果的改善时间等指标＿６。］。　１．３统计学处理　本研究数据均采用ＳＰＳＳ　１　７．０统计学软件包进行　统计分析，对呈正态分布的计量资料以ｚ±ｓ表示，组　间比较采用ｔ检验；计数资料以百分率（％）表示，组间　比较采用Ｙ　检验进行分析。以Ｐ＜０．０５示差异有统　计学意义。　２　结果　２．１两组患儿的动脉血气分析结果、住院时间等比较　两组患儿治疗前、后动脉血气分析结果比较（表　１）。两组患儿的住院时间及Ｘ射线胸片结果改善时　间比较（表２）。两组患儿的临床并发症发生率比较　（表３）。　表１　两组患儿治疗前、后动脉血气分析结果比较（ｍｍ　Ｈｇ，　±ｓ）　Ｔａｂｌｅ　１　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ａｒｔｅｒｉａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｇａｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（ｒａｍ　Ｈｇ，ｚ±ｓ）　注：Ｐａｃｏ２：动脉二氧化碳分压（ｃａｒｂｏｎ　ｄｉｏｘｉｄｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ）　３讨论　ＲＤＳＮ的病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上　中华妇幼临床医学杂志（电子版）２０１３年１Ｏ月第９卷第５期　表２两组患儿的住院时间及ｘ射线胸片结果改善时间比较　（ｄ，　土５）　Ｔａｂｌｅ　２　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｃｈｅｓｔ　Ｘ－ｒａｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　（ｄ，　土ｓ）　表３两组患儿的临床并发症发生情况Ｅｎ（　）］　Ｔａｂｌｅ　３　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ［ｎ（　）］　附有嗜伊红透明膜，不利于新生儿正常的肺部呼吸功　能，也是导致早产儿死亡的重要原因之一Ｌ８］。目前临　床上治疗ＲＤＳＮ的方法主要为机械通气，但是该治疗　措施为一种有创通气法，极易导致新生儿出现呼吸机　相关的肺损伤，不利于患儿的预后Ｌ９　。　本研究结果显示，治疗后，观察组患儿的Ｐｎ。　和　Ｐａ　均较对照组患儿明显改善，两组比较，差异均有　统计学意义（Ｐ＜０．０５），而且观察组患儿的Ｘ射线胸　片结果的改善时间和患儿住院时间均明显短于对照　组，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），这与文献报道结　果一致［１　”］。因此，对ＲＤＳＮ患儿采用持续正压通气　联合盐酸氨溴索治疗具有较好疗效，可明显改善患儿　的动脉血气指标，有利于患儿肺功能的恢复，缓解患儿　的肺部症状和缩短患儿住院时间，有利于促进患儿预　后。本研究结果还显示，接受持续正压通气联合盐酸　氨溴索治疗患儿的并发症发生率明显低于对照组，且　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这提示，持续正压通　气联合盐酸氨溴索治疗ＲＤＳＮ具有较高安全性［１　。　盐酸氨溴索是临床十分常用的一种祛痰药物，通过降　低痰液的黏稠度，溶解稀化痰液，促进气道纤毛动力，　增加摆动以输送痰液排出，能疏松和稀化在呼吸道内　堆积的痰液，从而提高呼吸道的清洁功能，不仅能减缓　咳嗽症状，使咯痰变得容易，更能帮助痰咳的尽快治　愈口　。盐酸氨溴索价格相对较为低廉，使用方法较为　简便，无明显的不良反应，具有较高安全性［１　。　总之，持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗ＲＤＳＮ　具有显著疗效，两者联合应用能够增加治疗效果，有利　于促进患儿的预后，不良反应发生率低，安全可靠，但　是否值得临床广泛应用，则尚需多中心大样本的随机　对照研究进一步证实。　参　考　文　献　１　Ｙａｎｇ　ＬＰ，Ｗｅｎｇ　ＨＹ，Ｙｕｎ　ＲＦ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　３０　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔ　Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ，２０１３，１５（２）：　３９—４０．［姚丽萍，温红艳，云瑞芬．经鼻持续正压通气治疗新生儿急　性呼吸衰竭３Ｏ例分析［Ｊ］．中国社区医师，２０１３，１５（２）：３９—４０．］　２　Ｇａｏ　ＢＡ，Ｊｉｎ　Ｌ。Ｚｈａｎ　ＱＹ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｃｏｈｏｒｔ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ａｃｕｔｅ　ｈｙｐｏｘｉｃ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｃｒｉｔｉｃ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄ，２００９，２１（１０）：５７９—　５８２．［高宝安，丁琳，詹庆元，等．无创正压通气治疗急性低氧性呼　吸衰竭前瞻性队列研究［Ｊ］．中国危重病急救医学，２００９，２１（１０）：　５７９—５８２．］　３　Ｘｕ　ＬＭ，Ｗｕ　ＪＨ，Ｘｕ　ＭＪ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｊ　ＴＣＭ　ｗＭ　Ｃｒｉｔ　Ｃａｒｅ，２０１３，２０（１）：　４２—４４．［徐莉敏，吴军华，徐敏娟，等．非侵人性呼吸道持续正压通　气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究［Ｊ］．中国中西医结合急救杂　志。２０１３。２０（１）：４２—４４．］　４　Ｚｈｉ　ＳＥ，Ｂａｉ　ＱＸ，Ｔｉａｎ　Ｍ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｔｒｅｓｓ［Ｊ］．Ｇｕｉｄｅ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄ，２０１２，１０（３５）：４９０—４９１．　［智升文，白庆芯，田苗．早期鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸　困难的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（３５）：４９０—４９１．］　５　Ｃｈｅｎ　ＬＺ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　Ａｉｒｗａｙ　Ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｍｂｒｏｘｏｌ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙａｌｉｎｅ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｐｕｌｍｏｎ　Ｍｅｄ，２０１３，１８（４）：７３０—７３１．［陈丽珍．持　续正压通气结合沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的疗效［Ｊ］．临床肺　科杂志，２０１３，１８（４）：７３０—７３１．］　６　Ｌｉａｏ　ＨＱ，Ｌｕｏ　ＫＹ，Ｗａｎｇ　ＨＢ，ｅｔ　ａ１．Ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌ　ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ　ｓｕｃｔｉｏｎｉｎｇ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｍａｌｌ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅⅡｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｎｎａｎ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ，２０１２，３２　（２）：１９１—１９４．［廖红群，罗开源，王华彬，等．鼻塞式持续气道正压　通气联合气管插管吸痰治疗小婴儿重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭　［Ｊ］．赣南医学院学报，２０１２，３２（２）：１９１—１９４．］　７　Ｃａｖａｆｉ　Ｙ，Ｓｏｆｅｒ　Ｓ，Ｒｏｚｏｖｓｋｉ　Ｕ，ｅｔ　ａ１．Ｎｏｎ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｐｕｌｍｏｎｏｌ，２０１２，４７（１０）：１０１９－１０２５．　８　Ｂａｉ　Ｗ，Ｙａｎｇ　ＸＦ，Ｌｉ　ＸＦ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ａｉｒ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｒｅｔｅｒｍ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｈｙａｌｉｎｅ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｍｏｄｅｒｎ　Ｍｅｄ，２０１２，１２（６）：２５—　２７．［白文，杨秀芬，李晓峰，等．空气鼻塞持续正压通气在早产儿肺　透明膜病中的应用［Ｊ］．现代医院，２０１２，１２（６）：２５—２７．］　９　Ｔａｎｇ　ＤＸ．Ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　Ａｍｂｒｏｘｏｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｈｙａｌｉｎｅ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｍｉｌｄ　ｔｏ　ｍｏｄｅｒａｔｅ　ｄｅｇｒｅｅ［Ｊ］．Ｃｏｎｔｅｍｐ　Ｍｅｄ，２００９，１５（７）：４０—４１．［唐登馨．沐舒坦与鼻塞式持续正压通气　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ　Ｐｅｄｉａｔｒ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎ　Ｅｄ），Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０　１　３，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．５　治疗新生儿轻中度肺透明膜病的体会Ｉ－Ｊ］．当代医学，２００９，１５（７）：　４０—４１．］　１０　Ｗｕ　Ｙ，Ｌａｎ　Ｙ，Ｄｅｎｇ　ＹＱ．Ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｃｕｒｏｓｕｒｆ　［史风梅，白庆芯．鼻塞式持续正压通气救治新生儿呼吸困难效果　分析［Ｊ］．临床合理用药，２０１２，５（２）：８１—８２．］　１３　Ｌｉｎ　Ｙ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｎａｓａｌ　ＣＰＡＰ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｐｒａｃｔ　Ｃｌｉｎ　Ｍｅｄ，２０１２，１３（３）：６８—６９．［林泳．　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｔｒｅｓｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｉｎ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｃｈｉｌｄ［Ｊ］．　Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，２０１２，１ｌ（５）：２６—２８．［吴燕，兰洋，邓业芹．固尔苏　联合经鼻持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征护理［Ｊ］．临床　护理杂志，２０１２，１１（５）：２６—２８．］　１　１　Ｈａｎ　ＬＲ，Ｄａｉ　Ｙ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｍｕｃｏｓｏｌｖａｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｒｅｔｅｒｍ　经鼻ＣＰＡＰ治疗新生儿呼吸衰竭的疗效［Ｊ］．实用临床医学，２０１２，　１３（３）：６８－６９．］　１４　Ａｌｙ　Ｈ，Ｍｉｌｎｅｒ　ＪＤ，Ｐａｔｅｌ　Ｋ，ｅｌ　ａ１．Ｄｏｅｓ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｏｖｅｒ　ｔｉｍｅ　ｉｎ　ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ　ｌｏｗ　ｂｉｒｔｈ　ｗｅｉｇｈｔ　ｉｎｆａｎｔ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２０　１　２，１　１　４　（３）：６９７—７００．　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　Ｉ一１Ｉ　ｌｅｖｅｌ　ｗｉｔｈ　ｈｙａｌｉｎｅ　ｍｅｍｂｒａｎｅ　ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］，Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊ　Ｉｎｔｅｇｒａｔ　Ｔｒａｄ　Ｃｈｉｎ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄ，２００８，２４：８９—９１．［韩良荣，戴艳．应用沐舒坦联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿Ｉ～Ⅱ级肺透　１５　Ｄｕ　ＩＡ　，Ｈａｎ　Ｈ，Ｚｈｏｕ　ＪＩ　，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｎｏｎｉｎｖａｓｌｖｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｙ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｆｏｒ　ｅｌｄｅｒｌｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｓｔｒｅｓｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ａｆｆｅｃｔ［Ｊ］．　明膜病临床观察ＥＪ］，现代中西医结合杂志，２００８，２４：８９—９１．］　１２　Ｓｈｉ　ＦＭ，Ｂａｉ　ＱＸ。Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｎａｓａｌ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｉｒｗａｙ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｒａｔｉｏｎ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，２０１２，５（２）：８１—８２．　Ｃｈｉｎ　Ｃｒｉｔｉｃ　Ｃａｒｅ　Ｍｅｄ，２０１０，２２（５）：３１７—３１８．［杜玲玲，韩浩。周军　利，等．无创性压力控制通气对老年急性呼吸窘迫综合征患者通气　参数的影响［Ｊ］．中国危重病急救医学，２０１０，２２（５）：３１７－３１８．］　（收稿日期：２０１３－０５—０９　修回日期：２０Ｉ３－０８—１２）　谭从容．持续正压通气结合沐舒坦对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析［Ｊ／ＣＤ］．中华妇幼临床医学杂志：电子版，２０１３，９（５）：　６７２—６７４．　・消　息・　《中华妇幼临床医学杂志（电子版）））２０１４年征订启事　《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，中华医学电子音　像出版社有限责任公司出版，四川ｉ大学华西第二医院承办的及时报道国内外妇幼医学领域最新技术、知识和进展的国家级专业学　术期刊，是国内以多媒体光盘与纸质导读同时发行的少数几份刊物之一。本刊信息量大、图文声像并茂，具有很强的互动性。继续　教育园地为本刊特色栏目，每期由妇幼界知名专家进行约６０　ｍｉｎ的视频讲座或经典手术演示。　《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》，２００６年１月，经中华人民共和国国家新闻出版广电总局正式批准出版（新出音Ｅ２ｏｏ７］１０３８　号）；作为《“十一五”国家重点电子出版物出版规划项目１７１号（新出音Ｅ２ｏｏ６３８１７号）》的延续，２０１１年４月，再次被纳入《“十二五”　国家重点电子出版物出版规划项目２Ｏ号（新出字Ｅ２ｏｉ１１９３号）》；２００７年６月至今，凭借高起点、高水平，以及原创性的版权优势和　创新的新媒体版本特点，经多项学术指标评定及同行专家评议推荐，连续被中国科学技术研究所认定为“中国科技核心期刊”（中国　科技论文统计源期刊）（证书编号：Ｇ６８９—２０１３）。同时被“四川省医药卫生学术期刊Ａ类一览表”和美国《化学文摘》（Ｃｈｅｍｉｃａｌ　Ａｂｓｔｒａｃｔ，ＣＡ）等收录。２０１０年本刊荣获中华医学会第２４届常务理事会“优秀连续型电子出版物奖”，２０１１年，被美国《乌利希期刊　指南》（Ｕｌｒｉｃｈ　ｓ　Ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌｓ　Ｄｉｒｅｃｔｏｒｙ）收录。２０１３年８月本刊荣获“中华医学会电子系杂志优秀期刊奖”。　本刊主要栏目有临床论著（妇产科、儿科、围生医学、妇幼保健等）、综述、病例报告、标准・方案・指南、典型图像分析、实用技　术、研究简报、研究生园地、名医名院、妇幼卫生技术咨询答疑、综述。特色栏目有专家约稿、专家述评、专家（专题）论坛、继续教育园　地（妇幼医学教程、专家讲座、学术会议与典型手术录像、英语课堂）。自２００５年４月创刊以来，本刊深受广大妇幼临床工作者、各科　临床医师及医学院校师生和有关科研单位人员的好评，是指导专业人员获取最新信息和提高临床、科研工作水平的科技期刊。　本刊标准刊号为　ｌ　１１一　』ｏ／』、　，邮发代号为６２—３２２。　本刊为双月刊，大１６开本，２０１４年逢双月ｉ日出版，国内外公开发行，每期定价为２８元，全年出版６期。读者可向当地邮电局　订阅（邮发代号６２—３２２），全年订刊费为１６８元，免邮资（含光盘１张，纸质导读１册）；读者亦可直接向本刊编辑部邮购，全年订刊费　１６８元，免邮资（含光盘１张、纸质导读１册）。编辑部尚有２００５至２０１３年过刊，读者可随时邮购（免邮资）。　邮购地址：成都市人民南路三段２０号四川１大学华西第二医院内《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》编辑部　邮编：６１００４１　电话：（０２８）８５４２２９９１　传真：（０２８）８５４２２９９１　Ｅｍａｉｌ：ｆｙｌｙｚｚ＠１６３．ｃｏｒＤ＿　网址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｊｏｇｐ．ｃｏｍ