血管外科病人对健康教育方式需求调查

・７４２・　吉林医学２００７年６月第２８卷第６期　血管外科病人对健康教育方式需求调查　林杰，韩冬梅，江洪澜［摘（吉林大学中日联谊医院，吉林长春１３００３１）　要］　目的：探讨周围血管疾病病人对健康教育的方式需求，以提供更好的健康教育方法。方法：采取随机抽样法，对　１００例血管外科住院病人进行问卷调查，排除脑部器质性病变引起记忆力严重下降者。结果：①在评估病人学习需求中：８％一　５１％的病人对周围血管疾病了解较少，甚至不了解。②在选择教育方式中，９５％的人选择了喜欢和比较喜欢口头讲解，而选择其　他几种方式的为６２％一８２％。③在对健康教育内容的需求中：９７％的人选择了出院后的相关注意事项的指导。结论：护士做好　病人的健康教育，不仅是病人的需求，更是一种社会需求。帮助其建立良好的健康行为，可以使病人提高自我保健能力，对于病人　出院后身体的全面康复具有重要作用。　［关键词］　血管外科病人；健康教育；需求调查　中图分类号：１１４７３．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—０４１２（２００７）Ｏ６—０７４２—０２　表２　１００例病人选择健康教育方式的需求（例）　周围血管疾病在医学发展史上是一门比较年轻的专业学　科，并逐渐走向成熟。我国对四肢血管疾病的研究起步较　晚…，很多病人对四肢血管疾病认识不足。所以，有效的健康　教育方式可以提高病人防病治病的意识，增强对疾病知识的　了解，更好地配合治疗护理，提高生活质量。本文对１００例血　管外科住院病人进行健康教育需求调查，旨在了解其对健康　教育的需求，提供适合病人需求和特点的健康教育方法和护　理措施。　表３　１００例病人对健康教育内容的需求（例）　１临床资料　１．１一般资料：随机抽查血管外科住院病人１００例，男６８　例，女３２例，年龄２１～７８岁。其中初中以上文化程度５６例，　初中以下文化程度４２例，文盲２例。患病方面：静脉曲张１８　例，深静脉血栓４２例，脉管炎ｌ２例，动脉硬化闭塞症１８例，外　伤及其他病例１Ｏ例。　１．２方法　１．２．１采用定量调查法：调查表为自行设计，采用问卷法。在　详细介绍调查内容及目的后，请病人自行填写，对不能填写者　由调查者代为填写。发表１００张，收回１００张，进行统计分析。　１．２．２采用单项选择填表法：填表时用知道或基本知道、不　知道、喜欢或基本喜欢、需要或基本需要回答，统计时累计例　次。　１．３结果：见表１、表２、表３。　表１　１００例病入对所患疾病的了解情况（例）　２分析与对策　２．１评估病人的学习需求：健康教育需要护理人员掌握患者　的感觉和期望。因此，应在患者入院后，收集患者的身心、文　化、社会以及经济等方面的资料，特别是那些与健康教育密切　相关的资料，如患者对自身的疾病及健康状况了解到什么程　度，还需要了解些什么。护士了解病人以往的学习经历将有　利于护士明确应从哪里开始教起，使教学更有针对性　。从　表１可见，８％～５１％的病人对周围血管疾病了解较少，而　２０％和２３％的病人对心理因素、吸烟与疾病关系不知道。虽　然一部分病人有一些患病经验，但疾病知识储量仍显不足。　所以，应全面评估病人的学习需求，根据不同的病因，确定病　人及家属的需要，提供教育内容，以使病人及家属了解病情，　积极参与治疗护理，促进康复。　２．２选择有效的教育方式：从表２可见，９０％一９５％的病人　维普资讯 http://www.cqvip.com ・７４３・　希望通过视听材料播放、图文宣传、口头讲解获取疾病知识，　２．５出院教育：出院教育指在病人病情稳定或康复出院时进　而６２％～７８％的病人希望通过他人介绍经验、书面材料自学，　行的教育。在出院教育中，９７％的病人需要了结出院后相关　这为护士实施健康教育提供了具体的方式和方法参考。教学　注意事项，出院指导的目的是使病人回家后能掌握所受教育　方法选择的适当与否直接关系到教育工作的效率。一般首选　内容，提高病人自我保健或自我护理能力。周围血管疾病近　简单经济的教学方法易于理解和接受。不同年龄、不同文化　年发病率愈来愈高，已成为常见病、多发病，甚至可以致残，严　背景、不同风俗习惯的人，其智力发展和学习能力均不相　重影响生活质量及社会活动的参与。因此，健康教育不仅是　同　Ｊ，因此，教育方式的选择应因人而异、因材施教。教育内　住院病人的需求，更是渴望得到健康的所有人的需要，是一种　容应从简单到复杂，从具体到抽象循序渐进的传授教学内容。　社会的需求。通过健康教育，使病人进一步了解周围血管疾　对于知识水平较高的病人，提供书面材料供其自学，适时指　病相关因素，从而改变不良生活习惯，减少不良刺激，提高生　导；而对于卧床病人由责任护士个别指导，口头讲解；对于老　活质量，达到防病治病，维护健康的最终目的。同时，应与家　年人，由于记忆力下降，听力、视力也有不同程度降低。所以，　属进行良好的沟通，将康复的医学知识、操作技能及注意事项　应注意加强重复、强化；对于农民，宣教时应注意选用通俗易　传授给家属，帮助病人建立良好的支持系统。　懂的词汇，避免使用医学术语。　２．３选择合适的健康教育时机：在该项调查中，有９６％的病　３讨论　人健康教育时机选择为遵从安排，说明病人有一定的遵医行　随着社会的进步和人民生活水平的不断提高，人们的健　为。调查中，人院当天教育只有５％的病人能复述，人院２～　康意识和对健康知识的需求也越来越强烈。在住院教育中，　３ｄ教育有９５％的病人能复述。这是因为病人人院后，突然从　８７％～９０％的病人需要了解疾病的有关知识，表明病人已经　一个熟悉环境到了另一个陌生环境，往往会产生文化休克，表　不满足于简单的症状缓解和病情控制，而是希望全面了解疾　现为焦虑、恐惧、沮丧等　Ｊ，无暇接受健康知识。因此，教育时　病的系统知识。所以，护士必须不断加强学习、更新知识，提　间的安排对于教育活动能否取得成功非常关键。选择人院后　高自身理论水平。为了有效地向病人进行健康教育，健康教　２～３ｄ及病人精神状态较好的时候进行教育可取得较好的效　育者不仅要考虑人们获得知识、改变态度和转变行为的过程，　果。对于急诊、病情危重或处在急性发病期的病人，患者及家　而且也要了解影响这种变化的因素。掌握行为理论，将有助　属都处于焦虑、恐惧的状态。教育原则是首先考虑满足病人　于健康教育者知道如何解释行为的存在，如何改变个体、群体　生存、休息、睡眠等基本生理需要，应用非正式的教育，随时向　和社会的行为。医院现已向医疗、预防、保健相结合型转变、　病人及家属解释一些健康知识和家属迫切要了解的问题，以　强调治疗和预防相结合，以预防为主。因此必须加强预防医　语言教育为主，待病情允许施教时，再考虑病人的学习需要，　学知识的学习　Ｊ。在工作中，以人的基本需要作为依据、认识　进行正式系统的教育。　到任何一种疾病既是医学问题，更是社会问题；既是生理问　２．４选择恰当的健康教育内容：研究表明　，医疗机构在开　题，更是心理问题，才能满足病人需要。　展病人健康教育中，有医学知识和技术密集的独特优势，有助　于病人自愿参与，积极配合，还能促进其疾病和心理康复，是　４参文献考　提高生存质量的有效途径。所以，选择恰当的健康教育内容　［１］　闰银宗，赵毅鹏，主编．四肢血管疾病的诊疗［Ｍ］．郑州：　可使病人对医务人员传递的有关信息深信不疑，易于采纳和　河南科学技术出版社，２００１：１．　接受。在医院健康教育活动中，大多数人都认识到健康教育　［２］　黄津芳，刘玉莹，主编．护理健康教育学［Ｍ］．北京：科学　对各种治疗有效作用，却没有认识到健康教育本身就是一种　技术文献出版社，２００３：１００．　治疗方法　Ｊ。由表３可见，在人院教育中，９２％和９３％的病人　［３］　李小妹，主编．护理学导论［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出　需要知道医院的病区环境、规章制度、分管医生和责任护士姓　版社，２００１：５８～１７５．　名，说明病人患病后，由于对疾病的恐惧，希望寻求一种安全、　［４］　贾伟廉，主编．健康教育学．北京：人民卫生出版社，　可靠的治病环境。护士要以热情的态度主动向病人自我介　１９８８：２４９～２５４．　绍，主动介绍医院环境及管理规定，帮助病人尽快适应住院环　［５］　黄金，姜冬九，主编．病人健康教育理论与实践［Ｍ］．　境，使病人消除陌生感，建立相互信任、相互尊重的良好护患　北京：人民卫生出版社，２００２：２．　关系，从而提高教育的可信度。　［收稿日期：２００６—０６—２３编校：王菁］　本刊启事　年～２００６年在我刊论文发表后的社会效益和医疗、科　市、部级以上的科技进步奖、科技成果奖　（卷）及页码寄给本刊编辑部。谢谢广大