药物妊娠期分级表(分系统)

药物妊娠期分级表（2009-7—24整理)

药品通用名 用药方式 口服 口服 肠道外 肠道外 任何途径 肠道外 口服 口服 肠道外 口服、肠道外 肠道外 口服 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 肠道外 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 眼部、口服 眼部 口服、肠道外 任何途径 眼部 口服 口服、肠道外 口服、肠道外 任何途径 口服、肠道外 妊娠期分级 B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C B C（妊娠妇女慎用，尤其是早期） C；仅用于妊娠早期。 C；仅用于妊娠早期。 C C C（禁用于妊娠早期） B 可透过胎盘 C B 4岁以上 B 抗生素 阿莫西林 氨苄西林 美洛西林 哌拉西林 克拉维酸 氨曲南 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢呋辛 头孢孟多 头孢克洛 头孢他定 头孢哌酮 头孢噻肟 头孢曲松 头孢克肟 头孢唑肟 头孢美唑 头孢吡肟 美罗培南 亚胺培南 西司他丁 万古霉素 诺氟沙星 左氧氟沙星 依诺沙星 洛美沙星 阿奇霉素 克拉霉素 克林霉素 林可霉素

红霉素 氯霉素 庆大霉素 阿米卡星 土霉素 四环素 复方磺胺甲基异恶唑 磺胺嘧啶 多黏菌素B 呋喃妥因 柳氮磺胺吡啶 甲硝唑 两性霉素B 制霉素 氟康唑 酮康唑 任何途径 任何途径 肠道外 任何途径 眼部、口服 局部/皮肤 口服、肠道外 口服 任何途径 口服 口服、直肠 任何途径 肠道外 局部/皮肤 阴道 口服、肠道外 口服、局部/皮肤 B 可少量过胎盘，能透过乳汁，不建议 C C D D D B C；D（如在分娩前用药） C；D(如在临分娩时用药） B B B；D（如在临分娩时用药） B 说明书孕妇禁用 B 有指征可慎用 B A C 胎儿可出现异常 C 伊曲康唑 益康唑 咪康唑 异烟肼 利福平 链霉素 乙胺丁醇 阿昔洛韦 更昔洛韦 泛昔洛韦 奥利司他 阿糖胞苷 利巴韦林 拉米夫定 羟氯喹 青霉胺 沙利度胺（反应停）口服 口服、肠道外 局部/皮肤 阴道 局部/皮肤 阴道 口服、肠道外 口服、肠道外 肠道外 口服 任何途径 口服、肠道外 口服 口服 肠道外 任何途径 口服 口服 口服 X C C；不宜使用，尤其是妊娠早期。 C;不宜使用，尤其是妊娠早期。 C C C C D B B 可通过胎盘，需权衡利弊 C B B 目前数据不多，除非利大于弊 D X C C D

肠道外 肠道外 任何途径 吸入 肠道外 局部/皮肤 肠道外 肠道外 口服、肠道外 肠道外 肠道外 口服 肠道外 口服、肠道外 口服 肠道外、经皮 口服、肠道外 任何途径 口服 任何途径 口服、肠道外 口服、肠道外 口服、肠道外 口服 口服、直肠 口服、肠道外 肠道外 口服 口服 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 B C C B B（作局麻药和抗心律失常药使用使） B B B C C C C C C；D（如在临分娩时长期、大量使用） B；D(如在临分娩时长期、大量使用） C；D（如在临近分娩时长期大量使用) C X B C D D C C C C C D X D X D 麻醉、植物神经药 丙泊酚 布比卡因 丁卡因 恩氟烷 利多卡因 氯胺酮 纳络酮 新斯的明 氯化琥珀胆碱 维库溴铵 氯唑沙宗 中枢系统用药 丁丙诺啡 吗啡 哌替啶 芬太尼 曲马多 麦角胺 洛哌丁胺 地芬诺酯 苯妥英 丙戊酸 氯丙嗪 阿米替林 水合氯醛 氟哌啶醇 氟哌利多 阿普唑仑 艾司唑仑 咪达唑仑 三唑仑 地西泮

苯巴比妥 多塞平 苯海索 左旋多巴 多奈哌奇 加兰他敏 肠道外 任何途径 口服 口服 口服 口服 D C C C C B 解热、镇痛、抗风湿药 布洛芬 酮洛芬 对乙酰氨基酚 塞来昔布 双氯芬酸 口服 口服 口服 口服 眼、口服、肠道外 吲哚美辛 局部/皮肤 口服、肠道外 B B；D（如持续使用超过48小时，或在妊娠34周以后用药) 眼部、直肠 B；D（如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药) 萘丁美酮 丙磺舒 别嘌醇 来氟米特 口服 口服 口服、肠道外 口服 口服 口服 口服 任何途径 任何途径 口服 口服、肠道外 口含、经皮 经舌、皮 肠道外 口服、肠道外 口服 口服 口服、肠道外 C；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药） C C X C；D(如在妊娠晚期大量使用） B C C C C C C C C B；D（如在妊娠中、晚期用药) C C C B；D（如在妊娠晚期或临分娩时用药） B；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药） B C;D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药) B；D（如用于妊娠晚期或临分娩时用药) 循环系统用药 阿司匹林 双嘧达莫 地高辛 毛花苷丙 去乙酰毛花甙 单硝酸异山梨酯 硝酸异山梨酯 硝酸甘油 硝普钠 索他洛尔 非洛地平 氨氯地平 尼莫地平

硝苯地平 地尔硫卓 贝那普利 福辛普利 雷米普利 依那普利 替米沙坦 氯沙坦 缬沙坦 比索洛尔 阿替洛尔 拉贝洛尔 美托洛尔 普萘洛尔 多沙唑嗪 哌唑嗪 利血平 吲达帕胺 胍乙啶 辛伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 胺碘酮 氨力农 米力农 肾上腺素 异丙肾上腺素 去甲肾上腺素 间羟胺 多巴胺 多巴酚丁胺 麻黄碱 伪麻黄碱 苯丙醇胺 酚苄明 酚妥拉明 盐酸罂粟碱 口服 口服、肠道外 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服、肠道外 口服、肠道外 口服 口服 口服、肠道外 口服 口服 口服 口服 口服 口服、肠道外 肠道外 肠道外 C C C；D（如在妊娠中、晚期用药） C;D（如在妊娠中、晚期用药） C；D（如在妊娠中、晚期用药） C；D（如在妊娠中、晚期用药） C;D（如在妊娠中、晚期用药） C；D（如在妊娠中、晚期用药） C；D（如在妊娠中、晚期用药) C；D（如在妊娠中、晚期用药） D C；D（如在妊娠中、晚期用药) C;D（如在妊娠中、晚期用药） C；D（如在妊娠中、晚期用药） C C C B;D（如用于妊娠高血压患者) C X X X D C C 鼻、眼、肠道外 C 肠道外 任何途径 任何途径 肠道外 肠道外 任何途径 任何途径 口服 口服 任何途径 任何途径 C C C C B C C C C C C

美西律 普罗帕酮 维拉帕米 口服 口服 口服、肠道外 任何途径 口鼻吸入 任何途径 吸入 口服、直肠 吸入 吸入、口服、肠道外 C C C C C C;D（如在妊娠早期用药） B C C C 呼吸系统药 氨茶碱 倍氯米松 倍他米松 布地奈德 氟替卡松 沙丁胺醇 沙美特罗 福莫特罗 特布他林 吸入 吸入 吸入、口服、肠道外 C C B 异丙托溴铵 溴丙胺太林 右美沙芬 愈创木酚甘油醚 二羟丙茶碱 吸入、鼻腔 口服 口服 口服 任何途径 口服、肠道外 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 任何途径 任何途径 任何途径 口服、肠道外 口服 任何途径 B C C C C C B B B B B C B C C C B X C 消化系统药 奥美拉唑 泮托拉唑 兰索拉唑 西米替丁 法莫替丁 雷尼替丁 西沙比利 盐酸甲氧氯普胺 莨菪碱 东莨菪碱 阿托品 格拉司琼 鹅脱氧胆酸 酚酞

乳果糖 甘露醇 生长抑素 奥曲肽 抑肽酶 硫普罗宁 口服 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口服、肠道外 口服、肠道外 任何途径 口服、肠道外 口服 口服 口服 口服 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 任何途径 口服 口服 B C B B B C C；D（如用于妊娠高血压患者） C B；D（如用于妊娠高血压患者） B C；D(如用于妊娠高血压患者） C B B B B B C C C C C B C C C D D A A A 泌尿系统药 呋塞米 布美他尼 氢氯噻嗪 托拉塞米 螺内酯 非那雄胺 特拉唑嗪 西地那非 坦索罗辛 去氨加压素 美司钠 内分泌用药 胰岛素 门冬胰岛素 甘精胰岛素 吡格列酮 罗格列酮 瑞格列奈 二甲双胍 格列苯脲 格列吡嗪 格列美脲 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 甲状腺素 左甲状腺素钠 左甲状腺素钠

激素相关药 地塞米松 可的松 氟轻松 甲泼尼龙 泼尼松 泼尼松龙 氢化可的松 雌二醇 去氧孕烯 炔诺酮 达那唑 己烯雌酚 黄体酮 孕二烯酮 绒促性素 尿促性素 缩宫素 氯米芬 托瑞米芬 他莫昔芬 来曲唑 阿那曲唑 溴隐亭 氟他胺 甲睾酮 睾酮 司坦唑醇 甲羟孕酮 米非司酮 米索前列醇 骨化三醇 胆骨化醇 降钙素 帕米膦酸 眼部 口服、肠道外 局部/皮肤 口服、肠道外 口服 眼部 口服、肠道外 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 口服 任何途径 任何途径 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 任何途径 任何途径 肠道外 口服 口服 任何途径 任何途径 鼻腔、肠道外 肠道外 C C；D（如在妊娠早期用药) C C C；D(如在妊娠早期用药） C C；D(如在妊娠早期用药) C;D（如在妊娠早期用药) X X X X X D X X X X X D D D C B D X X X X X C;D（如剂量超过每日推荐剂量） C；D（如剂量超过每日推荐剂量） C D 血液系统药

氨基己酸 氨甲环酸 肝素 尿激酶 华法林 硫酸鱼精蛋白 氯吡格雷 噻氯匹定 重组人红细胞生成素 红细胞生成素 重组人粒细胞集落刺激因子 口服、肠道外 口服、肠道外 肠道外 肠道外 口服 肠道外 口服 口服 肠道外 肠道外 肠道外 C B C B X C B B C C C 营养、维生素、电解质药 白蛋白 右旋糖苷 右旋糖苷铁 维生素D 维生素E 核黄素 硫酸镁 碳酸镁 氯化钾 铁 葡萄糖酸钙 钙 碳酸钙 碳酸氢钠 肠道外 肠道外 肠道外 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 肠道外 任何途径 任何途径 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 肠道外 口服、肠道外 C C C A，D（如剂量超过每日推荐剂量） A，D(如剂量超过每日推荐剂量） A，C(如剂量超过每日推荐剂量） B B A C C B C C C C C C C C C 免疫调节药 免疫球蛋白 人免疫球蛋白 胸腺肽 干扰素 左旋咪唑 环孢素 他克莫司

抗变态反应药 苯海拉明 氯雷他定 西替利嗪 氯马斯汀 氯苯那敏 异丙嗪 赛庚啶 酮替芬 色甘酸 口服、肠道外 口服 口服 口服 口服 口服、肠道外 口服 眼部 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 局部/皮肤 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 局部/皮肤 肠道外 肠道外 肠道外 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 口服 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 B B B B B C B C B D D C D D D D C D D D D X C X D D D X D C D D D D D 肿瘤药 顺铂 奥沙利铂 氨磷汀 紫杉醇 多柔比星 表柔比星 博莱霉素 鬼臼毒素 长春瑞宾 长春新碱 伊立替康 柔红霉素 放线菌素D 氟尿嘧啶 异环磷酰胺 环磷酰胺 替莫唑胺 甲氨蝶呤 苯丁酸氮芥 达卡巴嗪 吉西他滨 多西他赛 磷酸氟达拉滨 米托恩醌 替尼泊苷

依托泊苷 亚叶酸钙 门冬酰胺酶 维甲酸 肠道外 口服、肠道外 肠道外 口服 局部/皮肤 任何途径 任何途径 眼部 肠道外 眼部 眼部 口服、肠道外 口腔咽喉 牙周植入 任何途径 任何途径 D C C D C D C C X C C C B C C C 其他 碘 钆喷酸普胺 荧光素 噻吗洛尔 托吡卡胺 乙酰唑胺 氯己定 尿素 樟脑 注:妊娠期感染时用药可参考表中分类，以及用药后患者的受益程度及可能的风险,充分权衡后决定。

A类：妊娠期患者可安全使用.在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微.

B类：有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）。

C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D类：避免应用,但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X类：禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者.