自费一万元以上能二次报销。1、二次补助不受缴费方式的限制，住院自费部分去掉丙类费用若在一万元以上是可以享受二次补助；2、徐州市医疗保险管理中心发放的是上一年度的二次补助，本年度的二次补助要等本年结束后方可以二次报销；3、二次补助与病种无关，只要是住院费用满足条件均可享受二次补助，徐州市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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