【医疗事故鉴定标准】四级伤残的鉴定标准是怎样的器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。1)中度智能减退;2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;3)癫痫重度;4)面部中度毁容，全身瘢痕面积5)一眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野≤32%;6)一眼矫正视力
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05，另眼矫正视力≤01;7)双眼矫正视力0.1或视野≤32%;8)双耳听力损失≥91dBHL;9)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;10)一侧上颌骨缺损1/
2，伴颜面部软组织缺损20cm2;11)下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20cm2;12)双侧颞下颌关节强直，完全不能张口;13)舌缺损全舌的2/3;14)双侧完全性面瘫;15)甲状腺功能重度损害;16)甲状旁腺功能重度损害;17)单肢瘫肌力2级;18)双手部分肌瘫肌力3级;19)双足全肌瘫肌力2级;20)中度运动障碍;21)双拇指完全缺失或无功能;22)利手前臂缺失;23)利手功能完全丧失;24)一侧肘上缺失，不能安装假肢;25)一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失;26)一侧膝以上缺失，不能装假肢;27)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;28)双膝以下缺失或无功能;29)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;30)瓣膜置换术后;31)心功能不全二级;32)病态窦房结综合征;33)一侧全肺切除术后;34)肺功能中度损害;35)肺叶切除后并部分胸改术;36)尘肺Ⅱ期;37)尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤;38)呼吸困难3级;39)肝切除2/3;40)肝切除1/
2，肝功能轻度损害;41)胆道损伤致中度肝功能损害;42)胰次全切除，胰岛素依赖;43)再生障碍性贫血;44)慢性白血病;45)小肠切除3/
4，施行逆蠕动吻合术;46)小肠切除2/
3，包括回盲部切除;47)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;48)外伤后肛门排便重度障碍;49)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;50)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;51)永久性膀胱造瘘;52)重度排尿障碍;53)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;54)尿道狭窄，需定期行扩张术;55)双侧肾上腺缺损;56)未育妇女双侧卵巢切除;57)肾上腺皮质功能明显减退;58)免疫功能明显减退。以上就是四级伤残的鉴定标准。
【本文关联的相关法律依据】
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.4.2四级条款系列
凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。
1)中度智能损伤;
2)重度癫痫;
3)精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者;
4)单肢瘫肌力≤2级;
5)双手部分肌瘫肌力≤2级;
6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;
7)面部中度毁容;
8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;
10)双拇指完全缺失或功能完全丧失;
11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;
12)一侧肘上缺失;
13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
14)一侧膝以上缺失;
15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;
16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°);
17)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;
18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);
19)双耳听力损失≥91dB;
20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤>20cm2;
22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>20cm2;
23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;
24)面颊部洞穿性缺损>20cm2;
25)双侧完全性面瘫;
26)一侧全肺切除术;
27)双侧肺叶切除术;
28)肺叶切除后并胸廓成形术后;
29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30)一侧肺移植术;
31)心瓣膜置换术后;
32)心功能不全二级;
33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;
34)全胃切除;
35)胰头、十二指肠切除;
36)小肠切除3/4;
37)小肠切除2/3，包括回盲部切除;
38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;
42)胆道损伤致肝功能中度损害;
43)甲状腺功能重度损害;
44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;
45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;
46)永久性膀胱造瘘;
47)重度排尿障碍;
48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL;
49)双侧肾上腺缺损;
50)尘肺贰期;
51)尘肺壹期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
52)尘肺壹期伴活动性肺结核;
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