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摔伤走医保还要调查吗?

2022-02-04 来源:步旅网

摔伤走医保要调查。会的,如果由第三者造成的外伤,在入院治疗时谎称因为自己原因进行医保报销的,被调查出来属于恶意骗取医保基金,有相应处罚措施的,严重的可构成刑事犯罪。医保不报销的范围:,《中华人民共和国社会保险法》,第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:,(一)应当从工伤保险基金中支付的;,(二)应当由第三人负担的;,(三)应当由公共卫生负担的;,(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤不报销的情况:,法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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