用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史,患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 2、对疼痛的耐受程度,心理状况。 二、目标
1、遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。
2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保 健、治病强身的目的。
三、禁忌证
1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 四、告知
1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况,艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 2、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。 3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 五、操作程序
1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱,取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。 2、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。
3、施灸方式:(1)温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤1.5-3厘米左右,进行熏烤。(2)雀啄灸:手持艾条将点燃一端对准施灸穴位,上下移动,如雀啄食。
4、遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变 化及有无不适,施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。
5、施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
6、清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。 7、清理用物,做好记录并签名。 六、护理及注意事项
1、采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可 自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖 消毒纱布,保持干燥,防止 感染。
七、操作流程及评分标准(见附页)
艾条灸法操作流程及评分标准
标 项 目 要 求 准 分 仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 服装、鞋帽整齐。 护士 物品 5 5 姓 名 素质要求 10 遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5 洗手,戴口罩。 治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解2 6 25 6 操 作 前 准 备 患者 与配合。 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 6 定位 再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。 5 点燃艾条,灸法正确。 操 作 施灸 流 程 艾条与皮肤距离符合要求。 及时除掉艾灰。 艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。 10 2 5 5 35 观察局部皮肤及病情,询问患者有无不观察 5 适。 灸毕 灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。 3 3 5 15 5 2 5 15 10 100 考核者 操 作 整理床单位,合理安排体位 整理 清理用物,归还原处,洗手。 艾条处理符合要求。 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。 后 评价 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 操作熟练,轻巧;运用灸法正确。 理论提问 回答全面、正确。 合 计 考核时间 注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
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