护理质控检查及整改措施

科室：检查时间：年月日 存在的问题 原因分析及整改措施 （1）工作不严谨 复查时间 2012年7月23 效果评价 检查人 护理文件书写： 1)眉栏、页码、诊断、（2）认真学习护理文件日 填写不全 书写规范并指导 整改中 2)离院责任书上患者（3）宣教告知到位，信息信息填写不全 填写完整 3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范 4)体温单与护理记录单不相符，血压未填写 （1）院感意识薄弱 院感： 2012年7月23 （1）手卫生欠规范 （2）认真学习，加强手卫日 （2）湿化瓶、压脉带未生规范 已整改 及时浸泡 （2）加强院感管理 （1）病房管理不到位 病房管理： 2012年7月23 （1）夜间床单元凌乱 （2）督促病员将物品整日 （2）床头柜物品放置理好，病房管理质量有所整改中 提高 （3）督促夜班护士落实过多，太乱 晚间护理，保持床单元整齐 护理安全管理： （1）组织学习安全输液2012年7月23 输液操作不规范：如配操作规范 日 药、点药、及查对不严（2）加强护理安全管理，已整改 提高安全防范意识，落实格 转抄医嘱是查对不认各项防范措施 （3）必须落实每日由两真 人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对 护士长：

护理质量持续改进记录

科室：检查人： 检查时间：年月日 存在的问题 原因分析及整改措施 （4）工作不严谨

效果评价 复查时间 2012年7月23检查人 护理文件书写： 5)眉栏、页码、诊断、（5）认真学习护理文件日 填写不全 书写规范并指导 整改中 6)离院责任书上患者（6）宣教告知到位，信息信息填写不全 填写完整 7)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范 8)体温单与护理记录单不相符，血压未填写 （3）院感意识薄弱 院感： 2012年7月23 （3）手卫生欠规范 （4）认真学习，加强手卫日 （4）湿化瓶、压脉带未生规范 已整改 及时浸泡 （2）加强院感管理 （4）病房管理不到位 病房管理： 2012年7月23 （1）夜间床单元凌乱 （5）督促病员将物品整日 （2）床头柜物品放置理好，病房管理质量有所整改中 提高 （6）督促夜班护士落实过多，太乱 晚间护理，保持床单元整齐 （4）组织学习安全输液2012年7月23 护理安全管理： 输液操作不规范：如配操作规范 日 药、点药、及查对不严（5）加强护理安全管理，已整改 提高安全防范意识，落实格 转抄医嘱是查对不认各项防范措施 （6）必须落实每日由两真 人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对 护士长：