静脉留置针在妇产科应用讨论论文

【摘要】 目的 探讨静脉留置针在妇产科的应用。方法 选取妇产科住院的80例患者分为两组，输液治疗分别使用静脉留置针输穿刺和一次性无菌输液针穿刺。对两组患者进行问卷调查，然后对一次穿刺成功率、住院期输液总穿刺率、输液再次穿刺率、穿刺部位肿胀、针头脱落、液体外渗等情况进行对比分析。结果 两组的一次性穿刺成功率差异无显著性，观察组在发生肿胀、针头脱离、液体外渗以及满意程度上都优于对照组。结论 静脉留置针在妇产科护理中有着较明显的临床效果，存在一定优势，适合在临床上推广应用。

【关键词】 静脉留置针；妇产科；外渗

妇产科的住院病患人数一般较多，住院期间基本上都需要采用输液方式进行治疗。静脉留置针的出现降低了患者长时间、多次输液带来的痛苦，也能有效的建立形成充分的给药通道，为大多数人所接受。本文主要是探讨静脉留置针在妇产科护理中的应用效果，通过对80例患者分成两组对比分析，来进行相关讨论。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取本院妇产科2012年6月到2012年12月之间的住院患者80例，随机将其分为观察组40例和对照组40例，所有患者住院期间因妇科疾病和分娩后均进行输液治疗。观察组年龄23-39岁，平均年龄27.6岁，行剖腹产患者14例，子宫肌瘤患者7例，行宫颈手术患者8例，卵巢疾病患者6例，其他妇

科疾病患者5例。输液时间3-20d，平均11.6d。对照组年龄22-39岁，平均年龄28.3岁，行剖腹产13例，子宫肌瘤8例，行宫颈手术患者9例，卵巢疾病患者5例，其他妇科疾病患者5例。输液时间为4-20d，平均12.3d。两组患者在年龄、病情和输液时间上差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组患者的输液穿刺都由本科室经验丰富的护士操作，其中观察组采取静脉留置针进行输液治疗，对照组的输液治疗则采用一次性无菌输液针进行，两组患者在输液和穿刺方法差异无显著性。进行静脉留置针输液治疗的具体操作如下：穿刺点选择在静脉血管，一般多为患者肢体部位相对较粗直、无静脉瓣、弹性好且血流量相对丰富的血管。相对比上肢血管，下肢静脉血管发生血栓的几率约为其3倍，在临床上多选用上肢静脉进行穿刺。在进行穿刺前首先要核对套管针是否完整，确认针芯无粘连、导管无破损，选用合理的留置针型号，在保证满足患者输液速度的情况下选用最细、最短的留置针。在穿刺点10-15cm处使用止血带捆绑，保证远端静脉血流的充盈。穿刺过程保证无菌操作，穿刺部位的消毒范围需超过8*8cm，进针是需认真观察回血情况，速度不宜过快，发现回血后退出针芯0.2cm然后将外套管注入血管，确保周围无外渗后将针芯拔出，固定采用封闭式固定，以穿刺点为中心利用配套的透明贴进行敷贴固定。输液完成后经生理盐水清洗套管后注入肝素盐水正压封管。

1.3 评价标准 通过对两组患者进行问卷调查来评定输液质量，

问卷调查主要包括了静脉留置针时间、输液的方式、患者的满意度和舒适度等多个方面，评分分为满意和不满意。对统计到的数据进行spss18.0统计学软件进行处理，结果以χ±s表示，采用x2检验和t检验，以p0.05，而在再次穿刺率和输液期总穿刺率上观察组明显少于对照组，且观察组发射穿刺部位肿胀、针头脱落以及液体外渗等方面明显优于对照组，其结果差异具有统计学意义p<0.05。在满意度调查分析中，观察组患者对输液的满意和舒适度上都优于对照组，结果差异具有统计学意义p<0.05。 3 讨论

静脉留置针也叫套管针，在当今临床上使用较多的一种先进的输液器材，是头皮针的替代产品，其减轻了患者因多次穿刺带来的痛苦，也能有效降低对肢体血管的损伤程度，此外，对于长时间输液能满足给药要求。在提高患者舒适度的同时也减少了护理人员的工作量。

静脉留置针的留置时间再国内还没有统一规定，美国相关规定为3天，国内的相关研究显示，在穿刺部位无菌以及周围皮肤保持清洁的情况可以维持5-7天，也有更长时间的情况，但是随着时间的延长，套管针在血管内的相对移动会造成损伤，血小板的聚集容易形成血栓而出现静脉炎。封管可以采用肝素钠封管液进行封管或采用生理盐水作封管液，封管采用正压封管。使用静脉留置针需要做好感染预防，穿刺过程中保证无菌，穿刺部位敷贴隔日更换，同时进行穿刺部位消毒后进行重新固定。多观察穿刺部位是否出现红肿

等情况，做好相关心理护理，缓解患者的紧张不安情绪。 在本组实验中可发现，静脉留置针相对于一次性无菌输液针有着很多优点，在临床应用中也有显著的效果，使用方便、操作简单，可以明显减少患者的痛苦，鉴于此优势，可以再临床上进行推广应用。 参考文献

[1] 任晓华，唐海兰.静脉留置针两种穿刺送管方法成功率的对比[j].医学理论与实践，2013，（01）.

[2] 谢金莲.静脉留置针在产妇分娩时的应用效果[j].当代护士：学术版（中旬刊），2013，（01）.

[3] 翟丹，熊焱.静脉留置针在妇产科急救护理中的临床应用[j].现代诊断与治疗，2012，（10）.