XX医院护理记录单

护 理 记 录 单

姓名：XX

科室：普外

床号14

住院病历号：201934452

入量 血氧 意识 瞳孔 饱和度 血糖 名称 5.8 mL 名称 mL 出量 注意：体温单位为“℃”，脉搏单位为“次/min”，呼吸单位为“次/min”，血压单位为“mmHg”，血氧饱和度单位为%。

管道 皮肤疼痛卧位 评分 颜色 情况 名称 情况 件状 尿管 病情观察， 护理措施及效果 效果 生命体征 日期 时间 病情 心率 体温 呼吸 脉搏 38.8 38 37.5 96 90 88 80 84 80 20 20 20 20 20 20 血压 120/70 120/70 110/60 120/70 110/70 110/70 19.9.29 21:08 21：22 21：26 21：56 22：26 男，67岁，因腹部疼痛有 发热，尿频尿急1天余入院 、入院后行考科护理。 遵医嘱予氨基比林2ml瓶 注。 予温水擦浴。 予以保留导尿。 9：30 01：00 05：00 09：00 13：00 17：00

XX市人民医院

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姓名：XX

科室：普外

床号14

住院病历号：201934452

入量 血氧 意识 瞳孔 饱和度 血糖 名称 mL 名称 mL 出量 注意：体温单位为“℃”，脉搏单位为“次/min”，呼吸单位为“次/min”，血压单位为“mmHg”，血氧饱和度单位为%。

管道 皮肤疼痛卧位 评分 颜色 情况 名称 情况 件状 尿管 病情观察， 护理措施及效果 效果 生命体征 日期 时间 病情 心率 体温 呼吸 脉搏 64 19 70 20 76 20 68 20 70 20 74 20 80 20 70 20 80 20 70 20 70 21 68 20 76 20 血压 100/60 105/65 110/70 110/60 100/60 120/80 110/70 110/70 110/70 110/70 100/60 110/70 100/70 9-30 21:00 10-1 01：00 05：00 09：00 17:00 10-2 01：00 09：00 17：00 10-3 01：00 09：00 17：00 10-4 01：00 09：00

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姓名：XX

科室：普外g

床号14

住院病历号：201934452

入量 血氧 意识 瞳孔 饱和度 血糖 名称 mL 名称 mL 出量 注意：体温单位为“℃”，脉搏单位为“次/min”，呼吸单位为“次/min”，血压单位为“mmHg”，血氧饱和度单位为%。

管道 皮肤疼痛卧位 评分 颜色 情况 名称 情况 件状 尿管 今日出院，予泌尿系结石出 院指导。 病情观察， 护理措施及效果 效果 生命体征 日期 时间 病情 心率 体温 呼吸 脉搏 80 20 血压 100/60 10-4 17:00 10-5 08：29 尿管 拔除