消化系统基础与疾病课程整合教学改革探索与实践

医学知识日异更新，口腔医生对口腔专科护士的角色期望提出更高的要求，希望她们具有良好自学能力，不断调整自己学习内容及知识结构，了解心理学、伦理学等边缘学科知识，从而成为知识层面广泛、技术娴熟全面发展的好护士以适应医学的发展。在掌握边缘学科知识上，以心理学知识占首位。心理因素在疾病的发生、发展和转归中发挥着重要作用，口腔专科护士需掌握和应用心理学知识，做好患者的心理护理[11]，才能更高效的完成护理工作。

综上所述，口腔专科医生赋予口腔专科护士多种角色职责，对其有着较高的要求，其中业务能力、人文素养、学习能力、团队协作能力尤为重要，因此口腔专科护士在掌握过硬的临床实践操作能力和理论知识基础上，还要注重人文、心理、沟通等诸多知识的学习，使自己的专业能力得以不断提高、补充、拓宽，成为一个高质、高专、高能的口腔专科护士。

[1]

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参考文献

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[收稿日期：2018-11-21]

·教学改革·消化系统基础与疾病课程整合教学改革探索与实践

尚进才1，孙佳斌2▲，吕鑫1，苏德望1，王星权1

系统疾病分为7个小的教学单元（消化系统总论、胃肠道疾病、

【摘要】目的 将整合教学模式应用在临床消化系统疾病教学中，对其

临床疗效进行探讨分析。方法 将医院60名医学生，通过随机数字分为两组，分别为试验组和对照组，各组30名，对照组医学生采用传统常规教学方法，试验组在此基础上采用整合教学法，对对照组和试验组带教后的改善效果及满意度进行分析。结果 与对照组相比，试验组医学生临床知识及操作能力取得成绩均较高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，试验组对临床带教满意度、带教老师及患者满意度均较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整合教学法在临床消化系统学带教中应用效果明显，比传统常规教学方式取得的临床效果显著。【关键词】消化系统基础；疾病课程；整合；教学改革；探索；实践；效果

【中国分类号】G642 【文献标志码】A【文章编码】1006-6763（2019）05-0010-02doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2019.05.006

胆道相关疾病、胰腺疾病、消化道出血、肝硬化、肝癌），对学生进行一一讲解，让学生对消化系统疾病有更深的认知[2]。整合教学是以问题作为基础教学法将实际问题让学生进入到学习状态。随高等教育教学研究改革深化，整合教学法将所学理论与临床实践进行有效结合[3]。整合教学法主要是以具体临床实践为学生提供充足实践机会，通过临床实践使学生各方面得到提升[4-5]。因此，本文在消化系统疾病临床教学中对其应用整合教学法考察其效果，并对其进行分析。1 资料和方法1.1 一般资料

2017年10月—2018年10月在佳木斯大学附属第一医院2017级和2018级普外一科进行实习的60名医学生，经过随机数字分为两组，对照组和试验组，各30名。其中对照组男生11名，女生19名，年龄23～26岁，平均（25.1±2.2）岁；试验组中男生16名，女生14名，年龄23～27岁，平均（25.2±2.3）岁。对两组医学生的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法

消化系统疾病在临床中为一种常见性疾病。消化系统疾病涉及的范围比较广，为了教学工作顺利进行和培养学生，将消化

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基金项目：黑龙江省高等教育教学改革项目（2018JYXB-014）作者简介：尚进才（1975-），男，副主任医师，研究方向：胃肠道疾病。作者单位：1 佳木斯大学附属第一医院普外一科，黑龙江 佳木斯 154000；2 佳木斯大学附属第一医院重症医学科，黑龙江 佳木斯 154000

▲通信作者：孙佳斌，E-mail: zmhllhfl@sina.com

对照组医学生以常规的消化系统疾病教学方案进行，而试验组医学生采用整合教学法，具体操作方案如下：带教老师在教学前给予充分时间是学生对案例进行准备分析讨论，医学生对相关资料进行收集，并制定相应计划与实施方案，最终确定方案要与引导老师讨论后决定，对典型问题将由教学老师进行重点分析。

继续医学教育 2019年5月 第33卷 第5期 11

-表1 两组成绩比较[（x±s）分]组别试验组对照组

例数3030

理论成绩95.5±16.570.6±19.3

技能成绩90.3±15.585.4±10.2

综合素质89.8±15.180.1±9.7

表2 两组满意度比较[n（%）]组别试验组对照组

例数3030

临床教学方式满意度25（83.3）14（46.7）

教学老师满意度23（76.6）11（36.7）

患者满意度27（90.0）17（56.7）

然后教师及医学生对案例进行实践，让医学生独自操作而带教老师紧跟随监督；完成相应临床干预措施并将已确定好案例与引导教师共同讨论汇报案例体会。临床教师根据医学生的学习目标进一步进行总结、强调学习重点以及学习难点内容，正确积极引导学生在学习过程中思考问题，总结学习经验，其案例紧扣实习大纲、并根据消化疾病的特点进行重点区讲解，避免医学生对学习失去兴趣。1.3 评价标准

整合教学法应用于消化系统学临床教学案例分析医学生带教的临床效果，评价其教学效果。对两组医学生学习成绩如理论考核、技能考核成绩及综合素质成绩进行比较，考核成绩满分100分，分值越高越优。根据我院制度要求进行满意度调查，对教学满意度进行评价。1.4 统计学处理方法

所有数据均采用SPSS 12.0统计软件进行分析，计量资料采用

-±

t检验，以 （xs）表示，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，

培养理论知识、实践技能、表达沟通能力，引导医学生对患者临床评估及讨论具体临床方案，并给出讨论结果。因此，医学生在临床技能方面比较受重视，如消化系统由两部分组成分别是消化管和消化腺，利用现代化的教学设备或智能化模拟人进行临床技能操作训练。因此，教学模式的选择至关重要。

整合教学法始终以学生作为教学活动主体，因此带教师将重点培养锻炼医学生使其能主动发现问题并能积极主动探寻解决问题方式，医学生在预期方案假设下，有效利用病例资料及查询文献等，掌握相关的消化系统疾病知识才能更好解决问题，且在教学过程还有利于培养医学生解决问题能力及自主学习的意识，主要适用于临床中较为常见典型病。而目前，医学教育中情景模拟教学法更多应用于护理领域，但缺乏系统研究和评价。增强学习积极主动性，改变以往传统授课模式，更有利于医学生将消化疾病知识与实践的结合。在整合教学中，不但能主动调动学习积极性，培养兴趣，在今后临床工作中有助于培养护生主体意识，主动参与讨论中，达到提高学习能力，还有助于使带教老师发现自身不足，及时发现问题，从而使教学质量提高。

总之，参与本教改课程的医学生对基础医学整合课程给出极高的评价，对消化系统疾病临床教学中存在的问题通过不断的探索和临床验证，开展有针对性的整合教学法，对其教学质量改善有明显的效果。显示出教学方式的优越性，更有助于培养医学生临床应对能力，在临床中具有一定指导价值。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组成绩比较

两组经过考核后，对照组医学生理论成绩（70.6±19.3）分，技能成绩（85.4±10.2）分，考评综合素质考评为（80.1±9.7）分；试验组患者理论成绩（95.5±16.5）分，技能考评成绩（90.3±15.5）分，综合素质考评为（89.8±15.1）分；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见（表１）。2.2 满意度比较

与对照组相比，试验组对临床带教满意度、带教老师及患者满意度均较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见（表2）。3 讨论

课程体系改革是为了配合以器官系统为基础，从而改变了传统的教学方法，实施临床教学模式，带教老师对学生课程进行安排，理论课由老师进行耐心的讲解，实践课跟随带教老师查房、询问病史、体格检查、看病历、学习病例讨论、对消化道大出血、急性胰腺炎危重患者进行接诊及抢救处理等。使学生综合训练和

参考文献

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[收稿日期：2019-04-28]

社区护理教学改革探索

张静，张瑛，周芸，赵文婷，张锋，史宏睿

的效果。方法 将595名护理本科生根据年级分组，2015级298名为对

照组，2016级297名为试验组。对照组按传统方法实施社区护理学教学；试验组在社区护理学教学内容、方法进行了改革，改革1年后，学生对社区护理课程进行评价及老师对学生评价。结果 试验组学生的

；大部分学生对教学改革表示赞实践总结评价优于对照组（P＜0.05）

【摘要】目的 通过改革社区护理理论与实践教学方法，探讨教学改革作者简介：张静（1984-），女，讲师，研究方向：护理教育、社区护理。

作者单位：长治医学院护理学系，山西 长治 046000