灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录
工程名称 施工单位 分包单位 分项工程名称 项目经理 专业工长 验收部位 分包单位项目经理 施工班组长 施 工 执 行 标 准 及 编 号 质 量 验 收 规 范 的 规 定 检查项目 允许偏差或允许值 单位 地基承载力 配合比 压实系数（设计给定值） 石灰粒径 土颗粒粒径 mm mm ﹪ mm ﹪ ﹪ mm 设计给定值 设计给定值 ≤5 ≤15 ≤5 ≤100 ≤5 ±2 ±50 数值 建筑地基基础工程施工质量验收规（GB50202-2002） 施工单位检查评定记录 实测值 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 一般项目 砂石料含泥量 石料粒径 土料、砂石料有机质含量 含水量 （与要求的最优含水量比较） 分层厚度偏差 （与设计要求比较） 共实测 点，其中合格 点，不合格 点；合格点率 ％ 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年月日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
四川省建设厅制
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