对类风湿关节炎患者关节疼痛的临床观察及护理

·临床监护·对类风湿关节炎患者关节疼痛的临床观察及护理

秦亚兰

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430061）

摘要：目的 分析类风湿关节炎患者关节疼痛的临床观察及护理效果。方法 将2017年1月至2017年12月于

本院接受治疗的90例关节疼痛患者视为调查对象，将其按照个人意愿纳入观察组与参照组（n=45）。参照组予以常规护理，观察组在实施综合护理，比较两组患者护理前后的疼痛程度评分及生活的质量评分。结果 经过进行对比，发现上述两组患者在护理前的疼痛评分之间的差距基本持平，但是在护理之后，差距明显拉大，参照组的远远比观察组的要高，这组数据间的对比有很大的意义（P<0.05）。但是在生活质量方面来看，情况则相反，组间数值对比具有明显区别（P<0.05）。结论 类风湿关节炎患者予以综合护理，有助于缓解患者的关节疼痛感受，改善患者的生活质量，护理干预价值较高。关键词：类风湿关节炎患者；关节疼痛；综合护理

中图分类号：R593.22　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.67.170

本文引用格式：秦亚兰.对类风湿关节炎患者关节疼痛的临床观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):207-209.

0　引言

调查对象主要是2017年入住的多起相关病例患者，并且对他们进行了相应的分组，一般来看都是按照个人意愿来进行分类的。对比观察不同护理干预方式对患者关节疼痛感受的影响，我们得到了以下的结果。

差异性比较应用P值予以评价，如果P<0.05，那么这组数据就相应的有意义。

2　结果

2.1　参照组与观察组患者的疼痛评分对比。患者在护理前的疼痛评分之间的差距基本持平，但是在护理之后，差距明显拉大 ，参照组的远远比观察组的要高，这样的话，数据才会对应的有意义（P<0.05），详见表1。表1　参照组与观察组患者的疼痛评分对比（±s）组别观察组参照组tP例数4545--护理前9.02±1.239.01±1.25--护理后1.95±1.244.49±1.369.720.0001　资料与方法

1.1　一般资料。具体来看，上述所说的研究对象是大约90例相关病痛的患者，然后将他们大致按个人意愿来进行平均的分组，每组大概45人左右。我们首先来看一下观察组，这一组中男女比例大致相等，分配较为均匀，年龄在10-60岁，平均43岁。另一组的情况与之大致相同，变化不大。两组患者资料一般情况无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2　方法。对于参照组来说，我们对他们进行常规的一个护理，在其中我们对他们进行病情的检测，并且严密的监控它们的临床反应。对于观察组来说，对他们采取的方式主要如下。1.2.1　心理护理：积极与患者交流，介绍医院卫生间位置、餐厅位置等等，介绍主治医生个人的经验与成功治疗案例等[1]。消除患者陌生感受，保持积极的治疗状态，为患者临床治疗依从性的提升奠定良好基础。

1.2.2　健康教育：基于患者年龄、文化程度以及职业等实施健康教育，必要情况下可以借助图片、视频等方式进行细致性讲解，使患者能够对疾病发生的原因、治疗的效果等有所了解，消除患者的紧张心理[2]。同时，护理人员可以指导患者适当锻炼，基于患者病情指导其从被动的小关节锻炼开始，逐步增加关节运动的幅度。

1.2.3　疼痛护理：为患者适当播放音乐，使其保持在放松状态下。可以指导患者看电视等，分散其注意力，必要情况下可以遵医嘱应用止痛药或者镇静催眠药[3]。

1.3　评价标准。在对患者的疼痛程度进行评分的时候，我们一般通过VAS来进行，他们的分数值范围是从零到十，如果他们的情况比较糟糕的话，那么相应的分数也就会比较高[4]。在对患者的生活质量进行评分的时候，我们一般通过SF-36，主要包括四个方面，他们分别是从患者的生理机能，躯体疼痛，情感健康还有一般健康来进行评测，一般患者的情况越糟糕的话对应的分数会较低[5]。

1.4　统计学分析。在对数据进行处理的时候，我们一般使用SPSS 20.0软件，相关的资料分别应用卡方与t值予以检验，

2.2　参照组与观察组患者的生活质量评分对比。在生活质量的评分过程中，发现参照组的数据明显比观察组的要小，组间数值对比具有明显区别（P<0.05），详见表2。表2　参照组与观察组患者的生活质量评分对比（±s）组别观察组参照组tP例数4545--生理机能躯体疼痛情感健康一般健康状况86.92±12.1146.45±6.6723.410.00086.23±7.6580.25±4.2186.23±5.3543.23±6.6348.66±5.0437.45±5.8625.040.00019.830.00028.930.0003　讨论

疼痛为人体组织损伤与修复期间常见的复杂反应，关节疼痛作为类风湿关节炎患者常见的临床症状，可以基于患者的疼痛情况予以针对性护理，使患者保持在良好的心理状态下，缓解其疼痛感受。我们得知，为了让患者可以以很好的向护士交流自己的情感，可以采取综合护理干预的方式，主要是从患者心理、疼痛程度等方法来让使患者理解疼痛感受产生的原因，保持积极的治疗状态，学习分散注意力的方式等，使临床护理服务更加具有人性化特点。

从数据上来看，患者在护理前的疼痛评分之间的差距基本持平，但是在护理之后，差距明显拉大，且参照组患者各项生活质量评分比较均低于观察组患者，组间数值对比表明护理干预对患者疼痛感受的影响较大。综合护理干预方式下

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世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第67期

获得奖励等方面；⑤护长管理做到公开、公平、公正。如公开每月每人的奖金、扣罚事项、满意度评价、外出学习机会等内容。

1.2.5　提供延续护理服务。患者出院时，责任护士做好出院指导，评估患者或家属的照护能力，提出护理建议，有需要居家护理的患者，同城的，科室安排合适的护士进行上门护理，如果是外地的患者，护士则定期通过手机微信等通信工具进行护理指导。

1.2.6　坚持出院患者电话回访。手术患者出院后一周内、非手术患者一月内进行电话回访。另外所有患者出院后半年及每年电话回访，了解患者出院后的健康情况，提供相应的健康咨询。

1.2.7　进行满意度调查并分析整改。自行制定《出院患者护理服务满意度调查问卷》、《医生对护理服务满意度调查问卷》、《护士满意度调查问卷》。患者出院当天填写《出院患者护理服务满意度调查问卷》，问卷共18个问题，主要了解患者对护理服务的评价，科室每月对调查情况进行统计分析和整改；每半年向相关医生发放《医生对护理服务满意度调查问卷》，问卷涉及护士配合、专业知识和技术水平、服务态度等13个问题的评价；每半年向全体护士发放《护士满意度调查问卷》，问卷共15个问题，涉及护士对科室排班、休假、工作量、晋升、学习机会、薪酬、自我价值认同等问题的评价。

209

评价，患者对护理工作的平均满意度由实施前的90.3%提高至98.6%，获得患者点名表扬的护士有1564人/次。“感动护理服务”的推行让护士与医生的配合更密切，责任护士主动学习、认真负责、不断提高的专科知识与专业护理技能及良好的服务意识，赢得主管医生的认可与信任，医生对护理工作的平均满意度由实施前的88.3%提高至97.5%。随着服务理念的不断渗透，护士对本职工作的满意度从原来的78%提升到92.6%。在电话回访中，99.1%的患者/家属表示当本人或亲朋好友有健康问题时会再次选择或推荐我院特需病房作为诊疗的机构。

3　结论

“感动护理服务”理念的引入，对护理服务提出更高的要求，使护理工作更细致。由被动服务到主动服务、从患者入院到出院，更加注重细节，做到热情接待，精心评估，细心计划，耐心实施，暖心沟通，在病人出院后做到跟踪服务 ，每个细节都体现出对患者、生命的重视和关爱[3]。护士超越患者期望值的护理服务感动了别人也感动了自己，赢得了患者、家属、医生的高度好评，扩大了医院的影响力，获得了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

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[3]　李自青,任凤荣,李凤霞.优质护理中的感动服务[J].护理实践与

研究,2012,09(19):98-99.

2　结果

在特需病房实施“感动护理服务”后，护士工作更主动、

耐心、细致，护患之间的关系更融洽。3年来进行有效电话回访3024人/次，2077名出院患者/家属对护理工作进行

（上接第206页）

效果显著，能够有效降低护理风险事故发生率，提升患者生活质量，满意度高，值得进一步研究推广。

[5]　杨鹏矞.精神分裂症长期住院患者的无陪护的护理探讨[J].心理

医生,2017,23(23):236-237.

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[4]　张彬,王洪军.无陪护护理措施在精神分裂症长期住院患者中的

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（上接第207页）

能够提升患者的生活质量，临床护理干预可行性价值突出。

综合上述内容，类风湿关节炎患者予以综合护理，这样可以极大的减轻因为关节炎导致的疼痛感，很好地提高患者的生活质量，理论上应当尽快的应用到类风湿关节炎患者护理干预活动中，为患者带来全新的临床护理体验。

的效果评价[J].继续医学教育,2017,31(05):124-126.

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参考文献

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