一、 多选题
1. 以下可以促进凝血的药物是：
A.维生素K1
B.维生素A
C.铁剂
D.维生素K4
2. 铁剂的吸收主要在哪些部位进行：
A.回肠
B.十二指肠
C.空肠上段 D.胃
3. 以下属于抗贫血类的药物是：
A.维生素B12
B.叶酸
C.铁剂
D.促红素
4. 以下属于使用铁剂不良反应的是：
A.便秘、黑便
B.胃肠道刺激恶心、呕吐
C.呼吸困难
D.酱油色尿
5. 以下利于铁吸收的物质包括：
A.胃酸
B.维生素C
C.四环素
D.质子泵抑制剂
6 叶酸对于哪些贫血有效果：
A.巨幼红细胞性贫血
B.恶性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性大失血
7. 关于糖原合成与分解以下说法正确的是：
A.糖原合成的关键酶是糖原合酶
B.糖原分解的关键酶的糖原分解酶
C.肝糖原不能分解
D.肌糖原不能分解
8. 关于胰岛素说法正确的是：
A.是体内唯一的降糖激素
B.抑制肝内糖异生
C.加速糖原合成
D.加速糖的有氧氧化
9. 下列关于肾素说法不正确的是：
A.肾素是一种酸性蛋白水解酶
B.主要来自肾脏
C.能水解糜蛋白酶原
D.可以水解血管紧张素原
E.可以水解胃蛋白酶原
10. 下列属于血管紧张素转化酶抑制药的药理作用的是：
A.抑制血管紧张素Ⅱ的生成
B.保存缓激肽活性
C.保护血管内皮细胞功能
D.保护心肌细胞功能
E.增敏胰岛素受体
11. 下列属于卡托普利临床应用的是：
A.治疗高血压
B.治疗充血性心衰
C.心肌梗死
D.糖尿病肾病
E.孕妇
12. 下列属于血管紧张素转化酶抑制药的是：
A.卡托普利
B.依那普利
C.赖诺普利
D.氯沙坦
E.坎地沙坦
13. 利尿药根据利尿作用部位分为：
A.袢利尿药
B.噻嗪类及类噻嗪类利尿药
C.保钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制药
E.渗透性利尿药
14. 下列属于常见于噻嗪类利尿药不良反应是：
A.电解质紊乱
B.高尿酸血症
C.高血糖
D.高脂血症
E.过敏反应
15. 一位帕金森患者，行走时小步急速趋行，双脚擦地，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为：
A.醉酒步态
B.蹒跚步态
C.慌张步态
D.共济失调步态
16. 一位患者，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，该患者可能是下列哪种疾病：
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.破伤风
D.帕金森病
17. 一位患者，查体牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，可诊断为：
A.甲状腺功能亢进面容
B.黏液性水肿面容
C.苦笑面容
D.面具面容
18. 皮下出血的直径多大称为瘀点：
A.<2mm
B.>2mm
C.>5mm
D.<3mm
19. 体位指患者身体所处的状态，患者不能自己调整或变换身体的位置称为：
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.角弓反张位
20. 下列选项中，不属于生命体征的是：
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.性别
21. 下列关于左旋多巴的说法正确的是：
A.左旋多巴口服吸收慢，生物利用度低
B.高蛋白饮食可降低左旋多巴的生物利用度
C.左旋多巴进入神经中枢的比例是给药量的90%以上
D.左旋多巴对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效
E.高蛋白饮食能提高左旋多巴的生物利用度
22. 左旋多巴的不良反应：
A.幻想、幻视
B.心血管反应
C.胃肠道反应
D.异常动作舞蹈症
E.抑郁症
23. 下列可用于治疗帕金森病的药物：
A.左旋多巴
B.卡比多巴
C.溴隐亭
D.苯海索
E.氯丙嗪
24. 根据临床用途将抗精神失常药分为：
A.抗精神分裂症药物
B.抗躁狂症药物
C.抗抑郁药物
D.抗癫痫药物
E.抗焦虑症药物
25. 下列对氯丙嗪叙述正确的是：
A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强促性腺激素的分泌
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制糖皮质激素的分泌
26. 下列属于氯丙嗪的不良反应的是：
A.嗜睡、淡漠
B.帕金森综合征
C.精神异常
D.心血管反应
E.惊厥、癫痫
27. 以下属于糖酵解关键酶的是：
A.葡萄糖激酶
B.磷酸果糖激酶-1
C.磷酸果糖激酶-2
D.丙酮酸激酶
28. 以下氨基酸不可以生成葡萄糖的是：
A.亮氨酸
B.酪氨酸
C.苏氨酸
D.赖氨酸
29. 关于糖酵解说法正确的是：
A.反应部位在胞液中
B.生成2mol能量
C.生成4mol能量
D.不需要消耗能量
30. 以下属于磷酸戊糖途径代谢产物的是：
A.磷酸戊糖
B.NADPH
C.NADH+H+
D.CO2
31. 苯二氮䓬类药物的药理作用包括哪些：
A.麻醉
B.抗焦虑
C.镇静催眠
D.抗惊厥
E.中枢性肌肉松弛
32. 苯巴比妥说法正确的是：
A.有麻醉作用
B.无抗惊厥作用
C.可抑制呼吸
D.肺功能不全者禁用
E.中毒时可用碳酸氢钠解救
33. 水合氯醛正确说法是：
A.口服15分钟起效，无宿醉后遗效应
B.无胃肠道反应
C.大剂量可以抑制心肌
D.可产生成瘾性
E.静脉给药最好
34. 苯妥英钠说法不正确的是：
A.可抑制Na+和Ca2+内流
B.癫痫大发作的首选药
C.癫痫小发作的首选药
D.可治疗三叉神经痛
E.无抗心律失常作用
35. 硫酸镁的临床应用有：
A.导泻
B.止泻
C.消炎去肿
D.妊娠高血压
E.高血糖
36. 癫痫首选药正确的是：
A.卡马西平是三叉神经痛的首选药
B.小发作首选乙琥胺
C.小发作首选卡马西平
D.大发作首选苯妥英钠
E.大发作合并小发作首选丙戊酸钠
37. 胸骨有压痛或叩击痛常见于：
A.胸腔积液
B.肋骨软骨炎
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
38. 语音震颤减弱或消失主要见于：
A.COPD
B.大叶性肺炎实变期
C.空洞性肺结核
D.肺脓肿
参考答案及解析
1.【答案】AD。解析：维生素A可以用于治疗夜盲症，但不能用于促进凝血(B错误)，铁剂主要用于治疗缺铁性贫血(C错误)，维生素K1、K2、K3、以及维生素K4均可用于促进凝血。故本题选AD。
2.【答案】BC。解析：铁剂的吸收主要在十二指肠和空肠上段(BC正确)，胃主要吸收水和酒精。故本题选BC。
3.【答案】ABCD。解析：维生素B12主要用于治疗巨幼红细胞性贫血(A正确)，叶酸主要治疗恶性贫血(B正确)，铁剂主要用于治疗缺铁性贫血(C正确)，促红素可以促进红细胞的生成(D正确)。故本题选ABCD。
4.【答案】ABC。解析：铁剂对于胃肠道有刺激作用，患者会出现恶心、呕吐的表现，同时由于服用铁剂会出现黑便和便秘的症状。幼儿服用超过1g的铁剂严重情况下会出现呼吸困
难、休克，甚至是死亡(ABC正确)，酱油色尿在发生溶血时会出现(D错误)。故本题选ABC。
5.【答案】AB。解析：胃酸、维生素C可以促使三价铁还原成为二价铁，所以可以促进铁的吸收(AB正确)，但是四环素、质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂都可以阻碍铁剂的吸收(CD错误)。故本题选AB。
6.【答案】AB。解析：叶酸主要用于治疗恶性贫血，与维生素B12合用可以治疗巨幼红细胞性贫血(AB正确)，但对于缺铁性贫血和短期的快速失血没有效果。故本题选AB。
7.【答案】AD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-糖原合成与分解的知识点。(2)糖原合成的关键酶是糖原合酶，糖原分解的关键酶是糖原磷酸化酶，肌糖原中缺乏葡糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解。故本题选AD。
8.【答案】ABCD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-胰岛素的知识点。(2)胰岛素是体内唯一的降糖激素，通过减少血糖的来源和增加血糖去路降低血糖，主要措施有促进肌组织和脂肪组织摄取葡萄糖;加速汤原合成，抑制糖原分解;加速糖的有氧氧化;抑制肝内糖异生。故本题选ABCD。
9.【答案】CE。解析：(1)此题考查的是药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-肾素-血管紧张素。(2)肾素是一种酸性蛋白水解酶(A不选)，主要来自肾脏(B不选)，它水解血管紧张素原(D不选)，生成血管紧张素Ⅰ，2002年肾素受体被发现，其能增加肾素及肾素前体肾素原的活性并诱导自身分化。水解糜蛋白酶原的是肠致活酶(C选)，水解胃蛋白酶原的是盐酸(E选)。故本题选CE。
10.【答案】ABCDE。解析：(1)此题考查的是药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药。(2)血管紧张素转化酶抑制药的基本药理作用包括①抑制血管紧张素Ⅱ的生成②保存缓激肽活性③保护血管内皮细胞功能④保护心肌细胞功能⑤增敏胰岛素受体，而临床应用可以治疗高血压等。故本题选ABCDE。
11.【答案】ABCD。解析：(1)此题考查的是药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药。(2)卡托普利的临床应用：①高血压：可单用或与其他抗高血压药合用治疗高血压(A对)。②充血性心力衰竭：是有效和安全的治疗充血性心力衰竭药物，能降低充血性心力衰竭患者的病死率(B对)。③心肌梗死：卡托普利对缺血心肌有保护作用，能减轻缺血-再灌注损伤和由此引起的心律失常。心肌梗死患者在心肌梗死后早期应用卡托普利，能改善心功能、降低病死率(C对)。④糖尿病肾病：该药获FDA批准用于糖尿病肾病的治疗(D对)。大量临床报道已肯定此疗效。卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者和孕妇(E不选)。故本题选ABCD。
12.【答案】ABC。解析：(1)此题考查的是药理学-作用于肾素-血管紧张素系统的药物-血管紧张素转化酶抑制药。(2)属于血管紧张素转化酶抑制药的有卡托普利、依那普利、赖诺普利(ABC对)。氯沙坦、坎地沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。故本题选ABC。
13.【答案】ABCDE。解析：(1)此题考查的是药理学-利尿药。(2)利尿药根据利尿作用部位分为5类：①袢利尿药②噻嗪类及类噻嗪类利尿药③保钾利尿药④碳酸酐酶抑制药⑤渗透性
利尿药。故本题选ABCDE。
14.【答案】ABCDE。解析：(1)此题考查的是药理学-利尿药-常用利尿药。(2)常见噻嗪类利尿药的不良反应：①电解自紊乱②高尿酸血症③代谢变化：可导致高血糖、高脂血症④过敏反应。故本题选ABCDE。
单选题
15.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-一般检查-全身状态检查的知识点。(2)慌张步态常见于帕金森病病人(C对);醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒(A错);蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病等(B错);共济失调步态见于脊髓病变病人(D错)。故选C。
16.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-一般检查-全身状态检查的知识点。(2)面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞是甲状腺功能减退症的典型表现(B对)。面色惊愕，睑裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒是甲状腺功能亢进症的典型表现(A错)。破伤风的典型表现为牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状(C错)。面部呆板，无表情，似面具样，见于帕金森病(D错)。故选B。
17.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-一般检查-全身状态检查的知识点。(2)苦笑面容表现为牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风(C对)。甲状腺亢进面容表现为面色惊愕，睑裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒，见于甲状腺功能亢进症(A错)。黏液性水肿面容表现为面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，见于甲状腺功能减退症(B错)。面具面容表现为面部呆板，无表情，似面具样，见于帕金森病(D错)。故选C。
18.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-一般检查-皮肤的知识点。(2)皮下出血根据其直径大小伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为瘀点(A对，BCD错);②3~5mm称为紫癜;③大于5mm称为瘀斑;④片状出血伴有皮肤显著隆起称为血肿。故选择A。
19.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-一般检查-全身状态检查的知识点。(2)被动体位指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者(B对)。自主体位指身体自如，不受限制，见于正常人、轻症和疾病早期患者(A错)。强迫体位指患者为了减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位(C错)。角弓反张位属于强迫体位，见于破伤风及小儿脑膜炎(D错)。故选B。
20.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-一般检查-全身状态检查的知识点。(2)生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温(A属于)、脉搏(B属于)、呼吸(C属于)和血压。性别不属于生命体征(D不属于)。故选D。
21.【答案】BD。解析：(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。(2)口服后经小肠芳香族氨基酸转运体迅速吸收，0.5~2小时达峰值。血浆t1/2，较短，为1~3小时。(3)胃排空延缓、胃酸pH偏低或高蛋白饮食等均可降低其生物利用度。(4)口服后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧成为多巴胺，仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效。(5)治疗各种类型的PD患者，不论年龄、性别差异和病程长短均适用，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。
故选BD。
22.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。(2)胃肠道反应：治疗早期约80%患者出现厌食、恶心、呕吐，数周后能耐受，应用AADC抑制药后可明显减少。(3)心血管反应：治疗初期30%患者出现直立性低血压。(4)运动过多症是异常动作舞蹈症的总称，也称为运动障碍，症状波动：服药3~5年后，有40%~80%患者出现症状快速波动，重则出现“开-关反应”;(5)精神症状：出现精神错乱的病例占10%～15%，有逼真的梦幻、幻想、幻视等，也有抑郁症等精神病症状。故选ABCDE。
23.【答案】ABCD。解析：(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。(2)左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物，即DA的前体，现已人工合成。(3)卡比多巴又称α-甲基多巴肼、洛得新。卡比多巴不能通过血脑屏障，与L-DOPA合用时，能抑制外周AADC。此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加。(4)溴隐亭增大剂量可激动黑质-纹状体多巴胺通路的D受体，与L-DOPA合用治疗PD取得较好疗效，能减少症状波动。(5)苯海索口服易吸收，通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。(6)氯丙嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选ABCD。
24.【答案】ABCE。解析：(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障碍的一大类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。根据其临床用途分为抗精神分裂症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。
25.【答案】BDE。解析：(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常体温。(4)氯丙嗪拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。(5)氯丙嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选BDE。
26.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)常见不良反应中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体拮抗症状(视物模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等)和α受体拮抗症状(鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等)。(3)精神异常：氯丙嗪本身可以引起精神异常，如意识障碍、萎靡、淡漠、兴奋、躁动、消极、抑郁、幻觉、妄想等，(4)惊厥与癫痫是少数患者用药过程中出现局部或全身抽搐。(5)心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，持续性低血压休克，多见于年老伴动脉硬化、高血压患者;心电图异常，心律失常。(6)体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种反应：帕金森综合征、静坐不能患者、急性肌张力障碍。故选ABCDE。
27.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-糖酵解的知识点。(2)糖酵解的关键酶包括葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。故本题选ABD。
28.【答案】AD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-生糖氨基酸的知识点。(2)体内氨
基酸按功能可分为生糖氨基酸、生酮氨基酸和生糖兼生酮氨基酸，生酮氨基酸包括亮氨酸和赖氨酸，除了生酮氨基酸外都可以通过糖异生生成葡萄糖。故本题选AD。
29.【答案】AC。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-糖酵解的知识点。(2)糖酵解的反应部位在胞液之中，1分子葡萄糖分解需要消耗2mol能量，生成4mol能量，净生成2mol能量。故本题选AC。
30.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-磷酸戊糖途径的知识点。(2)磷酸戊糖途径的代谢产物包括磷酸戊糖、NADPH和CO2。故本题选ABD。
31.【答案】BCDE。解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯二氮卓类的知识点。(2)苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛作用(BCDE对)。无麻醉作用(A错)综上所述，本题选择BCDE。
32.【答案】ACDE。解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯巴比妥的知识点。(2)苯巴比妥随剂量增加，相应出现：镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫(B错)、麻醉(A对)。中等剂量抑制呼吸中枢(C对)，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用(D对)，碳酸氢钠可促其排出(E对)，严重中毒可透析，综上所述，本题选择ACDE。
33.【答案】ACD。解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-水合氯醛的知识点。(2)水合氯醛是三氯乙醛的水合物，口服吸收迅速，在肝中代谢为作用更强的三氯乙醇。口服15分钟起效，催眠作用维持6~8小时。不缩短REMS睡眠，无宿醉后遗效应(A对)。可用于顽固性失眠或对其他催眠药效果不佳的患者。大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、子痫以及破伤风等惊厥。安全范围较小，使用时应注意。口服因其具有强烈的胃黏膜刺激性，易引起恶心、呕吐及上腹部不适等(B错)，不宜用于胃炎及溃疡患者。大剂量能抑制心肌收缩，缩短心肌不应期(C对)，过量对心、肝、肾实质性脏器有损害，故对严重心、肝、肾疾病患者禁用。一般以10%溶液口服。直肠给药，以减少刺激性(E错)。久用可产生耐受和成瘾(D对)，戒断症状较严重，应防止滥用。综上所述，本题选择ACD。
34.【答案】CE。解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药-苯妥英钠的知识点。(2)药理作用：本药可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流(A对)，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。临床用于：①大发作和局限性发作的首选药物(B对C错)，但对小发作(失神发作)无效，甚至会使病情恶化。②治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征(D对)。③抗心律失常(E错)。综上所述，本题选择CE。
35.【答案】ACD。解析：(1)本题考查药理学-抗惊厥药-硫酸镁的知识点。(2)临床应用：①口服：有泻下和利胆作用(A对B错)。②外用：消炎去肿(C对)。③注射给药：首选用于子痫，也用于妊娠高血压及高血压危象(D对E错)。硫酸镁过高即可引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制先兆。中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙加以对抗。综上所述，本题选择ACD。
36.【答案】ABDE。解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药的知识点。(2)卡马西平治疗神经痛的效果优于苯妥英钠。是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药(A对)。癫痫小发
作首选乙琥胺(B对C错)，大发作首选苯妥英钠(D对)，大发作合并小发作首选丙戊酸钠(E对)，综上所述，本题选择ABDE。
37.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-胸部检查-胸壁、胸廓与乳房的知识点。(2)急性白血病体格检查时常见胸骨有压痛或叩击痛(C对)。肋骨软骨炎常见相应部位的肋软骨压痛(B错)。胸腔积液与再生障碍性贫血均无相应的表现(A、D错)。故选C。
31.【答案】BD。解析：(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗
帕金森病药的知识点。(2)口服后经小肠芳香族氨基酸转运体迅速吸收，0.5~2小时达峰值。血浆t1/2，较短，为1~3小时。(3)胃排空延缓、胃酸pH偏低或高蛋白饮食等均可降低其生物利用度。(4)口服后极大部分在肠黏膜、肝和其他外周组织被L-芳香族氨基酸脱羧酶脱羧成为多巴胺，仅1%左右的L-DOPA能进入中枢神经系统发挥疗效。(5)治疗各种类型的PD患者，不论年龄、性别差异和病程长短均适用，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。故选BD。
2.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。(2)胃肠道反应：治疗早期约80%患者出现厌食、恶心、呕吐，数周后能耐受，应用AADC抑制药后可明显减少。(3)心血管反应：治疗初期30%患者出现直立性低血压。(4)运动过多症是异常动作舞蹈症的总称，也称为运动障碍，症状波动：服药3~5年后，有40%~80%患者出现症状快速波动，重则出现“开-关反应”;(5)精神症状：出现精神错乱的病例占10%～15%，有逼真的梦幻、幻想、幻视等，也有抑郁症等精神病症状。故选ABCDE。
3.【答案】ABCD。解析：(1)本题考查医学药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药的知识点。(2)左旋多巴是由酪氨酸形成儿茶酚胺的中间产物，即DA的前体，现已人工合成。(3)卡比多巴又称α-甲基多巴肼、洛得新。卡比多巴不能通过血脑屏障，与L-DOPA合用时，能抑制外周AADC。此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加。(4)溴隐亭增大剂量可激动黑质-纹状体多巴胺通路的D受体，与L-DOPA合用治疗PD取得较好疗效，能减少症状波动。(5)苯海索口服易吸收，通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。(6)氯丙嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选ABCD。
4.【答案】ABCE。解析：(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)精神失常是由多种病理因素导致的精神活动障碍的一大类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。根据其临床用途分为抗精神分裂症药物、抗躁狂症药物、抗抑郁药物和抗焦虑症药物。故选ABCE。
5.【答案】BDE。解析：(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐，对顽固性呃逆有效，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓与催吐化学感受区旁呃逆的中枢调节部位。(3)氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅降低发热机体的体温，也能降低正常体温。(4)氯丙嗪拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌。(5)氯丙嗪又名冬眠灵，主要拮抗脑内边缘系统多巴胺(DA)受体，这是其抗精神分裂症作用的主要机制。故选BDE。
6.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查医学药理学抗精神失常药-概述的知识点。(2)常见不良反应中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体拮抗症状(视物模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等)和α受体拮抗症状(鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等)。(3)精神异常：氯丙嗪本身可以引起精神异常，如意识障碍、萎靡、淡漠、兴奋、躁动、消极、抑郁、幻觉、妄想等，(4)惊厥与癫痫是少数患者用药过程中出现局部或全身抽搐。(5)心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，持续性低血压休克，多见于年老伴动脉硬化、高血压患者;心电图异常，心律失常。(6)体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种反应：帕金森综合征、静坐不能患者、急性肌张力障碍。故选ABCDE。
7.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-糖酵解的知识点。(2)糖酵解的关键酶包括葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。故本题选ABD。
8.【答案】AD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-生糖氨基酸的知识点。(2)体内氨基酸按功能可分为生糖氨基酸、生酮氨基酸和生糖兼生酮氨基酸，生酮氨基酸包括亮氨酸和赖氨酸，除了生酮氨基酸外都可以通过糖异生生成葡萄糖。故本题选AD。
9.【答案】AC。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-糖酵解的知识点。(2)糖酵解的反应部位在胞液之中，1分子葡萄糖分解需要消耗2mol能量，生成4mol能量，净生成2mol能量。故本题选AC。
10.【答案】ABD。解析：(1)该题考查的是生物化学-糖代谢-磷酸戊糖途径的知识点。(2)磷酸戊糖途径的代谢产物包括磷酸戊糖、NADPH和CO2。故本题选ABD。
11.【答案】BCDE。解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯二氮卓类的知识点。(2)苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛作用(BCDE对)。无麻醉作用(A错)综上所述，本题选择BCDE。
12.【答案】ACDE。解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯巴比妥的知识点。(2)苯巴比妥随剂量增加，相应出现：镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫(B错)、麻醉(A对)。中等
剂量抑制呼吸中枢(C对)，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用(D对)，碳酸氢钠可促其排出(E对)，严重中毒可透析，综上所述，本题选择ACDE。
13.【答案】ACD。解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-水合氯醛的知识点。(2)水合氯醛是三氯乙醛的水合物，口服吸收迅速，在肝中代谢为作用更强的三氯乙醇。口服15分钟起效，催眠作用维持6~8小时。不缩短REMS睡眠，无宿醉后遗效应(A对)。可用于顽固性失眠或对其他催眠药效果不佳的患者。大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、子痫以及破伤风等惊厥。安全范围较小，使用时应注意。口服因其具有强烈的胃黏膜刺激性，易引起恶心、呕吐及上腹部不适等(B错)，不宜用于胃炎及溃疡患者。大剂量能抑制心肌收缩，缩短心肌不应期(C对)，过量对心、肝、肾实质性脏器有损害，故对严重心、肝、肾疾病患者禁用。一般以10%溶液口服。直肠给药，以减少刺激性(E错)。久用可产生耐受和成瘾(D对)，戒断症状较严重，应防止滥用。综上所述，本题选择ACD。
14.【答案】CE。解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药-苯妥英钠的知识点。(2)药理作用：本药可降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流(A对)，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。临床用于：①大发作和局限性发作的首选药物(B对C错)，但对小发作(失神发作)无效，甚至会使病情恶化。②治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征(D对)。③抗心律失常(E错)。综上所述，本题选择CE。
15.【答案】ACD。解析：(1)本题考查药理学-抗惊厥药-硫酸镁的知识点。(2)临床应用：①口服：有泻下和利胆作用(A对B错)。②外用：消炎去肿(C对)。③注射给药：首选用于子痫，也用于妊娠高血压及高血压危象(D对E错)。硫酸镁过高即可引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制先兆。中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙加以对抗。综上所述，本题选择ACD。
16.【答案】ABDE。解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药的知识点。(2)卡马西平治疗神经痛的效果优于苯妥英钠。是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药(A对)。癫痫小发作首选乙琥胺(B对C错)，大发作首选苯妥英钠(D对)，大发作合并小发作首选丙戊酸钠(E对)，综上所述，本题选择ABDE。
17.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-胸部检查-胸壁、胸廓与乳房的知识点。(2)急性白血病体格检查时常见胸骨有压痛或叩击痛(C对)。肋骨软骨炎常见相应部位的肋软骨压痛(B错)。胸腔积液与再生障碍性贫血均无相应的表现(A、D错)。故选C。
18.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-胸部检查-肺和胸膜的知识点。(2)语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病(COPD);②支气
管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜显著增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿(A对)。语音震颤增强见于大叶性肺炎实变期、空洞性肺结核、肺脓肿(B、C、D错)。故选A。
8.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-胸部检查-肺和胸膜的知识点。(2)语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病(COPD);②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜显著增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿(A对)。语音震颤增强见于大叶性肺炎实变期、空洞性肺结核、肺脓肿(B、C、D错)。故选A。
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