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考研之西医综合考点

2021-06-15 来源:步旅网


★肌酸激酶同工酶:几个字就是CK几

• 脑ck1,心肌ck2,骨骼肌ck3;

★杵状指:楚阔农爱搂钱,干咳先吃哑巴亏

• 杵状指,支扩、脓肿、脓胸、肺癌、肺纤、动静脉瘘

• 肝硬化、克罗恩、先心、亚心、溃结

★一碳单位来源,运载体:

• 施(丝氨酸)舍(色氨酸)一根竹(组氨酸)竿(甘氨酸),去参加四清(四氢叶酸)运动;

★嘧啶分解产物:

• β-氨基异丁酸 记:T和丁很像

• β-丙氨酸 记:Cu 丙铜

★动脉粥样硬化成分:

• 林(淋巴细胞)丹(单核细胞)体内(内皮细胞)贫(平滑肌细胞)血(血小板)

★泡沫细胞来源:

• 单核细胞,平滑肌细胞 记忆:邓紫棋单凭一首《泡沫》就火了

★单独用化疗药物可以缓解:大伯培养小林上高中

• 大:大细胞淋巴瘤

• 伯:Burkitt淋巴瘤

• 培:胚胎性横纹肌肉瘤

• 养:恶性滋养细胞肿瘤

• 小:小细胞肺癌

• 林:急性淋巴细胞白血病

• 高:睾丸精原细胞瘤

• 中:中枢神经系统淋巴瘤

★难点

• 趋化作用:1835白三烯,肿瘤坏死化学驱

• IL–1 , IL–8 ,C3a ,C5a , 白三烯( LTB4)、化因子

肿瘤坏死因子( TNF),化学趋

• 血管通透性:3,5,5,缓慢走

• c3a,c5a,5TH,组胺,缓激肽,慢反应物质

• 发热:一提钱,就发热

• IL–1 ,TNF ,前列腺素

• 疼痛:要还钱,就P疼

• 缓激肽, 前列腺素 ,P物质

• 血管扩张:组织谈钱 管扩张

• 组胺, NO ,前列腺素

★必需氨基酸:写一两本淡色书来组;

★牛磺酸来源于半胱氨酸,记:牛半很像;

★疏水氨基酸:腹携一两夹饼干

★BMR升高:红白夹心糖

• 红细胞增多症,白血病,甲亢,伴呼吸困难心脏病,糖尿病

★支链氨基酸:只携一两

★嘌呤合成原料:甘氨酸中间站,谷氮站两边,左上天冬氨,头顶二氧化碳

★小细胞肺癌,鳞癌——小玲进了中央爱吸烟——中央型,与吸烟有关

★肺癌的抑癌基因:3p牛B

• p53,p16,pten,nm23,rb

★溶血:外地医生白求恩——血管外溶血

• 地中海,球形红细胞增多症,血红蛋白病,温抗体型自免溶

• 内外兼修——6PD

• 其余均为内溶血——PNH

★对放疗敏感:圣母多姓林

• 圣:肾母细胞瘤

• 多:多发性骨髓瘤

• 姓:性腺瘤

• 林:淋巴造血疾病

★反流性食管炎食管外症状:食管外一口肺声牙

• 癔球征,带口的如咳嗽,哮喘,咽喉炎,声音嘶哑,牙蚀症

★来源于T细胞淋巴瘤:大S走T台

• 大:间变性大细胞淋巴瘤,T细胞大颗粒淋巴细胞白血病,曲折核淋巴细胞型淋巴

• S:Sezary综合征

• T:蕈样霉菌病

★母细胞瘤良性:两只软骨鸡

• 两:良

• 只:脂肪母细胞瘤

• 软:软骨母细胞瘤

• 骨:骨母细胞瘤

• 鸡:肌母细胞瘤

★限制性心肌病,缩窄性心包炎临床表现很像:线索相似

★酒干倘卖(M)无:酒精肝,Mallory小体

★神经损伤:马匪够精,中原迟早闹吹烟

• 腓总N——马蹄内翻足

• 胫N——钩状足

• 正中N——猿手

• 尺N——爪形手

• 桡N——垂腕

★首字音调一致

• 腕管综合征——正中N

• 肘管综合征——尺N

• 旋后肌综合征——桡神经深支N

• 特殊:梨状肌综合征——坐骨神经

★糖异生的原料:饼干,牛奶,氨基酸

• 丙酮酸(饼),甘油(干),乳酸(牛奶),氨基酸(除了生酮氨基酸)

★拼音开头s母细胞都是恶性+肝母+带颜色的+带人名的+精原细胞癌+淋巴瘤+无性细胞瘤

★非真性肿瘤:

• 姐(结核瘤)妹(梅毒瘤)眯(迷离瘤)眼(炎性假瘤)时(室壁瘤)走(粥瘤)

错(错构瘤)洞(动脉瘤)

★原核是:两头大中间小

• 5+1=6=2x3

• 5 16小 23

★真核生物rRNA亚基:我爸(5、5.8)真是(真核)恶霸(28)给我一巴掌(18)

有1的都是小亚基

• 原核:(大)23 5 || 16 (小)

• 真核:(大)58 28 5 || 18 (小)

★肺癌癌基因:首字母:妈妈是好人啊

• MYC,MDMZ,SOX ,HER,RAS,ALK

★首字母相同

• 快痛(Acute)——Aδ纤维

• 慢痛(Chronic)——C类后根

• 自主N节前(Before)——B类纤维

★呼吸链

• 呼吸链抑制剂:阻碍电子传递

记忆:

• 鱼藤酮、粉蝶霉素、异戊巴比妥:一碗鱼粉

• 萎锈灵:两个伟人

• 黏噻唑菌醇、抗霉素A:三年抗战

• CN-、N3-、CO:都4化学式

解偶联剂:使氧化与磷酸化的偶联相分离,电子传递正常。如:DNP(二硝基苯酚) 新生儿棕色脂肪组织中的解偶联蛋白(UCP1)

• ATP合酶抑制剂:抑制ATP合成,寡霉素

★多巴胺受体:

• 抑制性:D2,D4 记忆:复(负)数

• 兴奋性:D1,D3,D5

★烧伤面积:333567,1313会阴1,5.7.13.21

• 头3面3颈3

• 双侧手5前臂6上臂7

• 男:臀5脚7小腿13大腿21

• 女:臀6脚6

★烧伤深度:一度红,二度泡,三度皮肤全坏掉

★甲状腺手术:近上极,远下极

★喉上神经:内感呛咳

• 内支,感觉,呛咳

• 外支,运动,音调低

★福满多:福氏志贺菌,容易慢性化

★送福

• 宋内,福氏,毒性低,但容易中毒性休克

★一期梅毒硬下疳,二期梅毒梅毒疹,三期梅毒树胶肿

★阿米巴病:盲僧支烧瓶

• 盲肠和升结肠,变质性炎,烧瓶状

★虫卵结节:丽江的邻居怕虫子

• 中性粒,浆细胞,淋巴细胞,巨噬细胞聚在虫卵周围

★绒毛膜癌:三无产品

• 无绒毛结构,无绒毛间质,无间质血管

★鸟氨酸循环:脑瓜精

• 鸟氨酸-瓜氨酸-精氨酸(尿素)-鸟

★RNA pol1 2 3

• 1:除5S是pol3的之外,其他带数的都是pol1,比如18S,28S,5.8S核仁(真

核RNA-pol 1→45S→5.8S、28S、18S)

• 2:湖南妹子老能吃两碗米皮(Ⅱ→hn,m,Inc,mi,pi)

• 3: 3(聚合酶3)个少女(snRNA)跳(tRNA)舞(5srRNA)

★A,P,E分别对应其结合的物质来说的

• A位结合氨基酰tRNA(氨基amino,A),

• P位结合的是肽酰tRNA(肽pepitide,P),

• E位是空载tRNA(因为它带来的氨基酸已经结合到P位的肽酰tRNA的肽上了,

空载Empty)

★肺心病流行病学:北方吸烟的老农民

• 北方>南方,农村>城市,随年龄增加,吸烟>不吸烟

★疝

• Maydl疝——W形

• Richter疝——肠管壁

• Littre疝——Meckel疝

• Amyand疝——阑尾

★脂解激素与抗脂解激素

• 脂解激素:只取一肾

• 去甲肾上腺素,肾上腺素,胰高血糖素

• 抗脂解激素:抗疫前

• 胰岛素,前列腺素E2

★过程

• 软脂酸合成:缩合-加氢-脱水-再加氢

• 脂肪酸β氧化:——脱氢-加水-再脱氢-硫解

★合成原料

• 甘油磷脂:三爷胆敢指司机

• 磷酸盐,胆碱,甘油,脂肪酸,丝氨酸,肌醇

★磷脂合成

• 磷脂酰乙醇胺——脑磷脂 记忆:乙脑

• 磷脂酰胆碱(甲基化)——卵磷脂 记忆:捣乱

• 二磷脂酰甘油——心磷脂 记忆:心甘情愿

★前体

• 谷氨酸——γ氨基丁酸

• 半胱氨酸——牛磺酸

• 组氨酸——组胺

• 色氨酸——五羟色胺,烟酸,一碳单位

• 鸟氨酸——精脒,精胺

★感染性肉芽肿:记忆:抓了个真没妈的姐姐

• 猫抓病,真菌,梅毒,麻风,结核病,结节病,血吸虫

★缺铁贫:三低三高,有大S都下降

• 3S↓:SI血清铁,SF血清铁蛋白,TS转铁饱和度

• 1s↑:sTfR可溶性转铁蛋白受体,TIBC总铁结合力↑,FEP游离原卟啉↑

★气道平滑肌

• 舒张:交感——儿茶酚胺,PGE2(记忆:Expand扩张)

• 收缩:副交感,组胺,白三烯,二氧化碳,内皮素,PGF2α(记忆:Fasten收

缩)

★氧解离曲线影响因素:记忆:宁酸勿碱,酸一点是好事,PH↓右移,有利于氧释放,其他因素相反。

• 左移:二氧化碳分压↓,2.3~DPG↓,T↓,PH↑

• 右移:二氧化碳分压↑,2.3~DPG↑,T↑,PH↓

★瓣膜血栓:白色血栓

• 记忆:年过半百

★糖尿病胰岛素适应征:

• 简单记忆:并发症,手术,怀孩子,T1DM

★淋巴瘤分期记忆

• 只有一个是一期 一侧多个是二期

• 上下或脾是三期 肺肝骨髓是四期

★阿托品化

见到喜欢的女孩子表现

• 一大(瞳孔散大)

• 二干(口干 皮肤干燥)

• 三红(面部潮红)

• 四快 (心率加快 )

• 五消失(肺部啰音 消失)

★MDS

• 染色体核型:白痴,我爱你

• +8,-7/7q,-5/5q,20q-

★肝肾综合征:三高,三低

• 三高:血肌酐↑,血尿素氮↑,腹水

• 三低:血钠↓,尿钠↓,尿量↓

★心脏杂音

• Graham-Steel杂音——二尖瓣狭窄

• 记忆:二哥是大侠

• Austin-Flint杂音——主动脉关闭不全

• 记忆:佛主闭关

★兴奋性递质——虎(谷氨酸)门(门冬氨酸)销烟,大快人心(很兴奋)

★抑制性递质——艺(抑制)高(拼音首字母g,甘氨酸)人(拼音首字母r,r—氨基丁酸)胆大

★α运动神经元——粗大,梭外肌纤维

★r运动神经元——细小,梭内肌纤维

记忆:α看起来显得比r粗,大,α有个向外的口。

★5个中枢

前四个记忆:听说读写

听觉语言中枢——颞上回后部——感觉性失语

说话语言中枢——Broca区——运动性失语

视觉语言中枢——角回——失读症

书写语言中枢——额中回后部——失写症

特殊记忆:

韦尼克语言中枢——Wernicke区——流畅性失语,传导性失语

★CAP:一只毒榴莲

一:衣原体

只:支原体

毒:呼吸道病毒

莲:肺炎链球菌

★HAP:同胞白天一起睡大街

同:铜绿假单胞

胞:鲍曼不动杆

白:肺炎克雷伯

大:大肠杆菌

街:金葡菌

★高排量心衰:动脚评价人

动:动静脉瘘

脚:脚气病

评:贫血

价:甲亢

人:妊娠期

★GO临床活动度:12345

1.视力↓≥1行;

2.2红:眼睑红,结膜红;突眼度↑2mm

3.3肿:眼睑肿,球结膜肿,泪阜肿

4.球后疼痛≥4w

5.任一眼球运动方向↓5°以上

★丙酮酸脱氢酶的5种辅因子:牛(硫)A(有A的)

TPP(焦磷酸硫胺素),硫辛酸,NAD,FAD,CoA

★多灶萎缩性胃窦炎——幽门螺杆菌是个逗(胃窦)比(B)

B型胃炎,主要原因幽门螺杆菌感染

A型胃炎,自生免疫,内因子,vitb12

★白血病

M2(8;21)(22;22):2-two-去找22:22

M3(15,17):早幼粒大于30%、典型的Auer、DIC、t15:17、维甲酸+砷剂。记忆:3,15.,17都是单数

M4(16,16):4*4=16-去找16:16

慢粒、急粒、急淋:费城9:22

★淋巴瘤

边缘区---CD5---11,18(筷子一把边缘敲)

套细胞---CD5、CD20---11,14(用筷子的医师戴手套)

滤泡性---CD10、CD20---14,18(医师一把抓滤泡)

BurKitt---CD10、CD20、CD22---8,14(伯基特的爸要死)

★抑制区和易化区

抑制区:大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部、延髓网状结构腹内侧部分

易化区:下丘脑、丘脑中线核群、小脑前叶两侧部和后叶中间部、脑桥被盖、中脑中央灰质和被盖、前庭核、延髓网状结构背外侧部分

记忆:肚(延髓腹内侧)皮(大脑皮层)纹(纹状体)蚯蚓(小脑蚓部)一只(抑制区)

★纤维素样坏死:高风亮节的狼累成胃溃疡

高(急进型高血压)风(风湿)亮(新月体性肾炎)节(结节性多动脉炎)的狼(系统性红斑狼疮)累(类风湿关节炎)成胃溃疡(胃溃疡底部小血管)

★奇脉

右心衰,心包积液,胸腔积液,

支哮,肺气肿,缩窄性心包炎

记忆:3个呼吸,3个循环

交替脉:反映左心功能,左心衰(高心病,急性心梗,主闭所致心衰)

水冲脉(脉压增大):动脉导管未闭,动静脉瘘,脚气病,严重贫血,甲亢,妊娠!主闭!

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