失眠症应用舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗的有效性分析

失眠症应用舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗的有效性分析

作者：张学霞

来源：《世界睡眠医学杂志》2019年第03期

摘要 目的：分析失眠症应用舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗的有效性。方法：选取2016年1月至2019年1月东营市河口区新户中心卫生院收治的失眠症患者86例作为研究对象，按照随机数字法随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组受试者使用右佐匹克隆片，观察组受试者在此基础上联合使用舒眠胶囊进行治疗，观察比较2组结果。结果：观察组睡眠有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 失眠症；右佐匹克隆；舒眠胶囊；PSQI量表；有效性

Abstract Objective：To analyze the efficacy of shumian capsule combined with dexzopiclone in the treatment of insomnia.Methods：86 cases of insomnia patients admitted to our hospital from January 2016 to January 2019 were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group.50 cases in each group.Results：Control group were treated with dexzopiclone tablets，while observation group were treated with shumian capsules on this basis，and the results were observed.Conclusion：It can be seen that for insomnia patients，the use of dexzopiclone tablets combined with shumian capsules for treatment has strong safety，high efficacy and low incidence of adverse reactions.This method can improve the overall sleep quality of patients，so it is worth further promotion.

Key Words Insomnia； Dexzopiclone； Shu mian capsule； PSQI scale； Effectiveness 中图分类号：R256.23 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.03.002

失眠症主要指的以是在无障碍睡眠条件下发生的早醒、入睡障碍、入睡后反复惊醒的特征为主的睡眠质量不满意状况[1]，连续超过1个月失眠、每周出现3个晚上以上失眠可以引发的机体睡眠时间以及品质不足，导致的白天功能異常。疾病发生可由躯体精神以及行为疾病所引致。中医理论指出，失眠症归属于“不寐”范畴，心神不宁为该类疾病的关键所在。

最近几年，我国的失眠症发生概率呈现逐年上升的趋势。在这种情况之下，患者的日常生活品质以及身心健康均会受到严重影响，并且极有可能导致意外事件发生，甚至猝死。右佐匹克隆为一类新式非苯二氮艹卓类镇静药物，其在改善睡眠方面有着良好效果。但值得说明的是，如果长时间使用此类药物很容易引发机体耐药性增强。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

有文献指出，对于失眠患者，以右佐匹克隆为基准，使用舒眠胶囊进行治疗，能够取得更加满意效果。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，我们选取本院收治的失眠症患者86例作为研究对象，并对部分患者应用了上述方法进行治疗，现将结果报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2019年1月东营市河口区新户中心卫生院院收治的失眠症患者86例作为研究对象。按照随机数字法随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组中男23例，女20例。年龄21.36～69.57岁，平均年龄（44.25±1.82）岁，病程1.64～10.36年，平均病程（5.78±2.16）年。观察组中男22例，女21例。年龄21.58～70.35岁，平均年龄（43.26±1.72）岁，病程1.68～11.36年，平均病程（5.79±2.05）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 经诊断及相关检查，受试者确诊。符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中第3版关于失眠症的临床诊断标准。患者临床表现包含睡眠较浅、多梦、容醒、难以入睡或者在醒后不易再入睡、清醒后不适感强烈疲乏以及白日困倦等。

1.3 排除标准 1）使用精神活性物质或者其他药物所致失眠者；2）各类躯体性疾病者；3）暂时性或者因环境变化而引发失眠者；4）拒绝参加实验调查者。

1.4 治疗方法 对照组受试者使用右佐匹克隆片（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字：H20090210）进行治疗，剂量为3 mg/d，每晚睡前0.5 h口服。观察组受试者在此基础上联合使用舒眠胶囊进行治疗，详细用药方案为：右佐匹克隆片使用方法等同于对照组，在每日晚餐前服用剂量1.2 g的舒眠胶囊（贵州大隆药业有限责任公司，国药准字：Z20000105），晚餐后1 h再次服用同剂量舒眠胶囊。治疗半个月之后更改为晚餐前服用舒眠胶囊1.2 g，临睡前0.5 h服用1 mg右佐匹克隆，治疗时间为1个月。

1.5 观察指标 1）分析2组受试者治疗效果情况。本实验使用卫计委最新颁布的关于睡眠症临床治疗标准，对受试者治疗效果进行全面评价，具体为，临床显效：患者通过相关治疗之后，在30 min以内入睡，总体睡眠时间在6 h以上，且对于睡眠质量表示满意。临床有效：患者通过相关治疗之后，60 min之内入睡。总睡眠时间在5 h以上。对于整体睡眠质量尚且满意。无效：未达到上述临床治疗标准者视为无效。2）使用匹兹堡睡眠质量指数PSQI量表，全面评价受试者睡眠质量改变情况。详细内容包含：药物应用日间功能、睡眠效率、睡眠障碍、入睡时长、主观质量、睡眠时间几个方面，共计19个条目。分数越高，证实受试者睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料计数资料用均值±标准差（±s）表示，使用t值计算，计数资料使用χ2计算，以P 2 结果

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

2.1 2组受试者治疗效果比较情况 对照组受试者治疗有效率为76.74%，观察组受试者治疗有效率为95.35%。相较于对照组，观察组受试者质量效率明显更高，差异有统计学意义（P 2.2 2组受试者干预前后PSQI评分情况 干预前，2组受试者药物应用、日间功能、睡眠总效率、睡眠障碍、入睡时间、主观质量以及睡眠时间方面无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。干预之后，2组受试者上述指标均有所改善，就改善程度而言，和对照组比较，观察组受试者改善情况明显更好，差异有统计学意义（P 3 讨论

现如今我国民众的生活方式有所改变。在这种情况之下，精神压力也有所增加。进而令失眠症的发生率呈现出了逐年上升趋势，并且朝低龄化方向发展。使用何种方式积极治疗失眠症也成为了当前需要解决的问题[2]。中医理论认为失眠症归属于“不得眠”“不寐”范畴之中。疾病的临床表现为入睡困难、醒后难以2次入睡、容易惊醒、夜间总睡眠时间在5 h以下、日渐疲乏感强烈等。如果患者没有得到行之有效的治疗，将会引起头晕眼花、疲乏等不良现象。进而令患者的生命质量大打折扣，工作效率降低[3]。另外值得说明的是，此类疾病也会给病患带来严重的思想负担，令其产生食欲下降现象，情绪就此低落。或者患者会伴有强烈的自卑感，严重者产生自杀倾向等系列性抑郁表现。甚至有的患者还会发展为抑郁症。

中医理论指出，该疾病的发生和胃气不和、痰热内扰、阴虚火旺、心肾不交、心脾两虚等因素存在关联性。从治疗方面而言，当前临床治疗睡眠症中多用苯二氮艹卓类药物进行治疗。此类药物能够非选择性的作用在借GABA/Bz1受体以及GABA/Bz2受体之中。虽说药物能够发挥出较强的镇静催眠作用。但如果剂量过大，还会引发患者出现精神运动以及认知功能受损现象[4]。右佐匹克隆属于佐匹克隆的右旋体，其为当前非苯二氮艹卓类经典代表药品之一。从作用机制上来看，药物和苯二氮艹卓类药品类似，其能够经过和GABA/Bz受体复合物生成相关药理作用。但值得说明的是，这种药物可以选择性的作用GABA/Bz受体之中，进而体现出满意的催眠镇静效用，令患者总是睡眠时间得以延长，迅速进入到入睡潜伏期以及快速动眼睡眠潜伏期之中。在入睡之后觉醒时间明显缩短，患者的睡眠质量就是提升。

另外值得说明的是，这种药物也不会生成肌肉松弛、神经运动障碍、认知损害耐药性以及药物依赖等不良表现。但是单独使用右佐匹克隆也有着一定弊端。使用这种药物之后，患者可能会出现系列性异常想法和行为改变现象。同时药物也有着一定的抑制中枢功能发挥作用。如果本药品和乙醇、抗惊厥药等物质叠，加会产生一定不良反应。中成药舒眠胶囊主要组成部分包含灯心草、蝉蜕、炒僵蚕、合欢皮、合欢花、炒白芍、酒炒柴胡、炒酸枣仁等等。能够起到宁心安神以及疏肝解郁的效果。其有助于改善患者的睡眠质量。对于失眠症患者，以右佐匹克隆为基础联合使用舒眠胶囊进行治疗不良反应低，同时也可增加患者促进睡眠作用，降低停药后反应现象。

大量临床实践表明，患者经用药之后可以在短时间内取得满意效果。本组实验相关研究结果指出，相较于对照组观察组受试者治疗有效率明显更高，差异有统计学意义（P

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

参考文献

[1]刘娅萍，柴春艳，王甜，等.舒眠胶囊联合右佐匹克隆治疗失眠症的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（11）：67-70.

[2]谢洪燕.右佐匹克隆联合氟哌噻吨治疗抑郁并发失眠的临床疗效[J].检验医学与临床，2018，15（3）：353-355.

[3]陈艳平，唐建生.失眠癥应用舒眠胶囊与艾司唑仑治疗的疗效对比研究[J].中南药学，2017，15（5）：155-157.

[4]宋雪云，张建春，张宝田，等.养心定悸胶囊联合右佐匹克隆对心律失常合并失眠症患者动态心电图、心率变异性和睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（17）：1889-1892.