医院安全检查表

序项内容 号 目 国家统一规划的医疗机构的设置，必须进行登记，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理颁发《医疗机构执业许可证》。 机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基从业医院1 资资质 行政部门备案。 格 床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊现场查看 查校验记录 《医疗机构管 理条例》第22、26条 本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），报所在地的县级人民政府卫生查证件 《医疗机构管理条例》第14、15条 检查标准 方法 检查依据 检查结果 整改措施 疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 生产经营单位的主要负责人和安全生产组织管理人员，应当具备与所从事的生产经营机构 活动相适应的安全生产知识和管理能力。 生产经营单位主要负责人应当履行法律、法规规定的安全生产管理职责，并定期研究安全生产问题，向职工代表大会、股东《山东省安全从业大会报告安全生产情况，接受工会、从业查机构文生产条例》第人员 人员对安全生产工作的民主监督，接受安全生产监督管理部门和其他有关部门的监督检查。 2 安规章建立健全安全责任制。 查制度文《安全生产 件 10条 件 13条 查机构文生产条例》第 《山东省安全全制度 1、有安全生产例会制度，并有会议记录； 管理 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品要有2、有安全生产奖惩制度； 件 法》第4条、第17条、第38条； 《麻醉药品和专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 业人员依法享有安全生产教育和培训的权利。生产经营单位应当制定从业人员安《山东省安全安全全生产教育培训计划，并按计划组织教育查记录和生产条例》第教育 培训，建立培训档案。安全生产教育培训情况，应当记入从业人员安全生产记录卡，并由考核人员和从业人员本人签名。 相关文件 14条 现场检精神药品管理查，查相条例》第41关文件 条 从业人员未经安全生产教育培训合格，不得上岗作业。 《特种设备安安全医疗设备意外事故,医疗设备应定时进行检查记录和全监察条例》投入 查, 有维修、保养和定期检测情况。 相关文件 第14条 1、综合医院选址，应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的布局要求。 选址 建筑3 设计 平面1、医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。 现场查看 布置 2、 职工住宅不得建在医院基地内；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。 （（2.2.22.2.7））《综合医院建筑设计规范》 2、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施； 现场查看 （2.1.1）《综合医院建筑设计规范》 （2.1.2） 3、 医院的分区和医疗用房应设置明显的导向图标。 （3.1.3） 《综合医院建供氧房宜布置在主体建筑的墙外；并应远离现场查看 筑设计规范》热源、火源和易燃、易爆源。 (4.0.7) 灼伤病房、净化室、手术室、无菌室应保护《综合医院建空气正压。 通风 核医学科的通风柜应采用机械排风，排风口（5.3.6）的风速应保持1m/s左右。 （5.3.9）1、供氧管道应采用紫铜管明设，铜焊或银焊焊接；穿过梁和墙时，应采用套管。 （5.5.2）布置 2、供氧管道不得与电缆、电话线和可燃气管（5.5.3）道，敷设在同一管道井或管道沟内；并应单（5.5.4） 独接地。 现场查看 （5.5.1） 筑设计规范》 3、吸引管道采用镀锌钢管,宜明设；坡向总管和缓冲真空罐的坡度不应小于3‰。，并应避免上升坡度，否则应在管道低处转折点设小型集污罐。 4、系统供氧应设中断供氧的报警装置，吸引真空泵应有备用泵及自控装置。 管道井、烟道、通风道和垃圾管道应分别独立设置，不得使用同一管道系统，并应用非燃烧体材料制作。 1、制定消防安全制度、消防安全操作规程； 消2、实行防火安全责任制，确定本单位和所属防3 安3、针对本单位的特点对职工进行消防宣传教全 育； 检查 制度 各部门、岗位的消防安全责任人； 件和现场14条 查相关文《消防法》第 《民用建筑设现场查看 计通则》 （6.14.1） 4、.组织防火检查，及时消除火灾隐患； 在使用或者开业前，取得当地公安消防机构查证书 出据的《消防安全验收意见书》 建筑《综合医院建物 医院建筑耐火等级一般不应低于二级，当为三级时，不应超过三层。 查相关资筑设计规范》料 （4.0.2） 1、病人使用的疏散楼梯至少应有一座为天然采光和自然通风的楼梯。 现场查看 2、病房楼的疏散楼梯间应为封闭式楼梯间；安全高层病房楼应为防烟楼梯间。 筑设计规范》 《综合医院建 12条 《消防法》第 疏散 1、在一般情况下，每个护理单元应有二个不《综合医院建同方向的安全出口。 现场查看 筑设计规范》2、尽端式护理单元，或“自成一区”的治疗用第4.0.5条 房，其最远一个房间门至外部安全出口的距 离和房间内最远一点到房门的距离，如均未超过建筑设计防火规范规定时，可设一个安全出口。 《综合医院建医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼现场查看 筑设计规范》梯间均应设事故照明。 第4.0.6条 1、楼梯的位置，应同时符合防火疏散和功能分区的要求。 《综合医院建2、主楼梯宽度不得小于1.65m，踏步宽度不现场查看 筑设计规范》 得小于0.28m，高度不应大于0.16m。 （3.1.5） 3、主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m。 室内装修、装饰应当使用不燃、难燃材料的，消防 必须选用检验合格的材料。 查； 10条 现场检《消防法》第 查检测文件 按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好、有效。 现场检《消防法》第查； 14条 查记录 《建筑设计防消防车道的净宽度和净空高度均不应小于现场查看 火规范》 4.0m。 （6.0.9） 生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产停业《山东省安全事故隐4 患管理 罚款： （一）未按规定设置安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的； 料和台账 43条 整顿，并可处以五千元以上二万元以下的查相关资生产条例》第 （二）主要负责人和安全生产管理人员未按规定参加安全生产培训并考核合格的； （三）未按规定对从业人员进行安全生产教育培训的； （四）特种作业人员未按规定进行专门的安全作业培训并取得资格证书而上岗作业的。 查机构文有应急救援组织或兼职的应急救援人员。 件 事故应5 急救援 有明确的岗位职责。 件 配备了必要的应急设备、设施、物资。 查设备清第69条 查制度文法》 《安全生产 单 现场检查 查预案文有应急救援预案； 有演练记录； 负责人和从业人员能够掌握预案内容。 本和记录；现场检查相关人员 《易燃易爆化学物品消防安应急组织有明确的联络方式，通讯保持通畅； 现场检查 全监督管理办法》第11条 氧气瓶6 使用 安全 氧气瓶必须建立入库验收、发货检查、出入检查有关《易燃易爆化学物品消防安全监督管理办 《安全生产法》 第14条 库登记制度。凡包装、标志不符合国家标准，记录和现或破损、残缺、渗漏、变形及物品变质、分场 解的，严禁出入库。 法》第12条 1、瓶体为天蓝色,并标黑色“氧气”字样 2、配有安全防护帽，坚直安放在固定的支架上；工作地点不固定且移动较频繁时,应固定《气瓶安全管在专用手推车上,防止倾倒,严禁卧放使用。 理规定》 3、放置在通风、阴凉、无腐蚀的专用场所,不应接触有电流通过的导体。 （3.4）（3.9） 4、储存氧气瓶的仓库或临时仓库,必须使用防爆开关和灯具，周围禁止动用明火，禁止堆放易燃可燃物。 1、氧气瓶里的氧气，不能全部用完，必须留《氧气瓶使用有剩余压力，严防乙炔倒灌引起爆炸。尚有现场检查 安全规程》第剩余压力的氧气瓶，应将阀门拧紧，注上“空2-9条 瓶”标记。 现场检查 （3.1）（3.3） 2、氧气瓶附件有缺损，阀门螺杆滑丝时，应停止使用。 3、禁止用沾染油类的手和工具操作气瓶，以防引起爆炸。 4、氧气瓶不能强烈碰撞。禁止采用抛、摔及其它容易引撞击的方法进行装卸或搬运。严禁用电磁起重机吊运。 5、氧气瓶不得靠近热源，与明火的距离一般不得小于10米。 6、禁止使用没有减压器的氧气瓶。气瓶的减压器应有专业人员修理。

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