郧阳区人民医院 太和郧阳分院
护理方案单
科别 床号 姓名 住院号 诊断 方案内容 一、病情观察 □心电监护 □血氧饱和度 □血压 □脉搏/心率 □呼吸 □体温 □监测意识、瞳孔的变化 □疼痛: □观察大小便颜色、量及性状 □监测24小时出入量 □观察切口/伤口情况 □肢体活动 □肢体感觉 □末稍循环 □恶心 □呕吐 □其他： 二、风险评估及措施 1、管道： □尿管 □胃管 □气管套管 □静脉置管 □其他： 措施： □防脱管护理 □保护性约束 □引流管护理 □其他： 2、压疮： □翻身 □防压用具 □皮肤护理 开始时间 签名 停止时间 签名 .
.实用文档.
□药物护理 □其他： 3、□跌倒 □坠床 □使用床挡，防护具 □夜间使用便壶 □专人陪护 □其他： 4、□其他： 三、根底护理 □体位护理 □口腔护理 □温水擦浴 □剪指，趾甲 □剃胡须 □皮肤护理 □气管切开护理 □排泄护理 □膀胱冲洗 □会阴〔尿道口〕护理 □其他： 四、气道护理 □体位护理 □预防肺部感染，翻身拍背 □保持气道通畅 □吸氧及疗效观察，更换湿化瓶、鼻导管 □雾化吸入 □气道湿化 □吸痰 □其他： 五、健康教育 □ 饮食指导 □ 用药指导 □ 功能锻炼 □ 心理护理 □ 疾病相关知识 . .实用文档.
□其他： 备注：各科可结合本专科特点，更改观察和措施工程内容。
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