关于进一步加快城市社区卫生服务发展的建议和意见

关于进一步加快城市社区卫生

服务发展的建议

发展城市社区卫生服务，是方便群众就医，减轻费用负担，缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措，是实现人人享有基本公共卫生和基本医疗服务的根本途径，也是党和政府关注民生、构建和谐社会的具体体现。党的十七大也明确提出，要进一步加强城市社区卫生服务体系建设。近年来，在国家、省、市大力推动下，各地社区卫生服务工作取得了显著成效，但在发展中也遇到一些实际困难和问题，因此，建议如下：

一、建议省财政进一步加大对苏北经济薄弱地区城市社区卫生服务经费扶持力度。

党的十七大强调要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入。发展城市社区卫生服务应坚持政府主导，坚持社区卫生服务的公益性。卫生部高强书记指出：要求医疗卫生机构承担公共服务职能，坚持公益性质，政府必须提供公共财政保障，不能“又叫马儿跑，又叫马儿不吃草”。目前，我省也正围绕这一目标，积极推进以全额预算、收支两条线管理和基本药品零差率使用以及配套人事分配制度改革为核心内容的社区卫生服务运行机制综合改革，以建立稳定的政府财政筹资和投入机制，实现为城市居民免费提供公共卫生服务和按成本提供基本医疗服务的目标。但是，按照综合配套改革的要求，每年需财政投入上千万元，就苏北经济薄弱地区而言，区级财政大多仍是吃饭财政，财力比较紧张，社区卫生服务经费投入更是捉襟见肘。近年来，随着新型财政体制建立和省财政加大对苏北农村社区卫生服务的经费投入，苏北地区大多数县（市）都得到省财政对社区卫生服务的经费扶持，无论是机构建设、硬件设施还是配套设备都有了较大改善，服务条件和服务能力得到显著提高。相比之下，由于得不到省财政重点项目的扶持，城市社区卫生服务多靠区财政自身力量发展，一定程度也制约了城市社区卫生服务的加快发展。因此，建

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议省财政能进一步加大对城市社区卫生服务的经费扶持，加快推动以加大政府投入为核心的社区卫生服务综合配套改革顺利实施。

二、建议进一步制定和完善鼓励非政府办社区卫生服务机构发展的扶持政策。

发展城市社区卫生服务坚持政府主导，鼓励社会参与。就苏北经济薄弱地区而言，由于政府办医疗机构的相对匮乏，为弥补社区卫生服务机构设置的不足，一些民办医院、厂矿医院、市直医院分院被纳入社区卫生服务体系，改建为社区卫生服务机构，承担着辖区公共卫生和基本医疗服务职能。几年来实践证明，只要将非政府办社区卫生服务机构的市场营销策略与社区卫生服务宗旨有机统一起来，达到更好地方便群众、服务群众，让群众得到更多的实惠的根本目的，非政府办社区卫生服务机构将成为政府办社区卫生服务机构的重要补充，在方便群众就医、减轻费用负担方面必将能发挥更加积极的作用。因此，建议进一步制定和完善鼓励非政府办社区卫生服务机构发展的扶持政策，给予它们与政府办机构的同等待遇，促进整个社区卫生服务工作的健康发展。

三、建议尽快制定出台全省社区卫生服务各项综合配套政策

党的十七大提出，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。发展城市社区卫生服务，也离不开这些基本医疗卫生制度的支持。因此，建议省政府尽快制定出台社区卫生服务各项综合配套政策。

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