个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察分析

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 41 期2019 Vol.6 No.41

个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中

的应用效果观察分析

和 芳

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650000）

【摘要】目的 对食管癌放疗患者采用个体化的系统营养干预法，分析护理效果。方法 将医院2017年11月～2018年11月所收治的食管癌放疗患者80例分成对照组、观察组，每组40例，对照组用常规护理法，观察组在此基础上融入个体化系统营养干预方法。对比两组患者营养情况。结果 通过护理，观察组的Hb、TLC、PA、ALB水平下降幅度与对照组相比，明显较慢，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在食管癌放疗的患者护理中，运用个性化的营养干预法，对于患者的营养情况可起到改善作用，建议在临床中使用。

【关键词】食管癌放疗；个体化系统营养干预；营养情况

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.88.02

食管癌为发病率较高的疾病，中老年发病率高。所以患者在确诊后基本处在中晚期。采用根治手术治疗比例不高，多数患者采用的是放疗治疗。但治疗之后，患者会出现各种不良反应，因此要给予相应的护理。

表示患者暂时没有营养风险。为患者制作流质、软质的食物。评分＞3分，代表患者可能存在营养的风险，需拟定个性化方案。

②营养能量的摄入。需要计算出总能量的结果，主要是根据评估的结果结合患者的实际情况开展饮食指导。组织营养科专家计算患者能量、营养。当出现能量不足、营养不足时，需由护理人员采用匀浆膳补法为患者补充营养。

1.3 观察指标对患者入院时、护理三个月后，评价患者的Hb（血红蛋白）、TLC（淋巴细胞计数）、PA（前白蛋白）、ALB（血清白蛋白）。

1.4 统计学方法采用Excel WPS和SPSS 22.0统计软件对测得数据进行统计，并对赔偿我后两组的Hb、TLC、PA、ALB指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2017年11月～2018年11月所收治的食管癌放疗患者80例分成对照组、观察组，各40例，对照组用常规护理法，观察组在此基础上融入个体化系统营养干预方法。对照组及观察组的临床资料，对各项基础数据进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），因此可进行数据对比、分析。

1.2 方法对照组：对照组仅仅只用常规护理方法，不进行营养干预。

观察组：在常规护理基础上再融入个体化系统营养干预。主要方法如下：

①评估患者情况。根据患者情况，在两天内开展营养风险筛查工作，对患者的饮食习惯进行评估，评分＜3分

2 结 果

观察组的Hb、TLC、PA、ALB水平下降的幅度与对照组相比，明显较慢，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 结果分析

护理时间护理前护理后护理前护理后

组别（n=40）

对照组观察组对照组观察组

Hb（g/L）115.87±6.71115.62±6.4295.21±5.47106.24±5.88

TLC（×109/L）3.34±0.873.32±0.981.74±0.442.88±0.59

PA（mg/L）199.32±16.21198.66±15.32132.54±10.05187.11±4.69

ALB（mg/L）33.93±3.2533.14±3.3425.58±3.2230.64±2.31

3 讨 论

在临床中，放疗虽然可以在一定程度上延长食管癌患者生命，但治疗时会出现吞咽困难，甚至是障碍，也会出现胸部疼痛等问题，让患者越来越痛苦，生活质量也受到极大影响。在放疗中，常常见患者经过了放疗后出现了进食困难，甚至是无法进食的情况，因为营养摄入受到制约，每个患者会出现不同程度的营养不良情况，对于疾病的恢复也极为不利。

因此第一步要特别关注对于食管癌经过了放疗患者的营养评估，这可为之后的营养干预护理提供依据。这次研究也表现了对这类患者开展了具有个性的系统营养干预护理后，以患者实际情况与营养情况评估相结合，可以及时

找到患者所缺少的营养，及时补充，让患者的营养情况可以得到有效改善。

特别是对于食管癌患者而言，本身进食就困难，再加上放疗的影响，这种情况会更加严重，患者的消化功能也会进一步降低，在治疗过程中出现明显的营养不良和体重降低的情况。通过这次研究，表明了观察组的Hb、TLC、PA、ALB水平下降的幅度与对照组相比，明显较慢，差异有统计学意义（P＜0.05）。

个性化系统营养干预是先评估，可为临床提供必做的参考资料。根据所得出的结果，制定最合适不同患者的营养支持方案，及时补充患者所流失的营养，保证身体各项机能的正常运行。这样的护理方法也能有效避免根据经验

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健康教育在糖尿病临床护理中应用的价值研究

李永琴

（重庆市第七人民医院，重庆 400054）

【摘要】目的 探究健康教育在糖尿病临床护理中应用的价值。方法 选取2016年11月～2018年11月的98例糖尿病患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，并分别采用健康教育与常规护理方式进行临床护理干预，判别护理效果。结果 经研究，实验组的空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用健康教育方式对糖尿病患者进行干预，能够提升患者治疗的依从性，提升患者自我管理能力，护理效果显著。

【关键词】健康教育；糖尿病；临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.89.02

糖尿病是当前临床领域多见的病症，其大都由于患者的血糖代谢出现异常情况，胰岛不能有效分泌胰岛素，导致患者血糖值上升。糖尿病患者的患病因素大都受到遗传或者患者不良饮食和生活习惯的影响，患者患病后经常会出现饮食量增加、尿液增加、饮水量增加、肥胖严重、疲乏无力等病症[1]，虽然糖尿病并不会对患者产生严重影响，但是病症会累及患者的心脏、肾脏、微血管系统和眼睛，给患者的生命安全造成危险，所以必须对患者的血糖值进行控制，以减少并发症的出现，提高治疗的效率[2]。所以下文就健康教育护理方式对糖尿病患者进行临床护理的效果进行分析。

症，那么护理人员除对患者进行糖尿病患病原因进行告知之外，还需要对相关药物的使用方法进行告知，对药物使用过程中可能出现的不良反映进行教授，并及时开展与患者的心理沟通，让患者保持健康的心态，以此尽快恢复患者的健康。

1.2.2 饮食教育

饮食的不规律与大量糖分的摄入，均是导致患者病症加重的主要因素，且糖尿病最根本的控制方式就是饮食，所以这就需要护理人员针对患者病症，合理对患者进行饮食教育，告知患者饮食应以纤维含量高，糖分含量少，脂肪含量少的食物为主，应减少热量的摄入，适当食用鱼类、蛋类，减少肉类食物的摄入，减少盐分的摄入，在餐后一小时后可以适当食用少部分水果，餐前饮水，餐后半小时不宜饮水，并且规范饮食时间，以一日三餐为宜，切记不可饮酒吸烟，适量食用瓜果，多食用蔬菜[3]。

1.2.3 运动教育

运动能够减轻患者宾征，所以护理人员需要对患者运动教育，告知患者有氧运动的重要性，让患者坚持运动，持之以恒，根据患者的年龄和身体状况，合理为患者制定运动目标，且运动应量力而行，减少低血糖情况发生的可能性。且运动过程中应穿着舒适的鞋袜，以减少运动过程中给患者机体造成损伤的可能性。在运动中，可以适当装一些糖，减少低血糖出现的可能性，运动需要在餐后半小时进行，可以以跑步、爬楼梯等方式为主。

1.2.4 并发症教育

糖尿病患者经常会出现肾脏、心脏、微血管、白内障等并发症，护理人员需要告知患者相关病症产生的原因及

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年11月的98例糖尿病患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男28例，女21例，年龄62～88岁，平均（65.9±4.1）岁，病程4～12年，平均（7.86±1.25）年；对照组中，包含男26例，女23例，年龄61～85岁，平均（64.3±3.7）岁，病程3～15年，平均（8.17±1.84）年。经比较，所有患者在一般资料上不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组与实验组分别采用常规护理与健康教育方式进行临床护理。对照组主要在患者入院后进行糖尿病病症知识的讲解。实验组教育方式如下：

1.2.1 健康知识教育

由于糖尿病属于慢性病征，当前并没有对这一病症进行治愈的方式，所以患者必须长期服用药物以缓解自身病

补充营养的不足，能最大限度提升患者的耐受能力并减少放疗后所产生的放射性损伤，可在临床上推广使用。

[2] 许丽云.个体化营养干预对鼻咽癌同步放化疗患者的影响[J].当

代护士,2017(10):77-79.

[3] 张小平,王少新,杨登权,等.喉癌患者营养风险筛查及个体化营

养干预的效果评价[J].中国食物与营养,2018,24(3):74-77.[4] 唐维娟.食管癌患者术前营养风险评估与干预的效果研究[J].基

层医学论坛,2017,21(15):1898-1899.

参考文献

[1] 杨淑梅,贾 莉,张凤琴,等.个体化营养干预改善血液透析

患者蛋白质能量消耗及生存质量的研究[J].临床肾脏病杂志,2017,17(11):658-662.

本文编辑：赵小龙