工程名称: 施工单位: 关键工序验收范围: 1区第二层土方开挖 日 期: 2014年 月 日
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 围护结构施工 周边环境 方 案 检 查 项 目 基坑围护设计和施工方案通过专家评审,专家评审意见已予整改并有书面回复意见 降水专项方案已审批 周边环境监测方案已审批 基坑开挖专项方案已审批,已向管理层和作业层进行了交底 分包单位资质审查 各分包单位资质经过审查,并应符合有关规定 人、材、机 设计交底 安全技术交底 人员(按合同)、机械(按方案)、支撑材料(满足进度的数量和符合设计要求的质量)都已到位,并通过验收; 施工现场已完成设计交底 摸清基坑周围构筑物、管线的现状,以及能承受变形的能力,并有切实可行的保护措施 坑边堆载符合设计要求 基坑开挖监测单位的资质、人员、设备仪器必须符合有关规定的要求 周围环境及基坑监测控制点应按监测方案布置好,并做好初始值的测试工作 基坑围护结构已按设计完成,围护结构(含圈梁、支撑、栈桥)强度已达设计要求 施工/监测单位自查情况 基坑围护设计和施工方案已通过专家评审,专家评审意见已予整改并有书面回复意见 已通过审批 已通过审批 已完成 各分包单位资质已经过审查,并应符合有关规定 已验收通过 已完成 各方复查情况 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 施工现场安全、技术交底已按要求完成,监护人已落实并有记录。 已交底并有记录 基坑周边环境已进行现场勘验,符合开挖条件。 坑边堆载符合设计要求 基坑开挖监测单位的资质、人员、设备仪器检查合格 周围环境及基坑监测控制点已按照监测方案布置好,并做好初始值的测试工作 强度已达到设计强度 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 其他 测量定位 地基处理 降排水 出土手续 危险源辨识及应急物资 安全防护 质保资料 围护结构施工阶段遗留问题已按要求解决或已制定相应的方案。 无遗留问题 地基处理已完成,已有检测报告并达到设计要求; 降水、降压已完成,降水深度应达设计要求,满足开挖要求 施工现场坑外排水措施已落实 卸土点落实及途径手续等办妥 对本工程潜在的风险进行辩识和分析,有针对性、可操作性的应急预案编制完成,并落实抢险设备、材料、人员、方案; 临边、高处作业、交叉作业、上下扶梯等已设置并符合要求 相应质量保证资料齐全 测量控制点应设在不受基坑施工影响的范围内。 测量人员证书符合要求 检测报告已上报 降水深度已达设计要求 施工现场坑外排水措施均落实到位。 卸土点已落实到位 方案编制完成已上报 已按要求布置好 质量保证资料齐全 控制点已设好 证书符合要求 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 测量仪器应在检验有效期内,轴线、场地标高实测工作已完成。 已完成 设计及规范规定的其他要求 监理单位(签字盖章) 结论意见: 总监理工程师: 日 期: 监测单位(签字盖章) 结论意见: 项目负责人: 日 期: 设计单位(签字盖章) 结论意见: 设计项目负责人: 日 期: 施工单位(签字盖章) 结论意见: 项目技术负责人: 项目经理: 日 期:
建设单位(签字盖章) 结论意见: 项目负责人: 日 期: 基 坑 开 挖 条 件 验 收 检 查 表
工程名称: 施工单位: 关键工序验收范围: 日 期:
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 周边环境 方 案 检 查 项 目 基坑围护设计和施工方案通过专家评审,专家评审意见已予整改并有书面回复意见 降水专项方案已审批 周边环境监测方案已审批 基坑开挖专项方案已审批,已向管理层和作业层进行了交底 分包单位资质审查 各分包单位资质经过审查,并应符合有关规定 人员(按合同)、机械(按方案)、支撑材料(满足进度的数量和人、材、机 符合设计要求的质量)都已到位,并通过验收; 设计交底 安全技术交底 施工现场已完成设计交底 摸清基坑周围构筑物、管线的现状,以及能承受变形的能力,并有切实可行的保护措施 坑边堆载符合设计要求 基坑开挖监测单位的资质、人员、设备仪器必须符合有关规定的要求 周围环境及基坑监测控制点应按监测方案布置好,并做好初始值的测试工作 基坑围护结构已按设计完成,围护结构(含圈梁、支撑、栈桥)强度已达设计要求 施工/监测单位自查情况 各方复查情况 施工现场安全、技术交底已按要求完成,监护人已落实并有记录。 围护结构施工 围护结构施工阶段遗留问题已按要求解决或已制定相应的方案。 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 地基处理 降排水 出土手续 危险源辨识及应急物资 安全防护 质保资料 地基处理已完成,已有检测报告并达到设计要求; 降水、降压已完成,降水深度应达设计要求,满足开挖要求 施工现场坑外排水措施已落实 卸土点落实及途径手续等办妥 对本工程潜在的风险进行辩识和分析,有针对性、可操作性的应急预案编制完成,并落实抢险设备、材料、人员、方案; 临边、高处作业、交叉作业、上下扶梯等已设置并符合要求 相应质量保证资料齐全 测量控制点应设在不受基坑施工影响的范围内。 测量定位 测量人员证书符合要求 测量仪器应在检验有效期内,轴线、场地标高实测工作已完成。 其他 设计及规范规定的其他要求 监理单位(签字盖章) 结论意见: 总监理工程师: 日 期: 监测单位(签字盖章) 结论意见: 项目负责人: 日 期: 设计单位(签字盖章) 结论意见: 设计项目负责人: 日 期: 施工单位(签字盖章) 结论意见: 项目技术负责人: 项目经理: 日 期: 建设单位(签字盖章) 结论意见: 项目负责人: 日 期:
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