拔罐疗法

拔罐疗法

一、定义

拔罐疗法是利用燃烧、抽吸、挤压、等方法排出罐内空气，造成负压，是罐吸附体表腧穴或患处产生刺激，以防病治病的一种方法。

古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中又名为“角法”。后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。

二、常用器具

拔罐的常用器具有：陶瓷罐、玻璃罐、竹罐（临床多用于煮药罐）、抽气罐（家庭使用最多）、橡皮罐等。 三、常用方法

常用的火罐操作方法有：火罐法、水罐法（煮药罐即属此法）、抽气法。 四、拔罐时间

拔罐的时间为5—15分钟；短者5分钟；长者20分钟。

治疗时要根据体质、病情、实术部位的不同决定拔罐的数目、时间。 拔罐后一般需到罐印消退后方可进行下一次拔罐。 五、常用疗法

1、 留罐法：也叫坐罐法，指罐体吸附在选定的部位或穴位或病灶点上且留置一段时间

（5～15分钟）的一种拔罐手法。

2、 闪罐法：指使罐体吸附在应附的部位上，立即提拉罐体使之脱落，直至皮肤潮红的

手法。适用于头面部、定点痛及耐受力较低的患者。

3、 走罐法：又称推罐、飞罐等。指罐体吸附肌肤后，用手握着罐体在皮肤上进行移动，

以皮肤上出现红、紫、黑色斑为度的一种手法。

注：此手法作用力度、面积都较大，与刮痧疗法有相似之处。操作前应在待走罐的部位涂上润肤剂。一般背部走罐宜上下走，胸部应按肋骨走行方向走，带脉横走，肩胛内缘肩上横走。上下肢、腹部宜旋转移动（顺时针、逆时针均可）。

此法对经络气血不通、脏腑功能失调、外感等病症如腰痛、肩周炎、坐骨神经痛，感冒发烧、高血压、支气管炎、哮喘、慢性胃肠炎、痤疮等病症都可广泛应用，且效果颇佳。

4、 摇罐法：用手握着吸附肌表的留置罐体，均匀、有节奏的上下（或前后）左右摇动，

以一个部位20～30次为宜。适用于小的包块、节结。

注：此法通过对局部的反复牵拉，可增加刺激量，提高疗效。操作时，力求做到手腕放松、力量柔和、动作协调、均匀，忌快与生硬，以病人自感放松、舒适、能耐受为度。

5、 针罐法：指留针后再在针刺部位拔罐的方法。适用于风湿病及包块、节结、粘连等

疼痛性疾病。

6、 刺罐法：用三棱针在选穴处点刺三下后在其上留罐。

注：刺血拨罐之污物观察： 1. 拔出乌黑血色，血出如墨，则为久病，说明瘀血内停日久，於血阻络。； 2．血中夹水，说明有风湿病，肝病。 3. 血液中夹有粘液果冻样物质，说明湿毒瘀积，凝滞日久； 4 出的血很淡为炎症，初病。血色紫红说明新伤； 5 吸出物如洗肉水样说明有严重陈旧性伤湿； 6 流出透明性水液，说明水肿； 7 出现水泡者为湿重； 8 吸出泡沫样液体，提示有风邪； 9 吸出血液

残阳 私有制作编辑http://blog.sina.com.cn/u/1735997852

量多说明病程较长； 10 吸出血量较少说明病程较短或病位较深。 11 拔罐后，取罐时手伸进罐内，若顿时感觉有一股热气的，说明湿热重。 12 出血缓慢，多刺几针仍断续出血者，提示气亏血虚。 13 出血清淡不易凝结，说明血虚。 14 血液容易沉淀并很快凝结，说明气虚。

7、 药罐法：在拔罐的操作时加入适量相应的药物，形成相应的药罐，以增加拔罐的疗

效。临床一般以药物水煮法居多。

1．药物闪火法：即是以酒精浸泡一些药物（如红花、全蝎等）制成药物酒精棉球后以镊子夹住点燃的棉球，在罐内绕1～3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附在皮肤上。

2．药物投火法：是用易燃的药物（如橘皮、苏合香木等）点燃后投入罐内，迅速将罐扣在事先选好的部位上，即可吸附在皮肤之上。

3、药物滴酒法：是用无水酒精或白酒浸泡某些药物（如木香、九香虫、木瓜、千年健等）数周后取该液1～3滴滴入罐内，沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。

4．药物贴附法：是用大小适宜的某些药物（如射干、罗布麻等）浸泡酒精后，贴在罐内壁的1/3处，用火点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤上。 5．药物架火法：是先以某些药物（如生姜、龟板等）置于应拔部位，再以不易燃烧的物体置于其上，将95%酒精或酒精棉球置于其中，用火点燃后，将罐迅速扣下，即可吸附于皮肤之上。

6、药物水煮法：即以某些药物配伍组成成方（如川芎、白芷、血竭、小茴香、土木鳖、乳香、没药、乌头、独活、羌活、防风、泽兰、红花等）以布包做袋包，用水煮半小时左右，再将完好的竹罐放在铝锅内煮沸3～5分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出来，把水甩干净，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治疗的部位上，即可吸附于皮肤之上。

7、药物蒸气法：先将水壶置于旺火上，将壶内的水和药物的混合液煮沸（如硫磺、雄黄等），使水蒸气从壶嘴喷出，以竹罐口对准喷气口1～10秒钟，随即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮肤之上。

六、适应症及主要留罐穴位：

1、消化系统适应症： 颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过柱。

多等。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠章门。 肌部位。

急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用大肠俞、天枢。 小型罐，闪罐。 2、循环系统适应症： 隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。 主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、4、运动系统适应症：

承山、足三里。重点多取背部及下肢段 颈椎关节、肩关节及肩胛痛、肘关节痛。 背3、神经系统适应症： 痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。 膝痛、裸部痛、神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、足跟痛。其他诸痛证。 大杼、天柱（加面垫）、至阳。 主穴：疼痛部位及其周围等处。 肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋5、妇科方面的适应症： 间痛区拔罐。 痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。 坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。 闭经。主穴：关元、肾俞。 风湿劳损引起的四肢神经麻痹。主穴；月经过多。主穴：关元、子宫。 大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹白带。主穴：关元、子宫、三阴交。 部位。 盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。 七、拔罐时注意事项：

一）以下情况一般禁用拔罐：

1、有出血倾向的疾病，如血小板减小症、白血病、过敏性紫癜等。

2、新伤骨折、疤痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体表大血管附近、皮肤弹性差等。 3、妇女经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房处禁用。 4、皮肤过敏、外伤、溃疡处。

5、酒醉、过饱、过饥、过劳、大渴、大汗、大出血等。

残阳 私有制作编辑http://blog.sina.com.cn/u/1735997852

6、全身高度浮肿者不宜拔罐

7、五官部位、肛门及心尖搏动处不宜拔罐 二）拔罐时注意事项：

1、拔罐的时间一般为5—15分钟；短者5分钟；长者30分钟。 治疗时要根据体质、病情、实术部位的不同决定拔罐的数、时间。 2、拔罐时室内须保持温暖，一般拔罐后3小时之内不宜洗澡。 3、根据所拔部位选择大小适宜的罐，罐口要光滑、无裂痕。 4、前一次拔罐部位痧斑斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐。

5、起罐时先用手指按压罐口侧皮肤产生缝隙，待空气充分进入后在提起火罐。切勿暴力

6、起罐时皮肤局部瘙痒，不要乱抓，可涂抹油膏，经几小时或数日即可消除。

若出现水泡，水泡较小时，只需外敷无菌纱布，以防止擦破；水泡较大时，可用无菌注射器抽出渗液，再外敷无菌纱布，以防感染。

7、若出现晕罐现象，须立即停止拔罐，让患者平躺饮温开水或糖水等，严重者需针刺内关、足三里、中冲等穴位或艾灸气海、关元、涌泉等。

八、拔罐后罐印颜色及所示症状： 罐印颜色 发紫并伴有斑块 紫黑色 散在紫点 红而暗 鲜红而艳 灰白、触之不温 表面有皮纹或微痒 罐内壁有水气 出现水泡 走罐出现大面积黑紫印记 红点集于某穴位附近 注：一般阳证热证多呈现鲜红色瘀斑；

阴证、寒证多呈现紫红色或淡红色瘀斑； 寒证湿证多呈现水泡水珠； 虚证多呈现潮红或淡红。

若局部没有瘀斑，或虽有潮红但起罐后立即消失，说明病邪尚轻，病情不重或病已接近痊愈

临床意义 寒凝血瘀 供血不足、行经不畅或有血瘀 气滞血瘀 血脂偏高且有热邪 阴虚、气血两虚或阴虚火旺 虚寒或湿邪 风邪或湿征 该部位有湿气 体内湿甚，若内有血水，是为湿热毒反应 外感风寒 提示该穴位所在脏腑异常