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全麻下鼻内镜术后护理饮食及注意要点

2022-09-01 来源:步旅网
全麻下鼻内镜术后护理饮食及注意要点

在耳鼻喉科室中的鼻内窥镜是一种光学设备,能对患者鼻腔进行详细检查,一般指的是硬管镜,有0~90度不等的窥探角度,由于较先进的鼻内镜具有较好照明效果,因此被称之为鼻类疾病的“万能眼”。再加上内窥镜本身就比较细,只有2.7mm-4.0mm的直径,它能很轻松且方便地通过较为狭窄的鼻腔,以及鼻道内部的结构,以此来对患者鼻腔、鼻咽部,甚至是鼻窦内部结构进行详细检查,与无影灯相比,它的亮度要高出20倍之多,能够将鼻内发生病变的组织放大至二百倍,医生能对鼻内病变部位一览无余,是临床用以诊断鼻息肉和鼻窦炎的重要方式及手段[1]。借助与内窥镜配套的手术成像系统,还能对鼻息肉和鼻窦炎进行精细且有效的治疗,以促使手术治疗能实现传统治疗方式难以到达的区域。先进且新型的鼻内镜可有效解决此难题。

鼻内窥镜具有“万能眼”之称,其光亮亮度相是无影灯的20倍,且还能把病变组织放大到二百倍,医生能很清楚的找寻并确定病变部位,极为清晰的视野能够促使手术治疗达到更加精细和准确的效果,从而让手术治疗达到往期无法达到的区域,进而将以往具有破坏性的鼻内手术成功转变为可完全清楚病变组织的具有保护性的手术。下面就针对鼻内镜手术后的饮食护理干预,以及术后相关注意要点和大家普及一 下。

一、鼻内镜手术治疗后的护理饮食干预

(1)全麻手术患者完成手术治疗并病房后,6h后给予进食。同时,需指导患者多食用含有丰富维生素、高蛋白、高热量饮食[2]。且以流食及半流食为主,饮食温度、亮度需适宜,避免过硬、过热而致使粘膜受损,从而引起伤口发生出血。绝对禁止术后患者饮酒、吸烟,以及进食辛辣、刺激性食物。

(2)患者术后1~2天,可根据患者具体情况将流食、半流食方式循序渐进地改为普通饮食。术后的适量饮食,了有助于患者恢复体力,促进伤口快速恢复,其还可有效起到避免不必要的疾病并发症发生,例如低血糖等。许多术后患者存

在没有饮食欲望的情况而拒绝饮食,这通常与术后由于鼻腔填塞物而致使2个鼻孔被堵满,导致患者在行吞咽动作时候鼻腔、前额胀痛加重、伤口渗血增加等有关。鼓励患者饮食较清淡、有助于消化等的食物,并少食多餐,在饭前、饭后进行漱口,可起到提高食欲的效果。

二、鼻内窥镜手术后的相关注意要点

(1)术后保持良好平卧位,对于患者术后机体恢复具有重要促进作用。在麻醉效果消失,患者清醒后取半卧位,可起到有效减少发生术区渗血、头部充血的情况,并且还便于吐出分泌物,减轻局部存在的不适感。术后第2天,在患者无其他特殊情况外边可直接下床进行适当活动,对于缓解术后疼痛及加强身体抵抗力非常重要。

(2)患者术后,在麻醉清醒后会感到头部及鼻部胀痛的情况,以手术后的24h最为强烈,针对这一特性,需及时采取以下措施班组患者缓解疼痛程度:

①详细为患者讲解及皆是进行纱条填塞的必要性、重要性,并告知患者在取出鼻腔填塞物后疼痛感会逐渐得以缓解。因此嘱咐患者务必不要擅自取出填塞鼻腔的纱条;

② 根据患者个人爱好采用让患者听音乐,以及聊天等方法转移、分散患者注意力;

③减少家属的陪护,为此病室舒适与安静。

(3)术后患者出现鼻出血,抑或是创口渗血较多时,可实施鼻部冷敷处理,可利用可溶性止血纱布,或者是凡士林纱条进行填塞中鼻道与鼻腔,还可采用止血药加以止血,同时,嘱咐患者将口中含有的分泌物吐至弯盘中,以便及时观察患者具体出血量。

(4)在患者吐出口内分泌物时,需切实嘱咐患者机进行轻轻吐出,叮嘱患者牢记不宜大力咳吐,更不能将口内分泌物咽下,以免因咽下分泌物而引起患者术区渗血增加,以及胃部不适而引发患者产生恶心、呕吐等不良反应。手术完成

当天,在患者回到病房后,还需及时予以患者局部冷敷处理,以促使血管收缩,可有效减少手术伤口出血量,有助于减轻疼痛、肿胀[3]。

(5)术后,由于患者身体会比较虚弱,所以患者一定要注意避风,以防发生感冒等。此外,在患者全麻清醒后,要依据患者实际口渴情况来让患者进行适量饮水,并视情况实行多次少量,湿润患者口、咽部。

(6)术后,还需严密观测患者鼻腔内的填塞物是否有发生松动脱出状况,若鼻腔内的纱条,抑或是棉球松动脱出,需谨记切勿直接上手拉拽,而是及时将强开上报给医生,让医生依据患者具体情况进行处理。

(7)患者有出现如阵发性咳嗽及喷嚏时,可以张口进行深呼吸,或者是用力咬下嘴唇、用舌头舔上颚等方式来缓解症状。避免因产生剧烈咳嗽、喷嚏而使鼻腔内的填塞物脱出,从而引起出血。

(8)为后鼻腔填塞患者常有不同程度的流眼泪、疼痛等情况,此时,患者可通过采取深呼吸方式放松肌肉,或者是通过与他人交谈、看书,以及看视频等方法来分散注意力,有必要的话,医生需要根据患者实际病情给予镇静、止疼治疗,或是采取针刺治疗方式缓解患者症状。通常情况下,在手术48h-72h就可以取出患者鼻腔内的填塞,在取出填塞物后,流眼泪、疼痛症状也即会逐渐消失。

(9)术后一周内,患者不宜从事体力劳作,或是进行剧烈运动,以防止出血发生;此外,术后也不能大力做揉搓外鼻、擤鼻涕的动作。与此同时,要切实注意保持鼻腔清洁、湿润。每日采用生理盐水进行冲洗鼻腔。

(10)鼻内镜术后还要定期进行复诊。通常在术后七天就需要进行第一次复诊,且若在复诊前存在不适,也需及时就诊,以便能让医生及时了解到鼻术腔的具体情况,必要时,可采取术腔清理,以确保手术治疗效果。

(11)针对复诊时间,一般为术后1~2个月内进行一周复诊一次最为适宜,2个月之后便可进行两周复诊一次,一直到鼻腔手术枢粘膜已完全愈合为止。在后期生活中,至少进行每半年一次鼻内窥镜检查。若有存在病变情况,需及时处

理。复诊对于鼻息肉及慢性鼻窦炎等患者非常重要。只有及时且定期进行复诊,才能有效确保术鼻内窥镜术后的治疗效果,以及疾病不再复发。

参考文献

[1] 彭巧玲. 鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜手术后应用优质护理的效果及生活质量影响[J]. 饮食保健,2021(24):167.

[2] 花慧. 优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的价值研究[J]. 家庭医药.就医选药,2020(2):217-218.

[3] 彭柏雁. 鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的效果研究[J]. 健康必读,2020(9):145.

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