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中药学——第五单元 中药的剂量与用法
细目一 剂量 细目二 用法
细目一 剂量
要点 确定剂量的因素 1.药物性质与剂量的关系
用量宜小 花、叶、皮、枝等量轻质松 性味浓厚、作用较强 干品药材 剧毒药或作用峻烈 贵重药材
2.剂型、配伍与剂量的关系
同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些； 单味药使用比复方中应用剂量要大些； 复方中，主要药物比辅助药物用量要大些。 3.年龄、体质、病情与剂量的关系
一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量； 成人及平素体质壮实的患者用量宜重。
一般5岁以下的小儿用成人药量的1/4，5岁以上的儿童按成人用量减半服用。 宝岛优品—倾心为你打造精品文档
用量宜大 矿物、介壳质重沉坠 性味淡薄、作用温和 鲜品药材 宝岛优品—倾心为你打造精品文档
病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 4.季节变化与剂量的关系
夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，冬季发汗解表药及辛热大热药可以多用；
夏季苦寒降火药用量宜重，冬季苦寒降火药则用量宜轻。
细目二 用法 要点一 特殊煎法 1.先煎：金石、矿物、介壳类药物：如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲等。
毒副作用较强的药物，附子、乌头等。
2.后下：气味芳香的药物：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻。
久煎能破坏其有效成分：钩藤、大黄、番泻叶等。
（剥（薄）好（蒿）的香豆被傻（砂）大黄狗（钩）打翻了）
3.包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物：如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。（略施粉黛，包车去蒲东，路滑打旋） 4.另煎：贵重药材：如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
5.溶化：又称烊化，胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等。
6.泡服：又叫焗服，有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物：藏红花、番泻叶、胖大海等。
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7.冲服：
贵重药：麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等； 病情需要：如止血的三七、花蕊石、白及、血余炭、棕榈炭，息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙；制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等； 高温容易破坏药效或有效成分难溶于水：雷丸、鹤草芽、朱砂等。 液体药物：竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁等。 8.煎汤代水：
使煎液混浊的药物，如灶心土等。 物质轻用量多，体积大的药物，如玉米须、丝瓜络、金钱草等。
要点二 服药法 1.服药时间
病在胸膈以上者宜饭后服；病在胸腹以下宜饭前服。 对胃肠有刺激性的药物宜饭后服； 补益药宜空腹服； 治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用； 安神药宜睡前服； 慢性病定时服；急性病可不定时服
中药的剂量与用法小结 一、特殊煎法
1.先煎 2.后下 金石、介壳，毒副作用 芳香、久煎能破坏其有效成分 宝岛优品—倾心为你打造精品文档
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3.包煎 4.另煎 5.溶化 6.泡服 7.冲服 8.煎汤代水
二、服药法 胸膈以上 胸腹以下 黏性强、粉末状、绒毛。 贵重 胶类及黏性大 易溶于水、久煎容易破坏 贵重药，病情需要，高温易破坏，难溶，汁液 混浊，轻、量多、体积大 饭后服 饭前服 饭后服 空腹服 发作前的两小时 睡前服 定时服 不定时 对胃肠有刺激性 补益药 疟药 安神药 慢性病 急性病
经典例题
阿胶的正确煎服法是 A.先煎 B.后下
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C.冲服 D.泡服 E.烊化
『正确答案』E
『答案解析』溶化：又称烊化，胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、
鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等。
宜饭后服用的药是 A.补益药 B.安神药
C.对胃肠道有刺激性的药 D.截疟药 E.病情重
『正确答案』C
『答案解析』对胃肠有刺激性的药物宜饭后服。
A.龙骨、石决明 B.蒲黄、滑石粉 C.薄荷、大黄 D.蜂蜜、饴糖 E.西洋参、鹿茸 1.宜先煎的药是 2.当后下的药是
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『正确答案』AC
『答案解析』先煎：金石、矿物、介壳类药物：如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲等。
后下：气味芳香的药物：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆
蔻、草豆蔻。
久煎能破坏其有效成分：钩藤、大黄、番泻叶等。
A.先煎 B.后下 C.冲服 D.泡服 E.煎汤代水 1.雷丸宜于 2.灶心土宜
『正确答案』CE
『答案解析』冲服：高温容易破坏药效或有效成分难溶于水：雷丸、鹤草芽、
朱砂等。
煎汤代水：使煎液混浊的药物，如灶心土等。
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