急性心肌梗死的急救治疗探析

国眶｜团暖猫２０１３年４月第１　１卷第１　１期　・临床研究・ｌ０５　急性心肌梗死的急救治疗探析　程莘　（沈阳急救中心急诊室，辽宁沈阳１１０００６）　【摘要】目的探讨急性心肌梗死的急救治疗措施及效果。方法选取我院收治的５４例急性心肌梗死患者，根据患者的实际情况对其采用　溶检方法治疗，对患者的治疗效果进行评估。结果【关键词】急性心肌梗死；急救治疗；－占『床效果　５４例患者中，冠状动脉再通的有４８例，出血的有４例，死亡２例，治疗有效率为　８８．９％。结论临床采用溶栓方法治疗急性心肌梗死的效果显著，可以降低患者的死亡率，值得推广应用。　中图分类号：Ｒ５４２．２＋２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１１－０１０５－０１　急性心肌梗死主要是指由于严重而持久的心肌缺血，导致部分心　肌出现急性坏死现象，其主要的临床表现为胸痛、心肌损伤、急性循　环功能障碍等，对于患者的危害较大，如果治疗不及时，则会导致患　者出现病死现象，严重制约了其生活质量的提高【ｌ】。现在选取我院收　３讨表１　５４例患者溶栓治疗后冠状动脉的再通情况　论　治的急性心肌梗死患者，对其采用溶栓急救措施治疗的情况进行回顾　性分析，同时将回顾结果报道如下。　急性心肌梗死在欧美较为常见，我国在世界上还属于低发区，但　是，近年来随着社会经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，此　１资料与方法　１．１一般资料　一　种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，而且病死率也不断提升，对　于患者的生活质量造成了严重制约。因此，对于此种疾病的治疗应当　趁早，以促进患者病情的改善，并降低患者的病死率。通过多年临床　研究表明，采用溶栓急救治疗急性心肌梗死的效果显著。　选取我院在２００８年４月至２０１　１年９月间收治的５４例急性心肌梗死患　者，其中，男性３Ｏ例，年龄在４４－６９岁，平均年龄为５７．６岁，女性２４　例，年龄在４７￣７５岁，平均年龄为５８．２岁。导致患者出现此种疾病的主　要原因有外界刺激、饮酒、过度劳累等。５４例患者中，９例患者属于　侧壁梗死，２４例患者属于正后壁梗死，１２例患者属于后下壁梗死，９　例患者属于前壁梗死。根据患者的实际情况对其采用溶栓方法治疗，　对患者的治疗效果进行评估。　１＿２方法　在本文的研究过程中，首先对患者采用常规治疗，给予患者吸氧　治疗，以确保患者的呼吸通畅，同时针对患者的临床表现给予其对症　治疗，以促进患者各项身体指标的改善。然后给予患者溶栓治疗，本　文采用阿替普酶对患者实行溶栓，此种药物属于一种纤溶酶原的激活　剂，当处于血栓部位的阿替普酶、纤维蛋白、纤溶酶原相互结合，形　成三体复合物后，则可以对纤溶酶原起到激活作用，促使其转化为纤　溶酶，促进血栓溶解，但是，此种方法对于循环中的纤溶酶原并没有　作用，因此，可以实现局部的溶栓治疗，由此对患者病情的改善起到　首先给予患者常规治疗，给予患者氧疗，以控制心肌梗死的范　围，缓解心绞痛，氧浓度维持在每分钟２￣４Ｌ，同时对患者实行心电图　监护，并进行对症处理。然后给予患者溶栓治疗，对患者进行ＥＣＧ检　查，根据患者的实际情况选择溶栓措施，首先给予患者阿替普酶静脉　推注，９０ｍｉｎ后再给予患者静脉滴注阿替普酶　在溶栓前给予患者口　服阿司匹林治疗，共３００ｍｇ，溶栓后坚持服用阿司匹林１００ｍｇ，氯吡　格雷７５ｍｇ　。　１＿３统计学分析　良好的促进作用，同时也可以减少对患者其他部位的影响，降低患者　发生不良反应的概率　】。本文通过对患者采用溶栓治疗，治疗有效率　达８８．９％，对于患者的效果显著。由此可见，临床上应用溶栓方法对　心肌梗死患者进行急救治疗的效果较为显著，值得推广应用。　参考文献　【１］李帆，彭刚．阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急　性心肌梗死疗效观察［Ｊ】．中国当代医药，２０１０，５４（３５）：６５－６６．　［２】王林，王丽敏，张兆霞．急性心肌梗死静脉溶栓３２例疗效临床观　察［Ｊ］．中国现代药物应用，２００９，２５（４）：２３－２４．　对本文中所得实验数据均采用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件进行）［２检验、ｔ　检验。　２结果　通过对所有患者实行急救治疗措施，其病情均有较大程度的改　善，效果显著。见表Ｉ。　［３］　齐晓艳．尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察［Ｊ】．实用　心脑肺血管病杂志，２０１１，７８（６）：８９・９０．　简便、患者耐受性好、安全无损伤等优点，既为临床提供诊断甲状腺　［３】Ａｄｌｅｒ　ＤＤ，Ｃａｒｓｏｎ　ＰＬ，Ｒｕｂｉｎ　ＪＭ，ｅｔ　ａ１．Ｄｏｐｐｌｅｒ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｃｏｌｏｒ　结节的基本情况，而且其诊断的可信度相对较高，有助于临床上鉴别　诊断良恶性甲状腺结节，值得在Ｉ临床上推广使用。　ｌｆｏｗ　ｉｍａｇｉｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆｂｒｅａｓｔ　ｅａｎｃｅｒ：ｐｒｅｌｉｍｉｎｕｒｙ　ｉｆｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．　ＵＬ　Ｔｒａｓｏｕｎｄ　Ｍｅｄ　Ｂｉｏｌ，１　９９０，１　６（６）：５５３．　参考文献　［１】邓琼．彩超诊断甲状腺结节的特征分析［Ｊ］．当代医学，２０１０，ｌ６（７）：　７４．７５．　［４］　王虹，王影，王洪波，等．彩色多普勒血流显像及三维彩色血管能　量成像在甲状腺结节性病变的临床应用［Ｊ］．中国地方病学杂志，　２０１０，２９（４）：４５２—４５４．　［２　俞倩，黄瑾，王燕．彩超诊断甲状腺恶性肿瘤的特征性表现和误　诊分析［Ｊ］．上海医学影像，２００９，１８（４）：２９４－２９６．　［５］丁红，徐本华，夏罕生，等．实时灰阶超声造影诊断甲状腺乳头状　癌的临床价值［Ｊ］．上海医学影像，２０１０，１９（３）：１６８—１７０．