临床执业助理医师复习题一2015年
(总分40,考试时间90分钟)
单项选择题
1. 膀胱癌的恶性程度取决于
A. 浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B. 肿瘤的大小和数目 C. 治疗方法 D. 血尿的程度 E. 患者年龄
2. 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂 A. 会阴部血肿 B. 下腹及骨盆部皮下淤斑 C. 骨盆挤压痛 D. 插导尿管不能进入膀胱 E. 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 3. 肾癌淋巴结转移最先到何处 A. 主动旁淋巴结 B. 腔静脉旁淋巴结 C. 肾蒂淋巴结 D. 腰淋巴结 E. 髂淋巴结
4. 肾癌血尿特点是 A. 镜下血尿 B. 肉眼血尿 C. 持续性全程血尿 D. 腰痛伴血尿 E. 无痛性间歇性肉眼血尿 5. 治疗肾癌的主要方法是 A. 单纯性肾切除 B. 根治性肾切除 C. 肾部分切除 D. 放疗 E. 化疗
6. 前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为
A. 压力性尿失禁 B. 充盈性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 真性尿失禁 E. 尿淋沥
7. 前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为
A. 压力性尿失禁 B. 充盈性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 真性尿失禁 E. 尿淋沥
8. 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 A. 导尿一次拔除导尿管 B. 导尿并保留导尿管 C. 耻骨上膀胱穿刺排尿 D. 用金属导尿管导尿
E. 急诊行膀胱造瘘
9. 男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用 A. 经膀胱前列腺切除术 B. 经尿道前列腺切除术 C. 膀胱造瘘术 D. 药物治疗 E. 前列腺尿道网状支架
10. 男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳 A. 经耻骨后前列腺切除术 B. 膀胱造瘘术 C. 留置导尿 D. 药物治疗 E. 经膀胱前列腺切除术
11. 关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 A. 最有效的诊断方法是分段诊刮网 B. 常有一定出血或阴道排液 C. 常合并糖尿病、高血压和肥胖 D. 首选放射治疗 E. 孕激素治疗有一定疗效
12. 子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的 A. 手术治疗最理想 B. Ⅰb期以上可先放疗再手术 C. 晚期患者可用孕激素治疗 D. 单纯放疗疗效差 E. 如已侵犯颈管，可放弃治疗
13. 下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. 肾上腺皮质激素 E. 甲状腺素
14. 子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术 A. 3～5天内 B. 1～2周内 C. 2～4周内 D. 2个月 E. 3个月
15. 关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 A. 子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变 B. 子宫内膜上皮内瘤样病变分三级 C. 子宫内膜癌前病变包括原位癌
D. 轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜 E. 不典型增生属于癌前病变
16. 晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用 A. 化疗 B. 放疗 C. 高效孕激素类药物 D. 睾酮 E. 手术治疗
17. 关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的 A. 与来自卵巢分泌的雌激素有关 B. 与肾上腺分泌的雄烯二酮有关 C. 与外源性雌激素有关 D. 与绝经年龄有关 E. 与多囊卵巢综合征有关
18. 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是
A. 肌瘤的大小 B. 肌瘤的数目 C. 肌瘤生长的部位 D. 肌瘤与子宫肌层的关系 E. 发生的年龄
19. 浆膜下子宫肌瘤的临床表现是 A. 阴道不规则出血 B. 白带增多 C. 下腹坠痛 D. 下腹部包块 E. 贫血
20. 下列哪项不属于子宫肌瘤的摧述 A. 肌壁间肌瘤均可引起月经过多 B. 黏膜下肌瘤出现症状较早 C. 肌瘤一般不引起疼痛
D. 不孕的原因之一是子宫腔变形，输卵管入口受阻 E. 白带增多的原因之一是子宫腔面积增大 21. 子宫肌瘤多数生长在 A. 子宫底部 B. 子宫体底部 C. 子宫颈底部 D. 子宫峡部 E. 以上都不是
22. 子宫肌瘤临床分类是
A. 按妇检子宫肌瘤大小分类 B. 按临床症状严重程度分类 C. 按子宫大小分类 D. 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E. 按子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类 23. 子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切 A. 肌瘤的大小 B. 肌瘤生长的部位 C. 肌瘤发生年龄 D. 肌瘤与肌层的关系 E. 肌瘤数目
24. 较大的子宫壁问肌瘤的主要症状 A. 月经间隔时间长，持续时间短 B. 绝经后出血 C. 月经过多 D. 阴道不规则出血 E. 接触性出血
25. 由于子宫肌瘤需行子宫切除术，下列哪项不是手术指征 A. 子宫肌瘤如孕3个月大小 B. 月经过多，继发贫血 C. 经过较长时间药物治疗无效 D. 32岁已婚未生育 E. 以上均不是
26. 子宫肌瘤药物治疗原则 A. 年轻要求生育者 B. 绝经前妇女肌瘤不很大，症状较轻 C. 身体虚弱不能手术者 D. 有手术禁忌证，要治疗后手术 E. 以上均是
27. 18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理 A. 全子宫切除，双附件及大网膜切除 B. 患侧附件切除，手术后密切观察
C. 患侧附件切除，手术后化疗并定期随访 D. 肿瘤切除，术后放疗
E. 全子宫及双侧附件切除，术后放疗
28. 关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的 A. 首先动脉受阻，后出血，坏死 B. 临床表现急腹痛 C. 出现呕吐 D. 发生感染 E. 发生囊肿破裂
29. 关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的 A. 卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多
B. 黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C. 若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调 D. 早期常无明显症状
E. 恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
30. 24岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是
A. 卵巢囊肿破裂 B. 卵巢囊肿感染 C. 阑尾周围脓肿 D. 卵巢囊肿蒂扭转 E. 先兆流产
31. 下列避孕方法中哪项最不可靠 A. 宫内节育器 B. 避孕套网 C. 安全期避孕 D. 阴道隔膜 E. 短效避孕药
32. 妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是 A. 钳刮术 B. 负压吸宫术 C. 静脉滴注催产素 D. 利凡诺羊膜腔内注射 E. 药物流产
33. 短效口服避孕药的主要避孕原理是
A. 加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步 B. 雌激素使宫颈粘液量多、粘稠度增加，不利于精子运行 C. 抑制排卵
D. 影响下丘脑释放GnRH，促进FSH和ICI的分泌变薄 E. 孕激素量少，使子宫内膜变薄
34. 女性，38岁。妊娠58天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏52次/分，应首先选用何种药物治疗 A. 安定静注网 B. 阿托品静注 C. 度冷丁肌注 D. 苯巴比妥钠肌注 E. 氯丙嗪肌注
35. 哺乳期妇女避孕应在产后 A. 6周 B. 12周 C. 18周 D. 24周 E. 30周
36. 最适于进行输卵管结扎术的时间是 A. 月经来潮前3～4夭 B. 足月产后4天 C. 难产后72天 D. 人流后3天 E. 月经后3～4天
37. 人工流产吸宫术适用于
A. 妊娠11周 B. 急性生殖道炎症 C. 各种慢性疾病的急性期 D. 手术当天体温两次超过37.5℃ E. 妊娠剧吐
38. 妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查;宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 A. 绒毛膜癌 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 子宫内膜炎 D. 吸宫不全 E. 子宫复旧不良
39. 29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予 A. 输血补液 B. 阿托品静脉注射 C. 苯巴比妥钠肌注 D. 迅速消除宫腔内容物 E. 阿拉明静脉滴注
40. 复方短效口服避孕药的副反应，正确的是 A. 能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女 B. 孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多 C. 体重减轻系因食欲不佳、进食少 D. 孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应 E. 能使水钠储留
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