年 月 日填 姓 名 籍 贯 参加工作 时 间 现工作 单 位 主 要 简 （学） 历 有何发 明创造 著作等 有何政 历问题 、结论 调 动 理 由 性别 本人成份 年龄 政治面目 民族 文化程度 专长 省 市（县） 身体健康状况 职称 拟调何地 何 部 门
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